Дегенеративный кальциноз периартрита – это повреждение мягких тканей, которое позволяет колену функционировать. Патология дегенеративного типа с воспалительным компонентом часто встречается у женщин 40 лет или у мужчин 25-45 лет. Болезнь Пеллегрини-Стида в коленном суставе названа в честь хирургов, впервые описавших ее: итальянского врача А. Пеллегрини и немецкого врача А. Стиеда.
Описание заболевания
А. Пеллегрини описал болезнь в клинических и радиологических исследованиях. По его словам, патологической морфологией является обызвествление большеберцовых связок коленного сустава. A. Stida описал образование гетеротопической оссификации в результате отрыва костных фрагментов бедренного надмыщелка в результате травмы или непроизвольного сильного сокращения мышц бедра.
По мнению российских врачей, в основе заболевания лежит искаженная реакция реставрационных ресурсов на необходимость восстановления кальцинированных и поврежденных тканей из гетеротопных разрастаний костей.
Метаплазия также возникает на основе генетической предрасположенности из-за травм, внутреннего кровотечения и гибели тканей.
Патология характеризуется появлением очагов гетеротопических костных образований, которые разрастаются независимо от основных костных тканей на околосуставных мягких тканях.
В МКБ-10 в классах M70-M79, которые объединяют «Другие заболевания мягких тканей», болезнь Пеллегрини-Стида обозначена кодом M76.4 под названием «Коллатеральный бурсит большеберцовой кости».
Заболевание имеет несколько форм развития:
- хронический.
- острый;
- просто;
При простом развитии периартрита боли минимальны, ощущаются в пораженном суставе при резких движениях. Начинается небольшое ограничение подвижности, возможна небольшая хромота.
Острый периартрит развивается после травмы или при отсутствии своевременного лечения.
Хронический периартрит, или «заблокированный сустав», развивается в течение нескольких лет, в мягких тканях образуются необратимые изменения.
Различают первичные и вторичные формы синдрома Пеллегрини-Стида. Вторичный синдром развивается на фоне другого заболевания.
Симптомы обызвествляющего периартрита
Важными проявлениями патологии являются повреждение тканей, уплотнения и узелки в мышечных тканях, болезненные при пальпации или при движении. Сами мышцы напрягаются. Признаки патологии зависят от места ее локализации.
Синдром Пеллегрини-Стида в коленном суставе характеризуется патологией сухожилий мышц, локализующейся в мягких тканях, окружающих сустав.
Симптомы периартрита:
- ограничение объема двигателя
- снижение тактильных ощущений.
- боль в месте воспаления;
- отек и покраснение кожи;
- болезненность при пальпации;
Заболевание сильно ухудшает качество жизни: приносит дискомфорт, нарушения сна из-за боли, страдания. При отсутствии своевременного лечения ограничена работоспособность, возможность свободного передвижения.
Причины возникновения синдрома
Чаще всего дегенеративно-дистрофический процесс начинается без видимой причины.
Факторы, повышающие риск периартрита:
- нейрорефлекторная дисфункция;
- длительное пребывание во влажности;
- травмы в спорте и на работе;
- артроз;
- сердечные приступы;
- психические расстройства;
- старше 40 лет.
- нарушение функции эндокринной сферы;
Патогенез синдрома Пеллегрини-Штиды
Возникновение патологических изменений характеризуется образованием разрыва сухожилий и очагов некроза в надкостничных мышечных тканях. Внешних проявлений пока нет, поэтому болезнь Пеллегрини-Стида на коленных суставах часто остается без лечения.
Прогрессирование болезни проявляется тяжелой симптоматикой, реактивным периартритом. Сначала поражается сухожилие, затем патология поражает синовиальные ткани.
Периартрит сопровождается тендобурситом – набуханием мягких тканей в структуре коленного сустава. Клинические проявления – резкое ограничение движений, продолжительная острая боль.
Прямая терапия приводит к исчезновению патологических признаков. В противном случае наблюдаются остаточные проявления болезни, приводящие к ее хронической форме.
При физических и физических нагрузках, частых травмах на фоне острого периартрита некоторые мягкие ткани не кровоснабжаются и остаются васкуляризованными. У них развиваются очаги некроза. Впоследствии пораженные ткани кальцифицируются, в них возникает склероз, вторичное реактивное воспаление.
Диагностика синдрома
Симптомы кальцифицирующего периартрита аналогичны симптомам многих заболеваний суставов.
Обследование помогает выявить заболевание:
- рентгеновский;
- УЗИ суставов.
- TC;
- Магнитный резонанс;
необходимо пройти стандартные тесты, проконсультироваться с несколькими специалистами и провести функциональные тесты. Это необходимо для исключения патологий со схожими симптомами: синовит, артроз, артрит.
Лечение обызвествляющего периартрита
Специалисты используют комбинацию нескольких методов лечения:
- физиотерапия;
- хирургический.
- консервативный;
- препарат, средство, медикамент;
Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда традиционное лечение не дает результатов.
Консервативное лечение – основной метод. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По мере прогрессирования заболевания добавляются гормональные препараты и новокаиновая блокада. При сильной боли назначают кодеин и внутрисуставные инъекции стероидов.
Одновременно с лекарствами назначают физиотерапию для улучшения кровоснабжения пораженных тканей:
- ударно-волновые процедуры;
- уЗИ;
- вибрационный и электрический массаж;
- грязевые аппликации;
- тепловые процедуры;
- компрессы;
- электрофорез.
- магнитолазерные процедуры;
Сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения способствует улучшению кровоснабжения пораженных тканей, улучшению процессов регенерации.
Своевременное лечение болезни Пеллегрини-Стида полностью восстанавливает функцию колена. Профилактика рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию заключается в предотвращении травм колена, физических и двигательных перегрузок.
