Воспалительные заболевания суставов в основном поражают людей старше 40 лет, однако примерно в 3-5% случаев они возникают у подростков и детей. Первые признаки патологии развиваются у детей от 1 года до 4 лет, что затрудняет постановку точного диагноза. Рассмотрим основные виды, симптомы и лечение артрита у детей, а также последствия заболевания и способы его предотвращения.
Виды артрита
Собирательный термин «детский артрит» включает несколько типов воспаления суставов. В зависимости от происхождения различают несколько форм патологии:
- Инфекционный: в основном диагностируется у детей в возрасте до 3 лет и имеет бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Септический артрит у ребенка развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость сустава с током крови или из внешней среды при открытом поражении;
- Юношеский ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, поражающее детей и подростков в возрасте до 16 лет. По статистике, у девочек этот вид патологии встречается почти в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Точная этиология и механизм развития болезни до сих пор неизвестны.
- Ревматизм – наиболее распространенный вид заболевания у молодых пациентов, являющийся одним из проявлений детского ревматизма. Развитие воспалительного процесса обусловлено генетической предрасположенностью, основным провоцирующим фактором является бактериальная инфекция (ангина, скарлатина, средний отит или другие патологии, вызванные стрептококками);
- Аллергический – проявляется в результате иммунного ответа на попадание в организм чужеродных белков. Чаще всего воспалительный процесс начинается на фоне прививок, пищевой или лекарственной аллергии;
- Реактивный: поражает преимущественно суставы нижних конечностей. Чаще всего он имеет бактериальное происхождение и развивается на фоне перенесенных ранее инфекций кишечника, легких или мочеполовой системы. Первичная патология обычно вызывается сальмонеллой, дизентерией или кишечной палочкой, микоплазмой, уреаплазмой, хлимидиями;
Провокационные факторы
Выделяют следующие причины артрита у детей:
- Частые переохлаждения;
- Неблагоприятные условия проживания (антисанитарные условия, нарушение микроклимата в комнате, где проживает ребенок).
- Гормональные нарушения;
- Длительный прием лекарств;
- Ослабленный иммунитет;
- Травмы и хирургические вмешательства в области суставов;
- Неправильное питание, недостаток витаминов;
- Наследственная предрасположенность;
- Избыточный вес;
- Перенесенные инфекционные заболевания;
Симптомы болезни
Независимо от формы патологического процесса выделяют основные симптомы артрита у детей:
- Изменение внешнего вида сустава. Быстро прогрессирующая патология приводит к ее деформации и увеличению в размерах. Часто наблюдается заметный отек или припухлость в пораженной области, а также изменение цвета кожи, шелушение или зудящие высыпания;
- Повышение температуры тела до 37-38 ° С, сопровождающееся симптомами общей интоксикации (вялость, слабость, сонливость, мышечные боли, снижение аппетита).
- Боль, усиливающаяся при движении, ходьбе или физических упражнениях. Дискомфорт часто сопровождается чувством скованности и напряжения в пораженных суставах. При развитии воспалительного процесса в крупных суставах нижних конечностей может измениться походка, часто развивается хромота. Часто артрит у ребенка 2 лет и младше приводит к иммобилизации;
Реактивный артрит у детей часто сопровождается внесуставными проявлениями – поражением глаз (повышенная светочувствительность, конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, нарушения ритма) или органов мочеполовой системы (баланопостит, воспаление слизистой). Иногда в острой стадии заболевания развивается анемия, атрофия мышц, увеличение печени и селезенки.
Следует помнить, что артрит суставов у детей в возрасте до 1-2 лет сложно диагностировать из-за того, что заболевание часто протекает в стертой форме, и ребенок не может адекватно оценить свое состояние и сообщить о дискомфорте. Родителей детей должны насторожить следующие симптомы:
- Беспокойство и плач при пальпации суставов;
- Отказ от подвижных игр.
- Плохой аппетит, ведущий к прогрессирующей потере веса
- Покраснение, припухлость, увеличение размеров пораженных тканей;
- Частый плач, истерики, трудности с засыпанием;
Важно!
При обнаружении признаков воспаления или подозрении на них следует немедленно обратиться к врачу. Лечение наиболее эффективно только на начальных стадиях, игнорирование симптомов болезни неизбежно приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности.
Диагностика
Выявить заболевание сложно из-за множества первопричин. Точная диагностика артрита у детей состоит из следующих мероприятий:
- Общий анализ крови и мочи для подтверждения признаков воспаления
- ЭКГ или УЗИ сердца при необходимости.
- Визуальный осмотр и пальпация пораженных суставов;
- Инструментальное обследование сустава (УЗИ, магнитный резонанс, рентгенография);
- Выявить связь с перенесенными травмами или заболеваниями (бактериальный посев кала, анализ крови на содержание антител к разным возбудителям);
- Разговор с родителями или маленьким пациентом для сбора информации (общий и семейный анамнез, жалобы, сопутствующие заболевания);
- Пункция или биопсия пораженных тканей, анализ синовиальной жидкости;
Основная сложность в выявлении патологии и последующем назначении лечения заключается в том, что ни один из перечисленных методов не позволяет поставить диагноз со 100% точностью. Наиболее характерными признаками артрита у детей являются подтвержденные рентгенологически деформации суставов, эрозия костей и проявления остеопороза на пораженных участках.
Методы лечения
В основе комплексной терапии артрита суставов у детей лежат следующие направления:
- Устранение причины, вызвавшей развитие патологии. Чаще всего лечение заключается в приеме антибиотиков, подобранных в зависимости от типа выявленного возбудителя и возраста пациента. При серьезных бактериальных поражениях суставная сумка вскрывается с последующей санацией.
- Симптоматическое медикаментозное лечение совместных проявлений:
- Устранение симптомов интоксикации, прием глюкозы или изотонического раствора;
- При необходимости инъекции растворов противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, индометацин, напроксен), действие которых направлено на устранение боли и отека, восстановление подвижности сустава;
- При ревматоидном артрите или плохой эффективности НПВП прием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон) или иммунодепрессантов;
- Ограничение подвижности суставов при обострениях (ношение специального корсета или повязки).
- Физиотерапия (аппликации из парафина, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия, кинезитерапия, электрофорез, лазерное воздействие).
- Специальная гимнастика под контролем специалиста, разработанная в соответствии с формой патологии, общей клинической картиной и возрастом пациента.
- Соблюдение диеты при ювенильном артрите у ребенка, заключающейся в употреблении продуктов, богатых кальцием (кисломолочные продукты и кисломолочные напитки, горох, брокколи, зеленые овощи).
На заметку!
Бесконтрольное употребление медикаментов категорически запрещено. В случае тяжелого артрита, инфекционной или аллергической природы воспаления или возраста пациента менее 1 года требуется срочная госпитализация.
Хирургическое лечение артрита у детей проводится только при развитии тяжелых деформаций хрящевой ткани или острого гнойного воспаления. В первом случае проводится операция, направленная на восстановление формы пораженного участка, во втором – его очистка от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Примерно в 1-2% требуется замена сустава с последующим медикаментозным лечением.
Нетрадиционные методы лечения
В последнее время для лечения детского артрита все чаще используются нетрадиционные методы. По мнению специалистов, иглоукалывание – самый безопасный и эффективный метод лечения.
В домашних условиях также можно использовать некоторые нетрадиционные методы устранения воспалительного процесса в суставах. Следует помнить, что любые действия можно производить только после консультации с врачом. Рассмотрим, как лечить артрит у детей народными средствами:
- Регулярно парить больного в бане или сауне, принимать теплые ванны. Этот метод не применяется при высоких температурах, а также в острой стадии болезни;
- Столовую ложку сухой травы чертополоха залить стаканом кипятка и настаивать 20-30 минут. Сложенную в несколько слоев влажную марлю с горячей фильтрованной жидкостью положить на пораженный участок тела, изолировать фольгой и шерстяной тканью, оставить на 40-60 минут. Эта процедура подходит для детей старше 6 лет.
- Небольшое количество фармацевтической лечебной глины (белой, розовой или голубой) развести теплой водой до консистенции густой сметаны, нанести на воспаленный сустав, закрепить несколькими слоями пищевой пленки. Через 30-40 минут смыть теплой водой. Курс лечения 7-10 дней. Процедуру можно проводить при остром и хроническом артрите у детей старше 3 лет, в том числе с профилактической целью;
Прогноз и последствия
Многие воспалительные заболевания суставов часто переходят в хроническую форму и требуют пожизненного ухода и медицинского наблюдения. Однако при условии, что терапия начата своевременно и правильно подобранная, реактивные, инфекционные и аллергические формы артрита не вызывают необратимых последствий и протекают без осложнений. Игнорирование симптомов болезни может привести к разрушению сустава и инвалидности.
Профилактические меры
Для профилактики артрита у детей следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Физические упражнения, в частности езда на велосипеде и плавание;
- Укрепляют иммунитет.
- Избегайте переохлаждения, одевайтесь по погоде;
- Следите за своей осанкой;
- Исключить из рациона жирную пищу, копчености, газированные напитки, сладости;
- Своевременно обратиться к врачу;
Артрит у детей чаще всего требует сложного длительного лечения. Игнорирование опасных симптомов может привести к необратимым последствиям. Только своевременная диагностика и терапия помогут избежать рецидивов и осложнений.
