Обратите внимание – боль в бедре

Такой симптом как боль в бедре встречается довольно часто. Ее локализация может стать одной из важных составляющих диагностики возникших проблем в организме. Болевые ощущения носят полиморфный характер. Они могут быть постоянными или эпизодическим, возникающими после физических нагрузок на ноги, или на спину, а могут возникать независимо от них.

Есть болевые симптомы с потерей чувствительности или ограниченностью движений в ногах. Врач-ортопед, прежде всего, обращает внимание на такие характеристики как локализация болевого синдрома, его сила, характер, иррадиация, определяет – ограничена ли нога в подвижности. Определение точной локализации болевых ощущений и их характера – это главное в определении диагноза и в выборе лечения.Пациенты, жалуясь на боль в бедре, описывают эти признаки. Она может ощущаться как болезненность на передней поверхности бедра, или в ягодицах и даже в коленях.

Локализация

Замечено, что источник болевых ощущений может быть более явно выражен в той или иной части бёдер.

Наиболее часто боль локализуется в следующих местах:

  1. Боль в паху и в передней части бедра. Их основная причина – патология тазобедренного сустава. Другими источниками болей могут быть: мышцы бедра, бедренная артерия, паховые лимфатические узлы, лобковая кость, органы малого таза, межпозвоночные суставы и диски, а также поясничные позвонки;
  2. Боль в передней области мышцы бедра, возникающая из пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  3. Болевой синдром задней части бедра, когда поражается задняя его поверхность и ягодица. Он связан с заболеваниями тазобедренного сустава, седалищной сумки большой ягодичной мышцы, крестцово-подвздошного сустава, ягодичных мышц, седалищного нерва и органов таза (отраженные боли).

Характер болевых ощущений

Дополнить понимание болевых ощущений позволяет их характер.

  • Такие явления как дизестезия и парестезия говорят о неврологической причине происхождения боли;
  • Постоянная боль, особенно ночью, возникает при неврологических заболеваниях, воспалительных процессах и развитии онкологии;
  • Боль, возникающая при нагрузке и стихающая в покое, связана с такой причиной как механическое трение в тазобедренном суставе (деформирующий остеоартроз);
Читайте также:  Основные этапы и советы по технике пункции тазобедренного сустава

Причины

Все разнообразие причин, вызывающих боль в бедре можно разделить на группы:

  • Травматические причины – разного рода патологии, связанные с травмами бедра и тазобедренного сустава. Это такие травмы как: переломы шейки бедра, переломы лобковой кости, переломы крестца, компрессионный перелом первого поясничного позвонка, переломы в области вертелов бедренной кости. К травматическим причинам относятся и закрытые травмы – ушибы таза и тазобедренного сустава и верхней части бедра, растяжение и разрыв связок и мышц. Разрыв связок может быть вызван не только травмой, но и дегенеративными процессами в них. Такой разрыв можно наблюдать у пожилых больных, когда происходит износ связок. Нарушение кровоснабжения связок также может вызвать их разрыв. Определить разрыв связок по резкой и острой боли и нарушению подвижности сустава. Травматические болевые симптомы могут быть от постоянных физических перегрузок. Они вызывают постепенное стирание хряща тазобедренного сустава, что провоцирует боль в бедре. Травмироваться могут и другие структуры бедренной части ноги. Например, воспаление мышц, расположенных вокруг бедра, при котором происходит раздражение седалищного нерва, что вызывает сильную боль на задней бедренной его поверхности.  Бурсит также может развиться как следствие травмы (чаще возникает у спортсменов);
  • Патологии и анатомические особенности строения тазобедренного сустава, связок и мышц. Они также поражают болью ногу в бедренной части. Это такие патологии как: щелкающее бедро; артроз тазобедренного сустава; подвздошно-гребешковый бурсит; синдром грушевидной мышцы; остеонекроз головки бедренной кости; остеопороз;
  • Патологии и травмы других органов, проявляющиеся отдающими болями в бедро и ягодицу.  Это – невралгия латерального кожного нерва; паховые грыжи; диспластичекий коксартроз. Последнее заболевание развивается как результат естественных возрастных изменений в тазобедренном суставе. Это разрушение хрящей на суставных поверхностях и возникновение боли в области пораженного сустава. Боль отдает в ягодицы и бедро и в целом, в ногу;
  • Системные болезни: артриты; анкилозирующий спондилоартрит; фибромиалгия (болевой синдром, связанный с напряжением мышц, в том числе, и мышц бедра); болезнь Педжета; инфекционные заболевания тазобедренного сустава. Особое место в происхождении боли в бедре и ягодице занимает болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит. Диагностическими признаками ее являются: молодой возраст больных (в среднем 40 лет); длительная боль в спине, затем болит ягодица; боль носит перемежающийся характер, то есть болит то одна, то другая ягодица и боль отдает в ногу.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, развивающиеся в пояснично-крестцовом отделе: спондилолистез, остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника; артроз межпозвонковых суставов; стеноз позвоночного канала; опухоль спинного мозга и другие заболевания. Боль распространяется на переднюю и заднюю поверхности бедра и ягодицы.
  • Генетические аномалии развития костно-суставной системы;
  • Эндокринные заболевания, ведущие к разрушению костной и хрящевой ткани;
  • Закупорка и сужение артериальных сосудов, тромбозы и тромбофлебиты крупных венозных сосудов;
  • Инфекционные заболевания костной ткани таза и бедра – остеомиелиты, туберкулез;
  • Онкологические злокачественные новообразования косной ткани с метастазами;
  • Забрюшинные травмы, характеризующиеся болевым синдромом, отраженного типа;
  • Другие причины.
Читайте также:  Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости: диагностика, лечение, последствия и реабилитация

Особенности типичных болей

Когда процессы изменений в тазобедренных суставах только начинаются и развиваются в первой, скрытой стадии, человек не придает значения эпизодическим болевым ощущениям. Проходит несколько лет, и болезнь медленно, но упорно поражает суставы, и процесс становится необратимым, при котором требуется длительное лечение. Поэтому так важно обращать внимание на типичные признаки, связанные с болью в бедре.

  1. Механический болевой синдром, возникающий при нагрузках. Чаще болевые ощущения беспокоят в конце дня и исчезают после полноценного отдыха;
  2. Стартовые болезненные ощущения, возникающие при вставании с места и в начале движения. Когда человек « расходится», они исчезают;
  3. Ночные боли. Возникают ночью, носят тупой, ноющий характер, исчезают утром, при движении;
  4. Боли, связанные с патологическими процессами в других органах.

Последствия

Если устранить только боль в бедре, игнорируя первопричину ее вызвавшую, то постепенно могут возникнуть такие негативные последствия как:

− Нога теряет нормальную подвижность;
− Возникновение болезненной ходьбы (хромоты);

Методы устранения болевого синдрома

Самостоятельно устранить боль в бедре можно только в случаях, связанных с перегрузкой тазобедренных суставов:

• Устранить источник перегрузки и обеспечить покой суставам;
• Принять нестероидный противовоспалительный препарат – ибупрофен, парацетамол;
• Обеспечить слабое тепло на сустав;
• Растереть ногу мазью или гелем, согревающего и обезболивающего действия. Нельзя использовать мази, содержащие ментол.

Даже, если принятые меры дали положительный результат, то все равно необходимо обратиться к ортопеду.

Диагностика и лечение

Полиморфизм симптоматики и многообразие причин, вызывающих болевые ощущения в бедре, указывают на важность их диагностики. Дифференцирующий диагноз, как правило, дает рентгенограмма бедра, области таза и нижнего отдела позвоночника. В последнее время в диагностике болевых симптомов применяют магнитно-резонансную томографию. Очевидно, что лечение боли в бедре зависит от установленного диагноза. Обычно – это длительный курс консервативного лечения, куда входит медикаментозная терапия, мануальные методики, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и другие методы лечения.Иногда для устранения боли в бедре требуется хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.