Особенности перелома бедра и его лечения

Любая травма кости является не только болезненной, но и требующей специального лечения, в том числе перелом бедра. Несмотря на то, что бедренная кость одна из самых крупных, ее повреждение все же встречается, особенно у людей преклонного возраста. Особенности строения этой костной области отражаются в классификации переломов. В зависимости от характера и места повреждения могут отличаться симптомы, определяться лечение, реабилитация.

Перелом бедра

Какими могут быть переломы бедра

Медицинская терминология относительно видов переломов бедренной части иногда кажется сложной, но, если знать название основных областей этой костной системы, то разобраться в диагнозе несложно. Существует определённое разделение переломов бедра относительно таких областей, как:

  • Проксимальная. Принято разделять проксимальную часть, к которой относится верхняя часть кости, суставная головка и суставная ямка со связками. Головка и основная кость соединяются за счет шейки, расположенной под углом. Интересный факт, что у женщин он прямой, а у мужчин – тупой. К проксимальной области относятся участки перехода основной кости в шейку, называемые вертелы. Травмы этой части особенно распространены у пожилых людей и определяются, как внешнесуставные нарушения. Если диагностируется перелом головки, шейки, то это уже относиться к внутрисуставным травмам;
  • Диафизарная. Считается, что основное тело бедренной кости входит в диафизарную область, которая наиболее уязвима, так как именно в этой части фиксируется более 45% переломов;
  • Дистальная. Нижняя часть бедренной кости, включает мыщелки, которые участвуют в формировании движения коленного сустава.

Перелом каждой из области имеет определённые особенности протекания, симптомы и последствия. Отличается и лечение подобных травм, например, чрезвертельный перелом бедра требует более длительного восстановления, чем нарушения целостности тканей медиального отдела, например, шейки. Может применяться скелетное вытяжение в течение нескольких месяцев или просто накладываться гипсовая лангета.

Комплекс бедренной кости может быть разрушен по нескольким типам, из которых выделяется осколочный, со смещением, открытый и чрезвертельный. При особо сложных случаях после диагностики проводится лечение сразу по нескольким типам.

Независимо от вида перелома важна первая помощь и необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

Иногда пациенты не сразу обращаются к врачу, блокируя боль сильными препаратами, что крайне не желательно, так как повышается риск смещения, внутреннего кровотечения, а также другие негативные для здоровья последствия. Предположительную серьезность травмы можно оценить и самостоятельно по характеру боли, расположению ноги и некоторым другим признакам.

Основные симптомы при подозрении на перелом

После травмы, провоцирующей сильные болевые ощущения, следует незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельно проводить диагностику при отсутствии медицинского образования категорически запрещается, да и сделать это затруднительно при болях, приводящих в шоковое состояние, например, при открытом переломе или повреждениях диафизарного типа.

Рассматривая типичные симптомы перелома бедра, можно отметить: Болезненная пальпация бедра

  • Болевые ощущения, причем они могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание. Есть случаи, когда пациент способен переносить неприятные помещения и испытывать боль при попытках двигаться или даже в покое. Болевой очаг может проявляться не только в месте надлома, но и распространяться по всей конечности. В любом случае не заметить такие последствия после травмы невозможно;
  • Отечность, гематома. Такая реакция организма происходит независимо от того, произошел перелом бедра со смещением или произошло разрушение костной ткани частично, опухоль и болезненная отечность возникает практически всегда;
  • Ограничение двигательной активности, визуальные изменения расположения конечностей. Может наблюдаться синдром «прилипшей пятки», укорочение поврежденной конечности, трудности при фиксации ноги и так далее;
  • Болезненная пальпация. Любые манипуляции рядом с поврежденным участком доставляют неприятные, а порой и невыносимые ощущения.

Если уже существуют проблемы с костной тканью в связи с хроническими заболеваниями, случилось падение и любое другое существенное механическое воздействие, появились типичные симптомы для перелома, необходимо срочное обращение к врачу.

Первая помощь при переломах бедра

Если рассматривать пожилых людей, то самая крупная кость может у них сломаться после простого падения. Это связано со спецификой организма, когда костная ткань меняет структуру, становится хрупкой и причиной этому не только естественные процессы старения, но и гормональные изменения, недостаток кальция и других жизненно необходимых веществ.

Как оказывается первая помощь при травмах бедра, в частности переломах, желательно всем, так как это поможет спасти здоровье человека. К основным действиям, которые нужно провести до приезда специалиста, можно отнести: Первая помощь при переломах бедра

  • Организация неподвижности или иммобилизация пострадавшего с подозрением на перелом. Категорически запрещается поднимать человека, сразу перевозить или проводить другие резкие манипуляции, особенно относительно зоны травмы. Это первая ошибка, которую часто допускают;
  • Наложить шину. Если предполагается самостоятельная транспортировка или приезд врача предполагается не в скором времени, то следует наложить шину. Делать это нужно аккуратно и при переломе бедра необходимо зафиксировать большинство суставов нижней конечности;
  • Предупредить кровопотерю, если перелом открытого типа. Сделать стерильную повязку, которая защитит рану от попадания посторонних частиц, приостановит кровь;
  • Исключить самостоятельно вправление. Если нога в неестественном положении, при открытом переломе бедра выступают осколки или при любых других ситуациях категорически запрещается пытаться выправить конечность или отломки;

Грамотная первая помощь может помочь предупредить серьезные последствия после травмы и даже спасти жизнь.

Человек, попавший в неприятную ситуацию и чувствующий сильнейшую боль после травмы, а также симптомы, типичные для перелома, может оказать себе самостоятельную помощь. Для этого нужно незамедлительно вызвать врача и стараться не двигать конечность.

Лечение перелома бедра

После перелома бедра предусматривается специальное лечение и его курс зависит от сложности разрушения кости, возраста больного, сопутствующих заболеваний и как оказывалась первая помощь. В зависимости от множества факторов принимается решение и методах восстановления костной ткани пациента. Осуществляться это может консервативным или хирургическим способом.

Консервативное лечение переломов бедра

Исключение оперативного вмешательства часто используется для пациентов, у которых есть противопоказания к операции, а также в случаях вколоченных нарушений горизонтального типа, переломов в нижней области шейки, в районе вертелов. Есть и другие показания, влияющие на принятие решения о консервативном лечении, анализом которых занимается исключительно специалист после соответствующих исследований.

Лечение без операции включает достаточно продолжительный курс восстановления костной ткани, которое часто включает скелетное вытяжение в частности, если диагностирован чрезвертельный перелом бедра. Эта процедура применяется в более 60% случаях переломов бедра и назначается людям различных возрастов, но преимущественно пациента преклонных лет.

Скелетное вытяжение и некоторые особенности метода

Вытяжение скелетного типа имеет минимум противопоказаний и заключается в постепенном восстановлении кости, за счет подобранной нагрузки и естественного перемещения отломков. Вытяжение проходит под ежедневным контролем врача, предполагается исключительно постельный режим, конечность фиксируется специальной шины, а после выбирается соответствующая реабилитация. Метод предполагает использование специального устройства, в частности, спиц Киршнера, чтобы вытяжение проходило постепенно и в нужном направлении.

В зависимости от специфики перелома, области и общего состояния пациента выбирается груз, который и будет стимулировать вытяжение, восстановление тканей. Его параметры могут варьироваться, например, для перелома шейки бедра от 2 кг, а для травм самого тела бедра может быть определен вес от 6 кг.

Если выбирается скелетное вытяжение, то после установки спиц пациент ограничен в движении, что предполагает специальную гимнастику для конечностей и физиотерапевтические процедуры, которые назначает при необходимости исключительно врач. Особая категория больных – престарелые люди, для которых вытяжение наиболее распространено и имеет некоторые особенности, в том числе реабилитация. В этот период должна быть помощь в уходе, предупреждающем пролежни, обострения уже существующих заболеваний.

Вытяжение может использоваться как основное лечение, после которого проводится реабилитация или как вспомогательное – перед планированием операции.

Консервативное лечение включает ряд и других мероприятий, связанных с лечебной физиотерапией, приемом препаратов для стимуляции восстановительных функций организма. Вытяжение – не единственная медицинская процедура, после него назначаются и другие терапевтические мероприятия, оказывающие помощь в восстановлении кости.

Хирургическое лечение перелома бедра

Операции являются наилучшим вариантом выздоровления больного, естественно, при условии отсутствия противопоказаний. Длительное консервативное лечение иногда становится губительным для психики человека, так как несколько месяцев, а иногда и полугода пациент соблюдает постельный режим.

Современная хирургия способна восстанавливать сложнейшие переломы, заменять часть кости, надежно фиксировать обломки и осуществлять другие манипуляции. Главное, чтобы после травмы, как можно скорее, была оказана первая и последующая профессиональная помощь.

Операции и инновационные технологии позволяют не только ускорить срастание костей, отломков, но и дают возможность вернуть человека к нормальной жизни, сокращается реабилитация. В зависимости от структуры травмы, назначенного курса восстановления, а также особенностей организма, пациент может выбрать помощь в виде платного лечения.

Выздоровление и возвращение к обычной жизни предполагает ряд реабилитационных мероприятий. В них может входить специальный массаж, индивидуально подобранная гимнастика, прием укрепляющих витаминно-минеральных комплексов, диета иногда психотерапия. Не нужно забывать и о нагрузках, они должны быть умеренными, так как укрепление кости после таких воздействий наступает постепенно.

Ссылка на основную публикацию