Одним из последствий травм стопы является пяточная шпора, причины возникновения пяточной шпоры разнообразны. Чаще всего шпоры на ногах появляются из-за микротравм в области подошвенной связки и развития воспаления в этой области. В этот момент происходит образование, вызванное ростом кости (рост шипов на 10–12 мм), который оказывает давление на соседние ткани. Этот шип снаружи незаметен, но при физическом воздействии приносит сильную боль.
Большинство пациентов, которые обращаются в клинику за помощью, – женщины старше 40 лет (около 75%). Причины возникновения пяточной шпоры хорошо изучены. Есть несколько основных факторов, предрасполагающих к возникновению этого заболевания:
- Плоскостопие.
- Уменьшение регенерации тканей и уменьшение кровообращения в нижних конечностях.
- Лишний вес.
- Беременность.
- Плохо подогнанная обувь.
- Прогрессирующие сосудистые заболевания.
- Эндокринные заболевания.
- Интенсивные спортивные нагрузки.
Периоды болезни
Начальный период заболевания – это время, когда впервые замечается появление боли и некоторого дискомфорта в пятке. Таким образом проявляется давление образовавшегося образования на окружающие ткани. Возникает боль, имеющая миграционный характер, что зависит от положения шпоры (чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем боль более выражена). В начальный период боли появляются после отдыха и длительного перерыва в ходьбе и проходят через несколько шагов. На более поздней стадии заболевания боль имеет тенденцию усиливаться после физических нагрузок. Без должного лечения боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Период от начала заболевания до системных болей варьируется от нескольких недель до 6 месяцев.
Человек, желающий облегчить травмированную ногу, переносит опору на другую ногу и на внешнюю сторону травмированной стопы, тем самым изменяя походку. Такое перераспределение может привести к поперечному плоскостопию.
Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, жалоб пациентов, рентгенологического исследования, МРТ, общеклинических и биохимических анализов крови, анализа мочи.
Методы лечения пяточной шпоры
Лечение шпоры на ногах комплексное. Исходя из общей клинической картины, подходящая терапия подбирается сугубо индивидуально. Как лечить это заболевание, может определить только врач. Воздействие на пяточную шпору возможно лекарствами, ультразвуком, физиотерапией, лазером, хирургическим вмешательством.
Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. Сначала используются различные мази и кремы для снятия боли и воспаления. В дальнейшем при необходимости врач назначает инъекционные кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие. Уколы проводит сам врач, так как важна точность самой процедуры, дозировка препарата и кратность приема. Осложнениями неправильно введенных препаратов могут стать нагноение пяточной кости, развитие остеопороза и разрушение близлежащих тканей.
Физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры включает специальную гимнастику, массажи, лечебные грязевые и минеральные ванны, ультразвук. Широко применяется электрофорез, когда лекарственные вещества попадают в пораженное место с помощью гальванического тока. Еще одна процедура – сонофорез – лекарственные вещества попадают в организм с помощью ультразвука.
Ударно-волновая терапия в дебюте заболевания помогает практически полностью избавиться от пяточной шпоры. Под воздействием ультразвука отложения кальция распадаются на микрочастицы и полностью выводятся из организма. Он также способствует восстановлению тканей и помогает уменьшить воспаление и отек. Противопоказаниями к этому методу лечения являются все заболевания в остром периоде, злокачественные новообразования, пониженное давление, беременность, заболевания сосудов, болезни крови.
Лазерное лечение проводится в несколько сеансов, в зависимости от характера процесса. Луч света направляется на пораженный участок, который, проникая достаточно глубоко, увеличивает кровоснабжение и способствует восстановлению тканей.
Редко применяется хирургический метод – удаление пяточной шпоры, так как есть вероятность повторного формирования самой пяточной шпоры.
Сжигание осуществляется с помощью высокочастотного электромагнитного излучения. В результате со шпоры удаляются поврежденные ткани, в том числе частички нервных окончаний, полностью устраняя появление боли.
Диетические ограничения
При пяточной шпоре рекомендуются некоторые диетические ограничения. Исключаются продукты, способствующие образованию в организме мочевой кислоты. Это алкогольные напитки, соусы, копчености, десерты, продукты и блюда на основе муки мелкого помола. Следует ограничить употребление в своем рационе таких продуктов, как все виды нежирных молочных продуктов, мяса, рыбы. Допускается большое количество овощей, фруктов, жирных молочных продуктов. Очень полезно обильное употребление жидкости (2-3 литра в день), в частности, отвара шиповника.
Качество лечения зависит от правильного диагноза, своевременности начатого лечения и индивидуальных особенностей организма. Лечить это заболевание нужно сразу после обращения к врачу и точно подтвержденного диагноза.
