Болезнь Пеллегрини-Штида в области коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Дегенеративный кальциноз периартрита – это повреждение мягких тканей, которое позволяет колену функционировать. Патология дегенеративного типа с воспалительным компонентом часто встречается у женщин 40 лет или у мужчин 25-45 лет. Болезнь Пеллегрини-Стида в коленном суставе названа в честь хирургов, впервые описавших ее: итальянского врача А. Пеллегрини и немецкого врача А. Стиеда.

Описание заболевания

А. Пеллегрини описал болезнь в клинических и радиологических исследованиях. По его словам, патологической морфологией является обызвествление большеберцовых связок коленного сустава. A. Stida описал образование гетеротопической оссификации в результате отрыва костных фрагментов бедренного надмыщелка в результате травмы или непроизвольного сильного сокращения мышц бедра.

По мнению российских врачей, в основе заболевания лежит искаженная реакция реставрационных ресурсов на необходимость восстановления кальцинированных и поврежденных тканей из гетеротопных разрастаний костей.

Метаплазия также возникает на основе генетической предрасположенности из-за травм, внутреннего кровотечения и гибели тканей.

Патология характеризуется появлением очагов гетеротопических костных образований, которые разрастаются независимо от основных костных тканей на околосуставных мягких тканях.

В МКБ-10 в классах M70-M79, которые объединяют «Другие заболевания мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Стида обозначена кодом M76.4 под названием «Коллатеральный бурсит большеберцовой кости».

Заболевание имеет несколько форм развития:

  • хронический.
  • острый;
  • просто;

При простом развитии периартрита боли минимальны, ощущаются в пораженном суставе при резких движениях. Начинается небольшое ограничение подвижности, возможна небольшая хромота.

Острый периартрит развивается после травмы или при отсутствии своевременного лечения.

Хронический периартрит, или «заблокированный сустав», развивается в течение нескольких лет, в мягких тканях образуются необратимые изменения.

Различают первичные и вторичные формы синдрома Пеллегрини-Стида. Вторичный синдром развивается на фоне другого заболевания.

Симптомы обызвествляющего периартрита

Важными проявлениями патологии являются повреждение тканей, уплотнения и узелки в мышечных тканях, болезненные при пальпации или при движении. Сами мышцы напрягаются. Признаки патологии зависят от места ее локализации.

Синдром Пеллегрини-Стида в коленном суставе характеризуется патологией сухожилий мышц, локализующейся в мягких тканях, окружающих сустав.

Симптомы периартрита:

  • ограничение объема двигателя
  • снижение тактильных ощущений.
  • боль в месте воспаления;
  • отек и покраснение кожи;
  • болезненность при пальпации;

Заболевание сильно ухудшает качество жизни: приносит дискомфорт, нарушения сна из-за боли, страдания. При отсутствии своевременного лечения ограничена работоспособность, возможность свободного передвижения.

Причины возникновения синдрома

Чаще всего дегенеративно-дистрофический процесс начинается без видимой причины.

Факторы, повышающие риск периартрита:

  • нейрорефлекторная дисфункция;
  • длительное пребывание во влажности;
  • травмы в спорте и на работе;
  • артроз;
  • сердечные приступы;
  • психические расстройства;
  • старше 40 лет.
  • нарушение функции эндокринной сферы;

Патогенез синдрома Пеллегрини-Штиды

Возникновение патологических изменений характеризуется образованием разрыва сухожилий и очагов некроза в надкостничных мышечных тканях. Внешних проявлений пока нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Стида на коленных суставах часто остается без лечения.

Прогрессирование болезни проявляется тяжелой симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология поражает синовиальные ткани.

Периартрит сопровождается тендобурситом – набуханием мягких тканей в структуре коленного сустава. Клинические проявления – резкое ограничение движений, продолжительная острая боль.

Прямая терапия приводит к исчезновению патологических признаков. В противном случае наблюдаются остаточные проявления болезни, приводящие к ее хронической форме.

При физических и физических нагрузках, частых травмах на фоне острого периартрита некоторые мягкие ткани не кровоснабжаются и остаются васкуляризованными. У них развиваются очаги некроза. Впоследствии пораженные ткани кальцифицируются, в них возникает склероз, вторичное реактивное воспаление.

Диагностика синдрома

Симптомы кальцифицирующего периартрита аналогичны симптомам многих заболеваний суставов.

Обследование помогает выявить заболевание:

  • рентгеновский;
  • УЗИ суставов.
  • TC;
  • Магнитный резонанс;

необходимо пройти стандартные тесты, проконсультироваться с несколькими специалистами и провести функциональные тесты. Это необходимо для исключения патологий со схожими симптомами: синовит, артроз, артрит.

Лечение обызвествляющего периартрита

Специалисты используют комбинацию нескольких методов лечения:

  • физиотерапия;
  • хирургический.
  • консервативный;
  • препарат, средство, медикамент;

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда традиционное лечение не дает результатов.

Консервативное лечение – основной метод. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По мере прогрессирования заболевания добавляются гормональные препараты и новокаиновая блокада. При сильной боли назначают кодеин и внутрисуставные инъекции стероидов.

Одновременно с лекарствами назначают физиотерапию для улучшения кровоснабжения пораженных тканей:

  • ударно-волновые процедуры;
  • уЗИ;
  • вибрационный и электрический массаж;
  • грязевые аппликации;
  • тепловые процедуры;
  • компрессы;
  • электрофорез.
  • магнитолазерные процедуры;

Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения способствует улучшению кровоснабжения пораженных тканей, улучшению процессов регенерации.

Своевременное лечение болезни Пеллегрини-Стида полностью восстанавливает функцию колена. Профилактика рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию заключается в предотвращении травм колена, физических и двигательных перегрузок.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.