Некроз тазобедренного сустава лечение и симптомы


Асептический некроз тазобедренного сустава появляется при нарушении кровотока в сосудах, которые питают кровью все составляющие костей бедра. Когда нарушается кровоснабжение, развивается отмирание кусочков костного мозга головки бедренной кости. Давайте подробнее рассмотрим, основные симптомы и причины некрозного заболевания, а также какими способами проводится лечение.

Некроз тазобедренного сустава

Похожие статьи:

к оглавлению ↑

Почему развивается заболевание

Тазобедренный асептический некроз имеет различные причины возникновения. Важно внимательно изучить симптомы заболевания и обратиться к доктору за медицинской помощью, чтобы начать своевременное и правильное лечение. Перечисленные ниже причины указывают на точное развитие некроза тазобедренной головки. Заболевание может появиться из-за таких факторов:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя;
  2. Постоянные физические перегрузки и микротравмы;
  3. Перелом и вывих тазобедренного сустава, которые приводят к повреждениям артерии бедра;
  4. Образование тромбов в артериях;
  5. Разные воспалительные заболевания;
  6. Некроз может возникнуть из-за болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  7. Длительный приём кортикостероидных препаратов.
к оглавлению ↑

Симптоматика

Некрозом тазобедренного сустава чаще всего болеют мужчины, чем женщины. Заболевание появляется в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Симптомы некроза похожи с проявлениями артроза тазобедренного сустава. Но, разница между ними заключается в том, что некроз развивается очень быстро, а коксартроз медленно.

Симптомы некроза тазобедренного сустава:

  1. Боли в паху, в области передней и боковой зоне бедра, которые отдаются в колено. Боль появляется во время становления на ногу, вовремя хождения, или вставания со стула или дивана;
  2. Постоянно наблюдается ломота в колене. После нагрузок боли начинают отдавать в область ягодицы или поясницы;
  3. Человек при хождении начинает хромать;
  4. Через пару дней, после начала заболевания больная нога становится неподвижной;
  5. Через 14 дней начинают атрофироваться бедренные мышцы. Из-за этого мышцы усыхают и нога становиться худее здоровой;
  6. Укорачивается или удлиняется больная нога.

Укорочение ноги хорошо видно, когда больной находится лёжа. Также такой дефект можно увидеть, положив пациента на живот и сведя вместе его пятки. При осмотре важно, чтобы человек лежал ровно. Разница в длине ног на половину сантиметра или в один сантиметр является нормальной «физиологической». Чтобы компенсировать дефект подложите в обувь короткой ноги дополнительную специальную стельку.

к оглавлению ↑
РЕКЛАМА

Стадии

Существуют такие стадии некроза:

  1. При первой стадии заболевания возникают слабые и коротко временные болезненные ощущения. Костная ткань изменяется на десять процентов;
  2. При второй стадии трескается головка бедренной кости, появляется боль, которая начинает отдавать в пах. Поражается тридцать процентов костной ткани;
  3. При третьей стадии поражается половина костной ткани бедренной кости и затрагивается вертлужная впадина. Начинает образовываться вторичный артроз. Ограничивается подвижность сустава, наблюдаются сильные, длительные болезненные ощущения;
  4. При четвёртой стадии заболевания головка кости бедра полностью разрушается. Атрофируются бедренные и ягодичные мышцы. Больной страдает от сильных болей и не может двигать суставом.
к оглавлению ↑

Диагностирование

Магниторезонансная томография тазобедренного суставаЧтобы точно определить диагноз некроза головки бедренной кости назначается рентген и магниторезонансная томография (МРТ). С помощью МРТ на первичных стадиях заболевания можно увидеть самые маленькие некротические очаги в области головки бедренной кости. Рентген может показать изменения в суставе только с третьей и четвёртой стадии заболевания.

Важно как можно раньше определить точный диагноз и начать лечение консервативными методами, чтобы не пришлось проводить операцию.

к оглавлению ↑

Лечим заболевание

Лечение заболевания проводиться с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики и массажа, а также с помощью хирургического вмешательства. Способ лечения в конкретном случае должен назначать лечащий доктор в индивидуальном порядке, после осмотра больного и проведения всех нужных исследований.

Лечение некроза с помощью медикаментозной терапии заключается в следующем:

  1. Для снятия воспалений используют противовоспалительные нестероидные препараты. Например, доктор может назначить применение диклофенака, индометацина, пироксикама или бутадиона. Перечисленные лекарственные средства утоляют боль в бедре и пахе. Такие препараты не могут вылечить основное заболевание, но они предотвращают рефлекторный спазм мышц во время болей. Их эффективность наблюдается впервые шесть месяцев болезни;
  2. Для устранения застоя в кровообращении назначаются сосудорасширяющие препараты. Например, лечение проводиться тренталом, теоникором. Благодаря таким лекарствам улучшается артериальный кровоток, и устраняются спазмы в мелких сосудах. Меньше начинают болеть сосуды в ночное время суток. Их эффективность наблюдается впервые шесть – восемь месяцев некроза головки тазобедренного сустава;
  3. Для восстановления костной ткани применяются препараты с витамином D – кальций D3 форте, оксидевит и другие. Они помогают накапливаться кальцию в области головки пострадавшей бедренной кости;
  4. Лекарственные препараты, относящиеся к группе кальцитонинов, помогают образовываться костной ткани и снимают болезненные ощущения внутри костей. Лечение проводиться с помощью миакальцика, сибакальцина, алостина;
  5. Некроз также лечиться хондропротекторами, которые питают хрящевую ткань и восстанавливают структуру пострадавшего хряща.

Без консультации доктора лучше не прибегать к лечению некроза с помощью описанных лекарственных препаратов, чтобы не навредить своему здоровью.

к оглавлению ↑

Особенности проведения гимнастики и массажа

Без проведения специальной лечебной гимнастики очень трудно справиться с некрозом головки бедренной кости. Она помогает справиться с прогрессирующим ухудшением кровообращения в пострадавшей области бедра, а также с нарастающей атрофией бедренных мышц. Важно тщательно подбирать упражнения для укрепления мышц и связок ног. Гимнастику нужно делать без давления и активных действий ногами.

Например, можно выполнять такое статическое упражнение: лёжа на спине, поднимайте прямую ногу на небольшую высоту. Ногу нужно некоторое время подержать на весу. Хоть суставы и не включены в работу, человек почувствует усталость.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые больной должен выполнять в домашней обстановке должен подсказать лечащий врач.

Дополнительно к лечебной гимнастике нужно делать и массаж мышц. Чтобы он принёс пользу, массаж должен быть выполнен грамотно и без усилий. Благодаря правильному массажу улучшается кровообращение.

Кроме всего вышеописанного нужно строго соблюдать ортопедический режим. Рекомендуется передвигаться на костылях и первое время соблюдать постельный режим. Чтобы избежать гипертрофии мышц и для устранения боли важно делать следующие мероприятия. Средним темпом ходите в течение двадцати минут, поднимайтесь вверх по ступенькам, посещайте бассейн, или ходите плавать на речку, занимайтесь на велотренажёре, для прогулок на дальние расстояния берите с собой трость, старайтесь сбросить лишний вес. Запрещено поднимать тяжёлые предметы, прыгать и бегать.

к оглавлению ↑

Лечение с помощью операции

Если с помощью консервативных методов лечения не добились улучшений, доктор проводит хирургическое вмешательство. Операции в таком случае проводятся разные:

  1. Операция с помощью декомпрессии. Просверливают канал в зоне головки бедра, где нет кровотока. Благодаря этому увеличивается кровоснабжение этой части ноги, так как начинают расти новее сосуды в получившемся канале (проколе). Снижается внутрикостное давление в головке бедра, благодаря чему утоляются боли;
  2. Из малоберцовой кости делают пересадку аутотрансплантата. Вовнутрь прокола пересаживается кусочек малоберцовой кости, который находиться на сосудистой ножке. Благодаря такому трансплантату улучшается кровоток и укрепляется шейка бедра;
  3. Во время проведения операции делают замену пострадавшего сустава искусственным суставом. В полость бедра вставляется и фиксируется штырь из титана или циркония, имеющий искусственную головку на краю сустава. Параллельно проводят операцию на второй сочленяющей части сустава. В неё вставляется вогнутое ложе, которое помогает в нём вращаться новой головке. Если операция проведена правильно, пропадает боль и сустав становится подвижным.

Если своевременно начать лечение некроза, через пару месяцев терапии можно полностью выздороветь. Если запустить ситуацию потребуется проведение одного из вышеописанного метода оперативного вмешательства.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Тазобедренный некроз сустава не имеет никаких точных мер профилактики. Большинство пациентов страдают от такого заболевания без истинных причин его возникновения. Но, существует рекомендация меньше употреблять алкогольные напитки и кортикостероидные препараты, которые провоцируют начало развития заболевания. Если вы получили любую травму тазобедренного сустава нужно срочно обратиться к доктору за правильной медицинской помощью, чтобы не произошло сужение просвета артерий бедра.

Теперь вы знаете, что такое некроз сустава, почему он появляется, какие он имеет стадии развития, как его диагностируют и какими методами его можно вылечить. Важно при первых симптомах заболевания обратиться к доктору, чтобы начать правильное, своевременное и эффективное лечение.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее...


РЕКЛАМА

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star 2 Stars 3 Stars 4 Stars 5 Stars (проголосовало:15, оценка: 3,87 из 5)

Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *