Получить травму можно где угодно: дома, в дороге или на отдыхе, поэтому в аптечке должен быть резиновый жгут. При большой кровопотере возможны серьезные последствия – необходимо немедленно оказать первую помощь. Наложение артериального жгута на бедро следует проводить с учетом определенных правил предотвращения летального исхода. Обычно используется привязная привязь Esmarch, представляющая собой резиновую трубку длиной полтора метра, или привязной / поясной ремень. Техника их нанесения практически одинакова.
Показания к незамедлительному наложению жгута
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо правильно оценить ситуацию. Если наблюдается сильное венозное или капиллярное кровотечение, а давящая повязка и давление пальцами не помогают, следует использовать гемостат.
Венозное кровоизлияние характеризуется равномерным течением темной крови с бордовым оттенком, при этом наблюдается слабая пульсация. При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с сильным пульсирующим потоком. Это очень опасное кровотечение, поэтому необходимо срочно оказать помощь, иначе пострадавший может умереть в течение нескольких минут.
Само по себе наложение жгута тоже довольно опасно; эта процедура используется в исключительных случаях.
Прямые показания к наложению жгута:
- разделение конечностей;
- сильное артериальное кровотечение, которое невозможно устранить другими способами;
- инородное тело в ране, не позволяющее наложить повязку или остановить кровотечение нажатием пальца;
- конечность сильно деформирована и невозможно определить место повреждения сосуда.
- сильная кровопотеря с ограниченным временем для сохранения;
Первая помощь при артериальном кровотечении
Чтобы правильно наложить жгут на бедро, нужно четко знать алгоритм действий и систематически им следовать. Если повреждена нижняя конечность и из раны течет кровь, пострадавшего следует положить на спину горизонтально, ногу приподнять. По возможности проводите манипуляции в медицинских перчатках, чтобы снизить риск инфицирования раны. Действовать нужно быстро и без паники – от этого зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.
Последовательность действий:
- Кулаком прижмите бедренную артерию к паху и лобковой кости.
- Нанесите резинку на бедро.
- Поднимите ногу и убедитесь, что она остается в этом положении.
- Запишите время фиксации.
- Вызовите скорую.
Когда кровотечение остановится, убедитесь, что резинка закрывает рану, по возможности, рядом с поврежденным участком.
При наложении резинового жгута на бедро приложите кусок ваты или ткани, чтобы не повредить кожу и не усугубить боль. Для того, чтобы кровоостанавливающий зажим был хорошо зафиксирован, необходимо вместо давления надеть что-нибудь плотное – подойдет телефон или туго свернутая повязка.
Резинку следует натянуть, придерживая одной рукой за середину, а другой за конец подвести под травмированную конечность. Первый цикл очень важен, так как он должен остановить кровотечение. Необходимо приложить достаточное усилие, чтобы затянуть оборот, но при этом не повредить мягкие ткани.
Если все сделать правильно, сосуд перестает пульсировать, кровь останавливается, кожа бледнеет.
Последующие водовороты поднимаются по спирали вверх. Их нельзя пересекать, чтобы не защемить кожу.
Возможные варианты наложения жгута 
- Для защемления бедренной артерии прибегают к применению валика, который фиксируется жгутом в области лобковых костей. Резинка накладывается восьмеркой по телу, чтобы она не скользила.
- Жгут Эсмарха накладывают под внутреннюю сторону конечности, растягивают и обматывают, следя за прекращением кровотечения. Вам нужно убедиться, что рябь на периферии исчезла. Дальнейшие раунды перекрываются слабее. Затем концы соединяются сверху и фиксируются крючком для цепочки-кольца.
На какое время можно накладывать кровоостанавливающий ремень
Максимальное время наложения жгута – 2 часа. По истечении этого срока начинается отмирание тканей. Запрещается закрывать точку фиксации резинкой, чтобы можно было визуально оценить состояние конечности. Если выяснится, что вы срочно отправляете пострадавшего в больницу, то через 2 часа жгут нужно ослабить примерно на пятнадцать минут, при этом нужно плотно прижать пальцем артерию и не отпускать ее. Осторожно и медленно снимите наложенный на бедро жгут. Через 15 минут пояс накладывается на более высокую или более низкую точку, период фиксации сокращается до 60 минут зимой и полутора часов летом.
Лицо, проводившее спасательные операции, обязано написать записку с указанием своей фамилии. Информация о том, когда устанавливать гемостат, понадобится врачам, которые проведут дальнейшее лечение.
Ошибки при накладывании жгута на бедро
Неправильное применение упора может иметь серьезные последствия. Следует обратить внимание:
- чрезмерное затягивание резинкой приведет к дальнейшему повреждению конечности, сдавливанию нервов и мышечных волокон;
- слишком слабая фиксация не подействует, если жгут не полностью прижат к костям стенки сосуда;
- наложение фиксирующего ремешка на верхнюю треть бедра не помогает устранить кровотечение.
- на голой ноге нельзя проводить спасательные манипуляции, так как будет защемлена кожа;
Возможные осложнения после наложения жгута
Слишком долгое и сильное сдавливание при фиксации жгутом может привести к повреждению тканей, парезу и параличу. Использование тонкой обвязки более травматично и опасно.
Многое зависит от толщины подкожно-жирового и мышечного слоя – чем они толще, тем меньше вероятность повреждения нервов.
Если возле места нагноения наложить резинку, гной может вдавиться в сосуды и разойтись по телу. Однако в экстренных ситуациях, когда возникает вопрос о жизни человека, наложение жгута оправдано.
Обильное кровотечение может привести к летальному исходу. Наиболее опасными считаются повреждения крупных артерий. Резинка или кровоостанавливающий зажим спасут жизни, если все сделать правильно и умело. Не забудьте указать время фиксации. После оказания экстренной помощи пострадавший доставлен в больницу для дальнейшего оказания медицинской помощи.
