Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: виды, симптомы, лечение и профилактика

Эндопротезирование – операция не самая сложная, но очень серьезная. При определенных обстоятельствах после операции могут возникнуть осложнения. Это связано с индивидуальными особенностями организма пациента, его общим состоянием, спецификой заболевания и качеством операции.

Факторы риска

Осложнения после замены тазобедренного сустава часто вызваны:

  • наличие сопутствующих системных и аутоиммунных заболеваний;
  • пожилой возраст пациентов;
  • онкологические заболевания;
  • ранее перенесенные операции;
  • употребление гормональных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • острые травмы проксимального отдела бедра.
  • инфекционные заболевания бедренного сустава;
  • ожирение;

Вероятность развития осложнений напрямую зависит от возраста пациента. Чем моложе пациент, тем раньше его организм полностью восстановится после операции. При этом тип протеза и производитель не влияют на повышенный риск неприятных последствий.

Возможные осложнения после эндопротезирования ТБС

Неблагоприятные последствия хирургического вмешательства в зависимости от сроков их наступления условно можно разделить на 3 группы:

  1. Осложнения во время операции. К ним относятся кровотечение, раневая инфекция, аллергические реакции и проблемы с сердцем.
  2. Осложнения после операции. Ранний послеоперационный период опасен развитием кровотечения, нагноения ран, анемии и вывиха бедренного сустава.
  3. Поздние осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава появляются после выписки пациента. Наиболее частыми являются расшатывание частей протеза, вывих.

Не стоит ждать самостоятельного улучшения самочувствия при подозрении на развитие осложнения. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют устранить неприятные последствия с минимальным риском для здоровья пациента.

Послеоперационный болевой синдром

Боль – это следствие, которое обязательно возникает в послеоперационном периоде. Во время операции разрезаются мышцы бедра и фасции. Это необходимо, чтобы добраться до поврежденного сустава. После операции целостность поврежденных тканей восстанавливается сшиванием, но они будут срастаться не менее 3 недель.

Болезненные ощущения возникают при движении, при выполнении необходимых физических упражнений. Такие симптомы считаются нормальными и почти всегда будут беспокоить пациента до полного выздоровления.

Болевой синдром также может свидетельствовать о развитии патологии: инфицирования раны, контрактуры, нестабильности суставов. В этом случае помимо болезненных ощущений наблюдается повышение температуры тела, головная боль, слабость, покраснение кожи и припухлость сустава. Мази и обезболивающие от такой боли не приносят ожидаемого результата.

Инфицирование раны

Лечение такого осложнения длится довольно долго и требует применения антибиотиков и иммуностимуляторов. Инфекция попадает в рану контактным или воздушно-капельным путем. Причина может заключаться в наличии хронических воспалительных процессов в организме пациента.

Заражение происходит на поверхности раны или глубоко внутри. Могут быть затронуты как мягкие ткани, так и место крепления протеза. При инфицировании после эндопротезирования тазобедренного сустава отечность ног, покраснение кожи, сильная боль, из шва выделяется гной и появляется неприятный запах.

важно вовремя диагностировать и начать лечение данной патологии, иначе необходимо будет удалить имплант, очистить рану, а затем заменить протез на новый.

Вывих протеза

Несоблюдение правил и рекомендаций медицинского персонала в период реабилитации часто приводит к смещению протеза. Многие движения запрещены. Например, нельзя скрестить или высоко поднять конечность. В первые несколько месяцев после операции все движения должны быть плавными и максимально осторожными.

Главный симптом вывиха сустава – нарушение двигательной функции, сопровождающееся сильной болью. В этом случае после эндопротезирования тазобедренного сустава может болеть колено. Самым простым методом лечения этого осложнения является закрытая репозиция. Если вывих рецидивирует, используются ревизионные или артропластические протезы.

Контрактура

Осложнение – нарушение функции сустава, которое сопровождается сильными болями и затруднениями в процессе движения. Оперированный сустав вынужден принять неестественное положение.

Основная причина возникновения контрактуры – несоблюдение назначенной лечебной гимнастики, что приводит к снижению мышечного тонуса и потере эластичности. Мышечный спазм мешает нормальному сгибанию и отведению бедра. Риск развития этого осложнения увеличивается при необходимости длительной иммобилизации сустава.

Развитие тромбоза

Снижение двигательной активности в период восстановления после операции часто приводит к застою крови, что приводит к тромбозам. Дальнейшие последствия этого осложнения зависят от размера тромба и его перемещения с кровотоком. Тромбоз может спровоцировать развитие тромбоэмболии легких, гангрены ног, инфаркта и т.д.

Аллергия

Довольно часто возникают аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления эндопротезов. Основные аллергены включают хром, никель и кобальт. В результате контакта этих металлов с тканями образуются тяжелые соли, которые постепенно отравляют организм.

Симптомами аллергического осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава являются постоянная боль, идущая от ноги к пятке, покраснение кожи, зуд.

Ошибки в установке протеза

Одним из наиболее частых негативных последствий имплантатов является нестабильность тазобедренного сустава. Неправильная установка протеза приводит к нарушению скольжения частей имплантата. Это осложнение часто вызывает боль в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Тип эндопротеза и квалификация хирурга не влияют на частоту этого состояния. Лечение проводится только путем повторной операции.

Разрушение кости

Основная причина развития патологического процесса разрушения костной ткани (остеолиза) – остеопороз. Заболевание вызывает расшатывание протеза и нарушение его функций. Подвижность имплантированного устройства может быть вызвана разрушением цемента, используемого для фиксации протеза.

Больного беспокоят боли при движении и попытке опереться на ногу. В качестве лечения в основном назначают повторную операцию.

Отторжение организмом имплантата

Такие осложнения случаются редко. Практически все имплантаты изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Перед операцией и выбором типа эндопротеза в обязательном порядке проводится анализ на индивидуальную непереносимость. В случае повышенной чувствительности к определенным веществам подбирается другой протез.

Кровотечение

Осложнение может возникнуть как во время операции, так и после ее завершения. Основная причина кровотечения – ошибки медперсонала во время операции. В случае сильной кровопотери пациенту необходимо переливание крови от донора. Обильное кровотечение может спровоцировать развитие гемолитического шока и даже привести к летальному исходу.

Изменение длины ноги

При неправильной установке протеза после эндопротезирования бедра наблюдается разная длина ног. Под воздействием аппарата окружающая сустав мышечная ткань теряет эластичность и ослабевает. Для укрепления мышц рекомендуется использовать специальный комплекс физических упражнений.

Лечение в случае осложнений

Назначенная терапия напрямую зависит от вида осложнения. При проявлении симптомов инфекции и образовании свища применяются антибиотики, обезболивающие и НПВП.

В случае наличия вывихов и переломов, подтвержденных результатами МРТ, выполняются повторные протезы, при которых разрушенная структура заменяется новой.

Невропатические расстройства лечат физиотерапией и физиотерапией.

Профилактические меры после операции

Для предотвращения тромбоза назначают антикоагулянты и используют специальную компрессионную одежду или эластичные бинты. Очень важно постоянно заниматься спортом в соответствии с предписаниями врача.

Правильное питание пациента – одна из важных составляющих реабилитации. В рацион должны входить кисломолочные продукты, морепродукты, холодец, нежирное мясо и рыба, крупы. Сбалансированная диета не только позволит организму быстрее восстановиться, но и поможет контролировать общий вес.

предотвратить развитие осложнений вполне реально. Важно соблюдать все рекомендации медперсонала и следить за своим здоровьем. Выполнять необходимо только те упражнения, которые прописывает врач, и при подозрении на развитие патологии не откладывать визит к специалисту.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.