Остеоартроз — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы, которое характеризуется поверхностным разрушением и дегенерацией суставной хрящевой ткани. Диагноз остеоартроза устанавливается на основе рентгенологического исследования, которое позволяет определить присутствие определенных признаков.
Рентгенологические признаки остеоартроза включают в себя наличие щелей между поверхностями костей сустава, уменьшение количества суставной жидкости, наличие краевой остеоартрозной зоны, а также изменение структуры кости в виде остеосклероза и субхондрального склероза. Эти признаки характеризуются субъективными и объективными симптомами, такими как боль, ограничение подвижности сустава, деформация сустава и прочие.
Для диагностики остеоартроза применяется рентгенологическое исследование, которое основывается на использовании рентгеновских лучей. На рентгенограммах можно проследить изменения в структуре и контурах сустава, а также определить степень разрушения хрящевой ткани и костей. Дополнительно может применяться компьютерная томография для более детального изучения повреждений сустава.
Важно отметить, что рентгенологическая диагностика является одним из наиболее доступных и оптимальных методов исследования остеоартроза. Она позволяет визуализировать структурные изменения, определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Остеоартроз: определение и симптомы
У пациентов с остеоартрозом часто наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в суставах. Это один из основных проявлений остеоартроза. Низкая интенсивность болей может сопровождать пациента на протяжении длительного времени. Боли обычно усиливаются при движении и могут вызывать ограничение движения в суставе.
- Ограничение движения. В процессе развития заболевания суставная полость может сужаться, а краевые отростки костной ткани могут формироваться вокруг сустава. Это приводит к ограничению подвижности и чувству жесткости в суставе.
- Изменения на рентгенограммах. Рентгенографические исследования позволяют определить изменения в суставе при остеоартрозе. На последних рентгенограммах можно увидеть уплотнение костной ткани, уменьшение суставного пространства, наличие краевых отростков и других изменений.
- Поражение других суставов. Остеоартроз часто охватывает несколько суставов одновременно. Наиболее часто поражаются суставы верхней и нижней конечностей, такие как коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
- Синовит. При остеоартрозе также может наблюдаться воспаление суставной сумки, что проявляется отеком и болями вокруг сустава.
Исследования и рентгенологические признаки остеоартроза важны для постановки диагноза и определения степени развития заболевания. В случае остеоартроза, раннее обращение к врачу и проведение соответствующих исследований позволяют начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.
Остеоартроз: распространенность и возрастные группы
Внешние проявления остеоартроза могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На рентгенограммах наиболее характерными признаками являются сужение суставных щелей, увеличение плотности костной ткани, наличие остеофитов, деструктивные изменения в субхондральной (верхней) кости, а также уменьшение объема суставной полости.
Остеоартроз обычно развивается после 40 лет и чаще поражает пациентов старше 60 лет. Однако, в последние годы заболевание наблюдается и у более молодых людей. Это может быть связано с изменениями в образе жизни, недостатком физической активности, а также с наличием других патологий и проблем опорно-двигательной системы.
| Возрастные группы | Распространенность остеоартроза |
|---|---|
| Молодые люди (до 30 лет) | Низкая |
| Взрослые (30-50 лет) | Умеренная |
| Пожилые (50-70 лет) | Высокая |
| Престарелые (старше 70 лет) | Очень высокая |
Возрастные особенности остеоартроза также проявляются в том, что в молодом возрасте чаще поражаются крупные суставы — тазобедренные, коленные, локтевые. У пожилых людей рентгенологические признаки остеоартроза могут наблюдаться во многих суставах, включая боковые отделы позвоночника. Кроме того, у женщин после менопаузы риск развития остеоартроза возрастает из-за снижения уровня эстрогенов, которые способствуют поддержанию костной и хрящевой ткани в здоровом состоянии.
Роль рентгенологии в диагностике остеоартроза
Одним из главных рентгенологических признаков остеоартроза являются изменения в структуре суставов, которые могут быть обнаружены на рентгенограмме. Визуализируя костные структуры, рентгенология позволяет увидеть различные изменения, характерные для остеоартроза.
Одним из таких изменений является остеофитоз – образование на краевой части суставной поверхности. Остеофиты формируются в ответ на воздействие повышенной нагрузки, травмы или других факторов, являясь своеобразной структурой защиты сустава.
Кроме того, на рентгенограмме можно обнаружить изменения в хрящевой ткани и субхондральных структурах сустава. Утончение хрящевых слоев, уплотнение или выпот хряща, а также поражение субхондральной костной ткани являются характерными признаками остеоартроза, которые отображаются на рентгеновских снимках.
Кроме того, оценивается наличие остеопороза – уменьшение плотности костной ткани, которое часто сопровождает остеоартроз и может быть причиной его прогрессирования.
Стандартная рентгенологическая диагностика остеоартроза включает оценку местной краевой плотности костной ткани, наличие и степень остеофитов, выявление стадий остеоартроза, его локализацию и размеры изменений.
Кроме того, качественная оценка рентгенограммы позволяет выявить другие признаки остеоартроза, такие как изменения суставного пространства, нарушение синовиальной жидкости, наличие поражений сустава вокруг других образований (например, фабелла в коленном суставе или локтевой отросток).
Рентгенологическое исследование является одним из основных методов диагностики остеоартроза благодаря его доступности и возможности увидеть структурные изменения в суставах. Однако, следует помнить, что рентгенология ограничена в своей способности выявлять изменения в мягких тканях, таких как хрящ, связки и мышцы. Поэтому для полноценной диагностики остеоартроза могут использоваться и другие методы исследования, такие как МРТ, УЗИ и КТ.
Причины использования рентгенологии при диагностике остеоартроза
В литературе считается, что рентгенологический эффект – основной критерий для диагностики остеоартроза. Rentg
Основные рентгенологические признаки остеоартроза
Один из основных методов диагностики остеоартроза — рентгенологическое исследование. На рентгенограммах можно выявить следующие характерные признаки остеоартроза:
- Нарушение нормальной структуры исследуемого сустава;
- Изменение условий положения суставных поверхностей, что может привести к появлению разнообразных образований, таких как шиповидные отростки или костные кисты;
- Сульфат кальция, отложившийся в связочных аппаратах или вокруг сустава;
- Поражение синовиальной оболочки, проявляющееся в виде воспаления или образования синовиальных кист;
- Наличие воспалительного процесса, например, синовита.
Следует отметить, что рентгенологические признаки остеоартроза могут различаться в зависимости от стадий заболевания. На ранних стадиях наблюдается небольшое поражение суставной щели и окостенение краев суставных поверхностей. В более поздних стадиях остеоартроза возникают дистрофические изменения, такие как деформация и сужение суставной щели, наличие костных наростов и кист, окостенение связок и суставных поверхностей.
При исследованиях конкретных суставов рентгенологические признаки остеоартроза могут иметь свою специфику. Например, при гонартрозе — остеоартрозе коленного сустава, можно наблюдать окостенение и утолщение борозд на кондилах бедренной кости, наличие костных наростов в области фабеллы и укорочение суставной щели. При остеоартрозе локтевого сустава характерными признаками являются наличие окостенения в области отростка локтевой кости, деформация суставной головки радиальной кости и наличие костных наростов на суставных поверхностях. Важно также провести сравнение рентгенограмм разных суставов для определения патологических изменений в симметричных суставах.
Рентгенологическое исследование суставов играет важную роль в диагностике остеоартроза, поскольку позволяет видеть изменения в структуре и состоянии суставных поверхностей. Однако этот метод не всегда достаточен, для полной диагностики может понадобиться комплексное обследование, включающее рентгенологию, клинические исследования и лабораторный анализ. Также при лечении остеоартроза рентгенологические признаки играют важную роль в определении оптимальных методов и режима лечения, в том числе применения лекарственных препаратов, физиотерапии и хирургического вмешательства.
Классификация остеоартроза по рентгенологическим признакам
Основные рентгенологические признаки остеоартроза позволяют классифицировать это заболевание на основе степени нарушения структуры суставов. Рентгенологический синдром остеоартроза характеризуется такими изменениями, как деформация поверхностей суставов, образование остеофитов, утолщение костных отростков, поражение хрящевой ткани.
При рентгенологической диагностике остеоартроза используется стандартная классификация Kellgren-Lawrence, которая основана на оценке степени поражения суставов:
1. 0 степень — отсутствие признаков остеоартроза;
2. 1 степень — сомнительные признаки остеоартроза, такие как небольшие остеофиты, небольшое утолщение костной поверхности;
3. 2 степень — умеренные признаки остеоартроза, видимая деформация суставных поверхностей, увеличение остеофитов;
4. 3 степень — выраженные признаки остеоартроза, характеризующиеся большими остеофитами, значительным утолщением костной поверхности, сужением суставной щели;
5. 4 степень — тяжелый остеоартроз со значительной деформацией суставных поверхностей, сужением суставной щели, экструзией мениска, очаговым остеосклерозом и благодаря которым возникает ограничение движения в суставах между костями.
Рентгенологические признаки остеоартроза также могут отражать характер течения заболевания и могут быть использованы для планирования оптимальных режимов лечения. Важно отметить, что рентгенологический признак остеоартроза не всегда соответствует симптомам в виде боли и ограничения движения.
Рентгенологическое исследование является одним из основных методов диагностики остеоартроза, так как рентгенологические признаки являются наглядным отображением изменений в структуре суставов. Однако, следует учесть, что рентгенологические признаки остеоартроза могут быть диагностированы только на поздних стадиях заболевания, и для выявления ранних стадий остеоартроза может потребоваться использование других методов диагностики, таких как МРТ, УЗИ или компьютерная томография.
Рентгенологическая диагностика остеоартроза на разных стадиях
Рентгенологическая диагностика остеоартроза применяется на разных стадиях течения болезни. На ранних стадиях остеоартроза, признаком может быть повышенная силы суставов, ограничение их движения, наличие очаговых остеосклероза и краевой фрагментом кости. В свою очередь, на поздних стадиях остеоартроза характеризующееся развитием деформации сустава, наличием крупных полостных образований (остеоартрозические кисты) и сильной боли во время движения и нагрузки на сустав.
Рентгенологическое исследование остеоартроза проводится в прямой и боковой проекциях сустава. Прямая проекция позволяет определить степень сужения суставного пространства, наличие краевых накоплений, гипертрофии суставных поверхностей, изменения формы и относительных положений костей.
Боковая проекция имеет большую значимость при диагностике остеоартроза коленного сустава. В ней можно определить остеофиты, которые являются одним из ключевых рентгенологических признаков остеоартроза. Остеофиты представляют собой костные наросты на краевых поверхностях костей сустава, которые возникают в результате компенсаторного роста костной ткани в ответ на поражение суставного хряща.
Для более детального анализа структуры суставов может использоваться компьютерная томография, которая позволяет получить трехмерное изображение сустава и выявить дополнительные аномалии и изменения. Кроме того, рентгенологическая диагностика остеоартроза может быть дополнена использованием специальных контрастных веществ, например, медиального сульфата, которые помогают более детально визуализировать структуру сустава.
Рентгенологическая диагностика остеоартроза играет важную роль в определении тактики лечения данного заболевания. На основе полученных рентгенологических данных врач может определить степень тяжести поражения сустава, выбрать необходимые методы лечения, в том числе физиотерапию, модифицирующие препараты и хирургическое вмешательство, если требуется.
Таким образом, рентгенологическая диагностика остеоартроза является неотъемлемой частью комплексного подхода к диагностике, лечению и контролю данного заболевания. Она оказывает значительное влияние на определение стадии и прогноза болезни, и позволяет вовремя начать лечение, улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.
Рентгенологические признаки остеоартроза на ранних стадиях
Рентгенологические признаки остеоартроза на ранних стадиях включают следующие характеристики:
- Поверхности суставов становятся менее ровными и неравномерными из-за развития остеосклероза;
- Межмыщелковое пространство сужается и может быть утоплено;
- Наблюдается образование остеофитов на боковых поверхностях сустава;
- Обнаруживаются признаки остеосклероза и остеохондрального образования;
- Внутренняя часть сочленения может быть повреждена с образованием ямок и деформацией хряща;
- Снижается подвижность сустава и возникает боль при движениях;
- Количество жидкости в суставной полости может увеличиться.
Рентгенологический эффект на ранних стадиях остеоартроза обнаруживается в виде умеренного уменьшения подвижности сустава и незначительной деформации хрящевых поверхностей. Признаком первичным развития остеоартроза коленного сустава может быть выявление остеохондральных повреждений мениска.
Основные причины развития остеоартроза включают старение, наследственную предрасположенность, избыточную нагрузку на суставы и повреждения, связанные с травмами. Частым способом модифицирующего лечения остеоартроза является применение препаратов, которые улучшают метаболизм хряща и способствуют восстановлению его структуры.
Всего рентгенологические признаки остеоартроза на ранних стадиях могут быть определены на рентгенограммах и могут служить основой для диагностики этой болезни и выбора режима лечения.
Рентгенологические признаки остеоартроза на средних стадиях
На средних стадиях остеоартроза наблюдаются характерные рентгенологические признаки поражения суставов. Они включают в себя субхондральный остеосклероз и образование остеофитов.
Субхондральный остеосклероз представляет собой прогрессирующее изменение плотности костной ткани в области подстилочного слоя хряща. Это связано с механической нагрузкой и нарушением обменных процессов в суставе.
Образование остеофитов – это реакция суставной ткани на поражение. Остеофиты представляют собой костные выросты, формирующиеся вокруг суставов в результате дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Одним из основных рентгенологических признаков остеоартроза на средних стадиях является наличие остеофитов в месте перехода хряща и кости. Они могут иметь различные формы и размеры и приводить к деформации сустава и ограничению его подвижности.
Другим рентгенологическим признаком на средних стадиях остеоартроза является прогрессирующее субхондральное поражение сустава, которое проявляется уменьшением количества и качества хрящевой ткани, а также появлением дефектов хряща и остеосклероза в области подстилочной ямки.
Рентгенологическое исследование позволяет определить степень поражения суставов и оценить эффективность лечения. Оно является основным методом диагностики остеоартроза и позволяет вовремя выявить и контролировать прогрессирование патологии.
Пациенты с рентгенологическими признаками остеоартроза на средних стадиях часто жалуются на боли в суставах и ограничение подвижности. Для таких пациентов рентгенологическое исследование является необходимым для определения степени поражения и выбора оптимального лечения.
Важной задачей рентгенологического исследования является выявление возрастных изменений и профилактика остеоартроза. Раннее выявление и предупреждение развития патологии могут помочь предотвратить прогрессию остеоартроза и снизить риск развития осложнений.
Рентгенологические признаки остеоартроза на поздних стадиях
На поздних стадиях остеоартроза рентгенологические изменения становятся более выраженными. В первую очередь, наблюдается узкая суставная щель, связанная с сужением пространства между суставными поверхностями. Это происходит из-за разрушения хряща и роста костных наростов (остеофитов). Также можно заметить кистообразные изменения, вызванные остеопорозом и деформирующими подвывихами в суставе.
Поражение хрящевой ткани приводит к изменениям на рентгенограммах. Один из наиболее характерных рентгенологических признаков – является появление дефектов в хряще (фрагментов), которые могут быть видны на проекции сустава. Кроме того, можно заметить зазубрину фабеллы – маленького костного выступа, который часто встречается при остеоартрозе коленного сустава.
Диагноз остеоартроза на поздних стадиях проверяется при помощи рентгеновского исследования. Данный метод оказывает большое значение в определении стадии и течения заболевания, позволяя оценить степень поражения суставов и определить дальнейший режим лечения.
Пациенты с диагнозом остеоартроза на поздних стадиях обычно испытывают боль и ограничение подвижности. Для облегчения их состояния рекомендуется комплексное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, медикаментозную поддержку и физическую реабилитацию.
Таким образом, рентгенологические признаки остеоартроза на поздних стадиях представлены сужением суставной щели, наличием остеофитов, кистообразными изменениями и деформирующими подвывихами. Диагноз ставится по данным рентгеновского исследования, которое позволяет определить степень поражения суставов и выбрать оптимальный режим лечения для каждого пациента.
Лечение остеоартроза в зависимости от рентгенологических признаков
Стандартная рентгенологическая проекция суставов позволяет выявить такие признаки остеоартроза, как остеофитоз, суставное пространство сужено, наличие остеосклероза или экструзии. Эти изменения могут встречаться в различных отделах тела, например, в бедренно-надколенниковом, локтевом или коленном суставах.
Классификация остеоартроза по степени поражения суставов, предложенная Kellgren и Lawrence, позволяет определить стадию развития заболевания и принять решение о необходимости лечения. Среди рентгенологических признаков остеоартроза, важно выделить наличие дефекта хрящевой ткани, изменение формы поверхностей суставов, ограничение подвижности, наличие остеосклероза или остеофитов.
В лечении остеоартроза учитываются рентгенологические признаки и стадия заболевания. В начальных стадиях остеоартроза применяют местные средства для облегчения боли и уменьшения воспаления, противовоспалительные препараты, физиотерапию. При поражении суставов важно избегать повторных травм и подвывихов, а также следить за умеренностью физической нагрузки.
В случае прогрессирования остеоартроза и наличия рентгенологических признаков в виде сужения суставного пространства и деформации поверхностей суставов может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование сустава. Важно помнить, что в лечении остеоартроза также могут использоваться немедикаментозные методы, такие как физиотерапевтические упражнения, массаж, фитотерапия и другие.
Таким образом, рентгенологические признаки остеоартроза играют важную роль в его диагностике и лечении. Интеграция данных рентгенологических исследований позволяет определить стадию заболевания, принять решение о необходимости лечения и выбрать подходящие методы воздействия на пораженный сустав.
Консервативное лечение остеоартроза
Основными методами консервативного лечения остеоартроза являются нефармакологические и фармакологические методы.
Нефармакологические методы включают физиотерапию, массаж, физические упражнения, использование ортопедических устройств (например, специальных стелек для обуви), а также контроль нагрузки на суставы. Они направлены на улучшение функционального состояния суставов и снижение болевого синдрома у пациентов с остеоартрозом.
Фармакологическое лечение включает назначение препаратов, направленных на уменьшение воспаления, снижение боли и улучшение качества суставной жидкости. К таким препаратам относятся некстероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкозамин и хондроитинсульфат. Эти средства приводят к улучшению состояния хрящевых поверхностей суставов и замедлению прогрессирования остеоартроза по рентгенологическим данным.
Диагностика остеоартроза основывается на симптомах и клинических проявлениях болезни. Однако, рентгенологическая исследование является важным методом в диагностике остеоартроза. На рентгенограмме отчетливо видны изменения в структуре суставов, такие как субхондральное кость, окостенение, экструзия, деформации суставной поверхности. Рентгенологическое исследование может быть проведено для оценки тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов, пораженных остеоартрозом.
Консервативное лечение остеоартроза имеет свои особенности в зависимости от локализации поражения сустава. Например, у пациентов с первичным остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов применяется комплексная физическая реабилитация, включающая упражнения для укрепления мышц околосуставных, обезболивающие препараты и применение ортезов. Для пациентов с остеоартрозом локтевого сустава особенности лечения заключаются в применении травматической фиксации, физиотерапии, массажа и ручных техник.
В литературе также описываются новые методы лечения остеоартроза, такие как применение информационных технологий (телемедицина, мобильные приложения для тренировок), применение ранней диагностики и предупреждения остеоартроза.
В заключение, консервативное лечение остеоартроза играет важную роль в уменьшении симптомов и замедлении прогрессирования заболевания. Использование рентгенологического исследования позволяет визуализировать степень поражения суставов и оценить эффективность проводимого лечения. Ранняя диагностика и подходящее лечение являются ключевыми моментами для успешного управления остеоартрозом.
Хирургическое лечение остеоартроза
Врачи применяют несколько различных хирургических методов в зависимости от степени поражения сустава и характера изменений. В ранних стадиях остеоартроза может быть достаточно консервативного лечения, такого как физиотерапия, медикаментозная терапия и изменение режима активности. Однако в случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения или при выраженных деформациях суставов, может быть необходимо хирургическое вмешательство.
Одной из распространенных процедур хирургического лечения остеоартроза является артродез (сращение сустава). Эта процедура обеспечивает стабильность и снижает боль в суставе. Однако она также ограничивает движение в суставе и может привести к переносу нагрузки на соседние суставы.
Другой хирургический метод — замена сустава протезом. Протезирование сустава может быть эффективным методом лечения остеоартроза и восстанавливает функцию сустава, однако это сложная и дорогостоящая процедура, требующая длительного периода реабилитации.
Кроме того, существует возможность проведения артроскопии, которая позволяет осуществлять мелкие оперативные вмешательства в суставе с использованием минимально инвазивных методов. Это позволяет пациентам быстрее восстановиться и вернуться к активному образу жизни.
Однако, несмотря на прогресс в хирургическом лечении остеоартроза, эти методы имеют свои ограничения и могут быть неоптимальными в некоторых случаях.
Поэтому, перед принятием решения о хирургическом лечении, врач проводит детальное исследование пациента, включая осмотр, обсуждение симптомов и проведение дополнительных исследований, таких как рентгенограммы и магнитно-резонансная томография. Эти исследования позволяют определить степень поражения суставов, выявить характерные изменения на рентгенограммах, а также оценить состояние костной ткани и мягких тканей.
Хирургическое лечение остеоартроза часто применяется при поражении большинства крупных суставов, таких как коленный, тазобедренный и локтевой. Наиболее часто встречалось хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроз) и тазобедренного сустава (бедренно-надколенниковый артроз).
При рентгенологическом исследовании больных50% пациентов с остеоартрозом ступени II-III встречалось поражение коленного сустава со стороны медиальной области, что во всеобщем признак остеоартроза. Гонартроз в последние годытакже является самым распространенным изменением остеоартроза коленного сустава.
Остеофиты — это одно из самых характерных рентгенологических проявлений остеоартроза. Они образуются вследствие воспалительных процессов в суставной ткани и являются реакцией организма на деформацию суставов и передачу силы на другие области сустава. Эти образования можно видеть на рентгенограммах и играют роль в диагнозе остеоартроза.
В литературе приводятся оптимальные стандартные признаки остеоартроза на рентгенограммах. Они включают в себя следующие изменения: сужение промежутка суставной щели, наличие остеофитов и склеротических изменений вокруг сустава.
Таким образом, хирургическое лечение остеоартроза имеет свои особенности и зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Врач должен тщательно провести диагностику и определить оптимальную технику хирургического вмешательства, чтобы добиться наибольшей пользы для больного.
Видео:
Рентген: ревматоидный артрит
Рентген: ревматоидный артрит by x-ray baby 4,064 views 2 years ago 5 minutes, 5 seconds
Ревматолог Смульская О.А.: Остеартрит (остеоартроз)
Ревматолог Смульская О.А.: Остеартрит (остеоартроз) by Образовательный центр Фармамед.РФ 6,227 views 1 year ago 1 hour, 50 minutes
Вопрос-ответ:
Что такое остеоартроз?
Остеоартроз — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется повреждением хрящевой ткани, изменением структуры и функции сустава.
Какие рентгенологические признаки свидетельствуют о наличии остеоартроза?
На рентгенограмме можно обнаружить следующие признаки остеоартроза: сужение суставного промежутка, образование остеофитов (шпор), склероз костей, кистозные образования, деструкция и деформация суставных поверхностей.
Как проводится диагностика остеоартроза с использованием рентгенологических методов?
Для диагностики остеоартроза используются рентгенография и компьютерная томография. Рентгенография позволяет провести первичную оценку состояния суставов и выявить характерные признаки заболевания. Компьютерная томография дает более детальную картину изменений в суставах.
Как лечить остеоартроз?
Лечение остеоартроза может включать нефармакологические методы (физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления мышц и суставов) и фармакологическую терапию (противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие существуют методы лечения остеоартроза без использования лекарственных препаратов?
Для лечения остеоартроза без использования лекарственных препаратов могут применяться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез), терапия упражнениями (фитнес, йога, пилатес), аккупунктура, массаж, артрозгимнастика и применение ортопедических изделий (подушки, стельки, корсеты).