Облитерирующий атеросклероз сосудов, возникающий в нижних конечностях

Заболевания сосудов уже не один год являются лидерами среди других дисфункций в организме. Они имеют различные проявления, отличаются по методам лечения, но практически все могут стать причинами серьезных последствий для здоровья. Исключением не является и облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, который в ряде случаев называется как стенозирующий. Такая дисфункция распространена у пожилых людей, но все больше пациентов появляется и среднего возраста.

Что собой представляет облитерирующий атеросклероз

Заболевание характеризуется образованиями на стенках сосудов отложений в виде атеросклеротических бляшек. Они располагаются с внутренней части и постепенно могут разрастаться, кальцинироваться, что приводит к частичному, а потом и полному перекрытию кровоснабжения конечностей.

В большей степени такому явлению предрасположены крупные артерии, но могут быть задействованы и другие сосуды.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей для организма очень опасен. Снижение поступления кислорода, питательных веществ ведет к истощению клеток, отмиранию. Если наступает окклюзия (полное перекрытие сосудов), то существует риск образования некроза, лечение которого крайне сложно и иногда приводит к ампутации.

Чтобы стеноз не стал причиной серьезных осложнений для организма и бляшки не перекрывали основное кровоснабжение конечностей, необходимо внимательно относиться к изменениям в ногах. К тому же, зная основные симптомы этого заболевания, есть возможность предотвратить его развитие, причем консервативными методами.

Симптомы облитерирующий атеросклероз

О том, что артерии на ногах испытывают воздействие атеросклеротических или тромбовидных образований, будут свидетельствовать ряд признаков. При возникновении их нужно обязательно обратиться к специалисту для проведения более тщательной диагностики. Из основной симптоматики атеросклероза облитерирующего типа выделяют:

• Болевые ощущения. Стеноз характеризуется периодической болью, возникающей преимущественно при физических нагрузках, в частности, ходьбе или внезапно. В зависимости от стадии может отличаться период наступления приступа, что лежит в классификации атеросклероза артерий конечностей. Такой эффект возникает из-за сужения сосудов, ведущего к дефициту кислорода в тканях;
• Перемежающая хромота. Такой синдром является следствием болевых ощущений на определенных участках ноги, например, в районе бедра (высокая перемежающая хромота) или икр. Человек инстинктивно не дает нагрузку ноге, что позволяет ему передвигаться;
• Усталость, даже при незначительных нагрузках, тяжесть или «свинцовость» конечностей;
• Визуальные изменения. Заболевания сосудов имеют и внешнее отражения. Наличие бляшки может проявляться побледнением кожи на ногах, отсутствием волос, особенно в проблемном участке. При запущенных стадиях, когда формируется окклюзия, кожа может потемнеть, стать сухой, а также возможны появления других признаков гангрены (некроза);
• Снижение температуры конечностей, плохо определяемая пульсация;
• Плохая заживляемость ран, появление язвочек и других дефектов на коже.

Вышеприведенные симптомы могут в разной степени проявляться, но при обнаружении даже слабо выраженных болевых ощущений или любых других изменений, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. Тем более это касается людей, наиболее предрасположенных к заболеваниям артерий или сосудов. К ним относится люди, уже имеющие проблемы сердечнососудистой системы, повышенные показатели холестерина, больные сахарным диабетом, пациенты преклонного возраста, страдающие хроническими заболеваниями.

Стеноз может быть диагностирован, как и у человека, злоупотребляющего курением, алкоголем, так и представителя профессии, требующей особых физических нагрузок.

Стадии атеросклероза конечностей облитерирующего типа

Формирование бляшки, а при отсутствии лечения и более серьезное явление, как окклюзия, протекает постепенно. Эти изменения в тканях, симптоматика имеет классификацию, относительно которой принято разделение заболевания на следующие стадии:

• Начальная или I-я стадия. На стенках артерии отложения еще незначительные, но это процесс уже имеет свои проявления. Иногда могут наступать кратковременные приступы судорог, замечается усталость, но она наступает при определенных нагрузках. Это означает, что уже периодически наступает дефицит кислорода, но ситуация не еще некритичная. Лечение на такой стадии может стать максимально эффективным, без хирургического вмешательства, серьезных последствий для организма;
• II-я стадия. Этот этап развития заболевания принято разделять дополнительно на стадию «А» и «Б». Основным их отличием является продолжительность нагрузок, которые способен выдержать человек с подозрением на стеноз. Для II-А усталость, болевые ощущения наступают при ходьбе на дистанции более 200м и с увеличением пути усиливаются, для стадии II-Б уже нет возможности преодолеть даже небольшой путь, в частности до 200м. Отсутствие нормального кровоснабжения отражается не только в ограничении нагрузок, но и на самой ходьбе. Становится очевидной перемежающая хромота. Лечение предстоит уже с более серьезное, возможно потребуется операционное вмешательство;
• III-я стадия. Боль, частичное изменение цвета тканей наступает даже в покое. Неприятные ощущения возникают в икроножной мышце, в области образования бляшки. Принимать меры по ликвидации образования, восстановления кровоснабжения следует незамедлительно;
• IV-я стадия. Развитие заболеваний, на котором иногда не удается спасти конечность, так как ногу уже поражает гангрена, происходит интенсивное отмирание тканей из-за наступления полного закрытия сосуда. Окклюзия полностью блокирует питание клеток, что приводит к трофическим изменениям, язвам.

Чем раньше выявиться облитерирующий атеросклероз, тем выше вероятность выздоровления и предотвращения различных последствий.

Кроме этого, такие заболевания сосудов могут проявляться не только в области конечностей, но и во всем организме, а это опасно для жизни, грозит инфарктами, ишемическими дисфункциями, инсультами. Сохранить здоровье сосудистой системы поможет своевременная диагностика, анализы крови и некоторые другие медицинские мероприятия.

Как определяется стеноз конечностей

Диагноз сможет установить только специалист после осмотра, анализа симптоматики и специальных исследований. Самостоятельно определять тип заболевания и проводить лечение без консультации врача категорически запрещается, так как последствия для здоровья могут быть необратимыми, вплоть до ампутации конечностей.

Чтобы с точностью выявить наличие отложений на стенках сосудов, а также возможно и других проблем с артериями, кроме визуального осмотра проводятся различные процедуры. Назначаются исследования с применением рентгена, в частности, рентгенконтрастная ангиография, дуплексное сканирование, мскт-ангиография. Обязательно анализируется состояние крови, структурные показатели, состав.

Каким может быть лечение облитерирующего атеросклероза

В первую очередь нужно определить, какие факторы провоцируют формирование тромбовых, атеросклеротический бляшек. Важно направить лечение не только на расширение сосудов, удаления образований, но и на предупреждение новых очагов. Для этого иногда требуется обследование всего организма на наличие других сопутствующих заболеваний. В этом случае восстановление организма, а также предупреждение рецидивов, будет, происходит комплексно с учетом особенностей состояния пациента.

В зависимости от стадии выбираются способы лечения. На начальной стадии это преимущественно консервативные методы, которые могут включать следующие мероприятия:

• Устранение провоцирующих факторов. Это может быть категорический отказ от курения, существенное снижение употребления алкоголя, регулирование веса и так далее;
• Диета, регулирование питания. Выбираются продукты преимущественно растительного происхождения или содержащие минимальное количество животных жиров, углеводов. Своеобразная диета направлена на уменьшение образования холестериновых бляшек;
• Прием специально подобранных медикаментов, стимулирующих кровообращение, компенсирующих недостаточно кровообращение за счет мелких сосудов. Возможно будут использоваться средства, снимающие мышечные спазмы, увеличивающие гибкость эритроцитов, разжижающие кровь и обладающие другими действиями, направленными на профилактику новых образований;
• Физиотерапия. Назначаются процедуры, улучшающие естественное движение крови, поступление кислорода к тканям;
• Массаж.

Для каждого случая врач выбирает индивидуальный курс лечения, препараты, продолжительность. Главное, своевременно обратиться к специалисту, чтобы стеноз не перешел в более запущенные стадии, когда понадобится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза в области нижних конечностей

Оперативное вмешательство очень часто становится неизбежным при сосудистых заболеваниях. В ряде случаев именно хирургические манипуляции позволяют избавиться от поражения стенок артерий, которые невозможно восстановить естественным путем. На практике для возобновления нормального кровоснабжения применяют следующие оперативные манипуляции:

• Рентгенэндоваскулярный способ. Процедуру можно условно назвать хирургическим вмешательством, так как разрез тканей не происходит, воздействие на пораженный участок происходит с помощью прокола. Применение рентгеновских лучей, специального инструмента и профессионализма хирурга позволяет проводить внедрение стента или баллона. Эти устройства расширяют артерию, не позволяют сокращаться тканям;
• Операции, предполагающие удаление закупоренного участка, восстановление сосуда. Для этого могут быть применены такие методы, как: шунтирование, тромбэндартерэктомия, протезирование. Шунтирование предполагает замещение закупоренной области искусственным сосудом, в качестве которого может выступать часть подкожной вены. Тромбэндартерэктомия характеризуется только удалением самой бляшки, окружающих кровяных сгустков. Протезирование проходит с помощью замены части сосуда, где прогрессирует окклюзия, материалом, имитирующим сосудистый участок. Какой способ целесообразен, решает исключительно врач, анализируя имеющиеся заболевания, протекания атеросклероза, стадию.
• Ампутация. Естественно, ампутация – это крайняя мера, но при развитии отмирания тканей, гангрены, что провоцирует окклюзия, она неизбежна. Тем более, когда врачам приходится бороться уже за жизнь пациента.

Лечение атеросклероза, в частности, нижних конечностей, достаточно продолжительное и может занимать не один месяц. Очень важна и правильная реабилитация, а потом и профилактические меры, снижающие повторное образование отложений на стенках сосуда.

Профилактика атеросклероза

Меры по предупреждению заболеваний сосудов помогут снизить вероятность возникновения атеросклероза не только конечностей, но и всей сердечно-сосудистой системы. Устранение факторов риска не отразится на нормальной жизнедеятельности, но облегчит лечение, главное, немного пересмотреть свой образ жизни.

К профилактическим мерам можно отнести:

1. Регулирование рациона питания. Это касается не только количества во избежание ожирения, но и качества еды. Преимущества следует отдавать натуральным блюдам, снизить, а лучше исключить фаст-фуд, сладкие газированные напитки и другие всем известные вредные продукты;
2. Физические нагрузки, подвижность. Организм должен испытывать определенные физические нагрузки для стимуляции естественной циркуляции крови и других биологических процессов;
3. Периодическое проведение анализа крови. Это поможет отслеживать состав крови, при необходимости осуществлять дополнительные исследования, назначать лечение. Особенно это важно для людей, у которых родственники уже страдали сосудистыми заболеваниями, есть хронические заболевания, сахарный диабет и та далее;
4. Отказ от курения. Для некоторых требование банально, но есть доказанные факты, что именно табак и сопутствующие смолы увеличивают риск нарушений сосудистой системы.

Бережное отношение к своему здоровью – залог его сохранения. Это утверждение подходит и к ногам, так как с виду незначительный дискомфорт в конечностях может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.