Перелом ноги относится к крайне неприятным явлениям, поскольку срастание костей может затянуться не на один месяц. В период заживления травмированной ноги мышечная ткань бездействует и постепенно атрофируется. В момент бездействия к мышечным клеткам резко снижается поступление крови, которая несет с собой кислород и необходимые питательные элементы. Поэтому крайне важно в лечение перелома включить мероприятия для восстановления подвижности нижней конечности. Несмотря на то что перед больным предстоит трудная задача, он ни в коем случае не должен давать себе поблажек. Именно от затраченных усилий будет зависеть работоспособность ноги в будущем. В период реабилитации необходимо включить физиопроцедуры, ЛФК и лечебное питание с учетом причины, повлекшей подобную травму.
Признаки перелома
Перелом ноги чаще всего имеет ярко выраженные симптомы. Однако некоторые виды травм легко спутать с растяжением сухожилий либо сильным ушибом. Все проявленные симптомы обычно локализуются в месте повреждения и имеют схожие клинические проявления. Тем не менее каждый вид травмы имеет определенные различия, свойственные только ему.
Симптомы нарушения целостности костей в нижней конечности специалистами подразделяются на два типа: вероятные (относительные) и достоверные (абсолютные). К вероятным признакам перелома относятся:
- болевые ощущения при движениях ноги;
- отек в месте повреждения;
- ограничения подвижности;
- подкожные кровоизлияния;
Симптомы достоверного типа бывают следующими:
- неестественное положение ноги;
- слишком высокая подвижность, неестественная для этой области;
- хруст в ноге (в некоторых случаях это признак может отсутствовать);
- открытый перелом ноги, в котором просматриваются отломки костей.
Отдельные признаки каждой зоны конечности
Поскольку нижняя конечность имеет несколько отделов, то обязательно стоит рассмотреть симптомы нарушения целостности каждого из них детальней:
- повреждение трубчатых костей. К этому виду относят малоберцовую, большеберцовую, бедренную кости. В области перелома может присутствовать патологическая подвижность и явное уменьшение длины поврежденной конечности. При попытке опереться на ногу у больного может развиться болевой шок;
- перелом надколенника. Для этого типа травмы характерна отечность коленного сустава, причины которого заключаются в возникновении внутреннего кровоизлияния. Также у больного наблюдаются боли, и отсутствует возможность поднять или согнуть конечность. Потеря опоры о больную ногу возникает в том случае, если расхождение между отломками костей будет более 0,5 см;
- перелом щиколотки. Надкостница имеет множество нервных окончаний, поэтому при нарушении целостности боль имеет острый характер и усиливается даже при небольшой нагрузке. Также в зоне щиколотки происходит отек мягких тканей, который может проявиться не сразу, а спустя некоторое время.
- перелом стопы. Повреждение всегда сопровождается острой болью, которая становится еще сильнее при попытке встать на поврежденную ногу. Также у пациента на стопе очевидно кровоизлияние и отечность пяточной зоны;
- перелом пальца на ноге. Интенсивность симптомов зависит от места повреждения. Так, после травмы фаланги можно слышать характерный хруст при надавливании и непривычное положение по отношению ко всей ноге. А вот нарушение целостности пальца в какой-либо другой зоне может сопровождаться только терпимой болью и может не вызывать беспокойства у больного.
Почему случается травма ноги
Причины нарушения целостности костей в ноге условно можно разделить на несколько видов. В первом случае травма возникает в результате воздействия сильного давления на костную массу, превышающего ее предел прочности. Подобная силовая нагрузка может случиться при падении, ударе и ДТП. Во втором случае перелом ноги имеет причины, которые кроются в болезни костей. К таким заболеваниям, которые характеризуются хрупкостью костной массы, относятся: остеопороз, туберкулез, злокачественные опухоли и др.
Также структурные аномалии костной массы могут возникать, если питание больного до повреждения не содержало в нужном количестве всех необходимых микроэлементов и витаминов. Дело в том, что костная ткань являет собой соединительную ткань, которая выполняет не только опорную, но и кроветворную функцию. Она считается обязательным участником обменных процессов в организме. На 2/3 кости состоят из минералов, а остальная 1/3 часть содержит коллагеновые волокна и костные клетки. За счет минеральных солей костная ткань приобретает прочность, а присутствие коллагеновых волокон делают ее эластичной и более прочной к высоким нагрузкам.
В костях постоянно происходит обновление: старые костные клетки разрушаются, а их место занимают новые. Но с возрастом продуцирование половых гормонов снижается, и процесс обновления костей замедляется.
Поэтому разрушение костных клеток начинает преобладать над восстановительным процессом, что становится причиной снижения плотности костной ткани. На фоне этого нарушения начинает развиваться остеопороз, в лечение которого включается специализированная диета и приём необходимых минералов.
Восстановление конечности
Зачем нужна реабилитация
Начинать восстановительное лечение необходимо сразу после освобождения ноги от гипсовой повязки. Именно этот период является важным для возобновления утраченных функций нижней конечности. Программа реабилитации предусматривает решение следующих задач:
- устранение атрофии мышечной ткани и сосудистых изменений;
- повышение эластичности и тонуса в мышцах;
- устранение застойных явлений;
- разработка ноги.
После длительного нахождения конечности в гипсовой повязке можно наблюдать сильную отечность. С целью уменьшения отека, а также для восстановления функции кровообращения и хрящевой целостности в лечение необходимо включить следующие мероприятия:
- массаж, физиопроцедуры и растирания;
- ЛФК;
- специальное питание, в которое входит диета с повышенным содержанием микроэлементов.
Физиопроцедуры и ЛФК
В реабилитационное лечение для устранения болей, снятия отека и улучшения кровообращения рекомендуется применять сеансы УВЧ, индуктотерапии, электрофореза и фонофореза с лекарственными препаратами. Также в лечение желательно включить йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и соляно-хвойные ванны.
Лфк при переломах нижних конечностей является основой восстановительной терапии. Разработку ноги можно проводить в домашних условиях, но при этом в обязательном порядке должна соблюдаться специальная диета. Лечение щадящими физическими нагрузками считается самым эффективным способом, который позволяет вернуть утраченные двигательные функции ноги.
Все упражнения необходимо подбирать с лечащим врачом. Критерием выбора должны стать простота выполнения и отсутствие болевых ощущений в ноге. Восстановительное лечение можно начинать с вращательных движений стопой, которые должны выполняться ежедневно. Далее можно постепенно включать перекрестные махи ногами и мах ногой сидя на стуле.
Диетотерапия после перелома
Строительными кирпичиками костной ткани являются минеральные соли, поэтому специальная диета так важна для быстрого сращивания костей и придания прочности костной мозоли. Питание больного в этот период не должно быть слишком калорийным, поскольку отсутствие возможности полноценно двигаться может стать причиной появления лишних килограммов.
Как должен питаться больной во время реабилитационного периода? Диета больного должна содержать следующие полезные минеральные вещества:
- кальций – это тот элемент, благодаря которому срастание и восстановление костной массы проходит значительно быстрее. Для этого больным необходимо употреблять как можно больше молока, жирного творога, рыбы, семена кунжута (1-2 ч.л. в день), нежирного мяса, бульона из костей;
- цинк способствует лучшему усвоению витамина D и кальция. Минерал в большом количестве обычно содержится в морской рыбе и морепродуктах. Что касается растительных продуктов, то его можно найти в тыквенных семечках, грецких орехах, гречке и овсе;
- фосфор присутствует в рыбе, рыбной икре, яичном желтке, тыкве и красной фасоли.
Диета больного после перелома не должна содержать:
- кофе. Напиток способствует вымыванию кальция из организма;
- копчености. Подобное высококалорийное питание такими продуктами не способно восстановить минеральный баланс в организме;
- соления. Диета, содержащая большое количество соленых продуктов может вызывать сильные отеки мягких тканей;
- газированная вода не способствует полноценному усвоению солей кальция.
Крайне негативный эффект на восстановление костной ткани оказывает употребление спиртных напитков, так как, попадая в организм спирт способствует ее разрушению.
