Как лечить перелом пятки

Несмотря на высокую прочность пяточной кости, при падении с высоты на прямые ноги, а также при воздействии на эту зону большой силы возникает нарушение целостности костной ткани. Перелом пятки в большинстве случаев отличается разнообразным характером разлома и процессом заживления. К тому же подобная травма может сопровождаться повреждением лодыжки, стопы, поясничных и грудных позвонков. Последствия такого рода в значительной степени усложняют выбор единой тактики лечения, что может сказаться на восстановлении функциональных возможностей конечности. Поэтому после диагностики перелома внимание должно уделяться не только терапии сращивания кости, но и периоду реабилитации.

Перелом пятки

к оглавлению ↑

Особенности травмы

После перелома пятки возможность передвижения превращается в очень тягостный и довольно неприятный процесс, сопровождающийся сильными болями. Возникающий болевой синдром в первую очередь связан со строением стопы. В пяточной кости имеется два отдела: тело пятки и бугор. Сверху она через таранную кость соединяется с кубовидной.

После падения происходит вклинивание таранной кости в тело пятки, что влечет за собой разлом в пяточной кости и сильные болевые ощущения.

Повреждения в пятке могут быть как закрытыми, так и открытыми. Последние считаются особенно опасными по причине возможности инфицирования. Лечение таких переломов определяется степенью и видом разлома. В зависимости от того, как проходит линия повреждения, травмы классифицируются по следующим типам:

  1. перелом краевой и изолированный. В некоторых случаях сопровождается смещением осколков;
  2. компрессионный разлом в пяточной кости, с ярко выраженным смещением раздробленных частичек костной ткани. Не исключается сильное изменение угла Белера в зоне суставной связки бугра. Именно по его величине можно спрогнозировать будущие результаты лечения;
  3. компрессионный перелом, не имеющий существенных изменений угла в суставной зоне, а также не осложненный смещением осколков.
к оглавлению ↑

Признаки перелома

Симптомы, сопровождающие травму в пяточной кости, имеют ярко выраженный характер, поскольку очень сильно влияют на способность передвигаться. Первой жалобой больного является боль при попытке опереться на голеностоп. Также симптомы после перелома проявляются изменениями формы свода стопы, которая становится более плоской, а область пятки при этом заметно расширяется. Что касается краевых и изолированных переломов, то симптомы травмы в этом случае не так сильно выражены. Поэтому у больного не утрачивается способность передвигаться, и сопровождается терпимыми болями.

Самыми сложными и довольно серьезными являются компрессионные переломы со смещением костных осколков. Для них характерно прижимание таранной кости к поверхности пяточной кости, влекущее за собой раскалывание последней. Симптомы этого вида травмы проявляются сильными болями при напряжении икроножных мышц и сдавливании пятки по бокам. Также у пациента из-за сильных болей отсутствует возможность полноценно передвигаться. В подложечной зоне хорошо видны отекшие мягкие ткани и кровоизлияния, постепенно переходящие в область ахиллово сухожилия.

к оглавлению ↑

Первая помощь

После травмы пяточной кости конечность должна находиться на мягком валике, сложенном из подручных средств. При этом высота валика должна позволять ноге быть выше уровня тела больного. Не рекомендуется накладывать тугие повязки. Достаточно будет поврежденную зону обмотать мягкой тканью без сильного стягивания. В случае сильного кровотечения исключением может быть только жгут, наложенный не более чем на 10 минут. Если есть возможность до оказания полноценной медицинской помощи к пяточной кости периодически прикладывать лед. До прибытия в медицинский пункт питье и питание больной получает в минимальных дозах, что позволит снизить отек конечностей.

к оглавлению ↑

Способы лечения переломов

Не позднее трехнедельного срока после перелома должно начаться лечение, так как эффективность срастания во многом определяется временным фактором. Несмотря на многообразие форм травмы, консервативное лечение в большинстве случаев назначается при несложных переломах без смещения осколков кости. Для этого больному на зону пяточной кости накладывается гипс. Чтобы избежать развития плоскостопия после травмы в гипсовый сапожок вставляется супинатор. Снятие гипсовой повязки производится спустя 6-8 недель. В некоторых случаях допускается удлинение срока.

Также лечение перелома может быть проведено методом скелетного вытяжения. Отличительной особенностью этого способа является возможность применять его при переломах со смещением. При этом методом скелетного вытяжения устраняются болевые ощущения в пяточной кости, и обеспечивается идеальная фиксация осколков с помощью скоб или спиц до момента формирования первичной костной мозоли. Лечение подобного типа должно проводиться только опытным травматологом и с постоянным рентгенологическим исследованием, на снимках которого хорошо просматривается процесс срастания кости.

к оглавлению ↑

Восстановительная терапия

Закончив лечение должна быть, проведена реабилитация поврежденной конечности. Восстановительный период является очень важным моментом в лечении перелома, так как существует большая вероятность возникновения осложнений. Большая доля пациентов, халатно отнесшихся к восстановительной терапии, имеет посттравматическое плоскостопие или деформирующий артроз.

После снятия с конечности гипсового сапожка реабилитация пяточной кости проводится в несколько этапов, решая следующие задачи:

  • ликвидация атрофии мышечных тканей и сосудистых изменений;
  • повышение подвижности голеностопа;
  • ликвидация застойных явлений.
к оглавлению ↑

Физиотерапия и сеансы массажа

Реабилитация стопы проводится после удаления гипса с ноги. Очень важно приступить к разработке сразу же, поскольку конечность была лишена привычной нагрузки, что стало причиной атрофирования мышц и нарушения кровообращения в поврежденной зоне. Для запуска всех необходимых процессов в долго нефункционирующем суставе врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Очень хорошо восстанавливается кровообращения после сеансов электрофореза, прогревания, фонофореза и лазерного низкочастотного воздействия. А вот массаж можно проводить, не дожидаясь снятия гипса с ноги. Проработке подлежат зоны, не покрытые повязкой, что позволит сохранить в хорошем тонусе мышцы и усилить кровообращение в конечности для лучшего сращивания кости. Заниматься массажем конечности может сам пациент, используя разминающие движения. После удаления гипса подбирается более усиленный комплекс, который проводится только квалифицированным специалистом.

к оглавлению ↑

ЛФК после перелома

Также реабилитация включает щадящие упражнения для стопы. Пользу лечебной физкультуры трудно переоценить, так как эту упражнения позволяют быстрее встать на ноги. Комплекс гимнастики подбирается только лечащим врачом. На начальном этапе пациенту рекомендуется заниматься на велотренажере, давая нагрузку только на переднюю часть стопы. Далее можно пробовать упираться на пятку. Также разрешается постепенно становиться на всю поверхность подошвы, аккуратно чередуя перенос веса с носка на пятку и обратно. На следующем этапе восстановительной терапии добавляется катание банки по полу. На первых порах движения будут сопровождаться болевыми ощущениями, но при постоянной нагрузке они начнут исчезать.

Специалисты советуют в течение полугода после травмы не носить обувь, имеющую высокий каблук и неудобную колодку. Ее желательно заменить специальными ортопедическими моделями либо использовать супинатор.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:6, оценка: 4,33 из 5)

Загрузка...


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


Рекомендуем прочитать

загрузка...