Крестцовое сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-го крестцового нерва (SI – SIV). При соединении нервные волокна образуют самый толстый нерв в организме человека: седалищный. Защемление нерва в крестце возникает в результате механического сжатия нервных корешков крестцового сплетения.
Процесс вызван патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мышечным спазмом. Поражение нервной системы сопровождается сильным болевым синдромом, нарушением функции внутренних органов, онемением частей тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.
Опасность развития патологии
Чувствительные, вегетативные и двигательные нервы крестцового сплетения иннервируют мышцы бедра, ягодиц, наружных половых органов, тонкой кишки, сфинктеров заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит нарушением работы половых органов, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, иррадиирующей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в точках перфорации сдавленных нервов.
Возможные причины защемления нерва в крестце
Наиболее частые причины сдавления нервных волокон – это повреждение тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частыми факторами, способствующими защемлению крестцовых нервов, являются:
- профессиональный спорт, интенсивные тренировки;
- недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минералов.
- период беременности, родов;
- спондилез, приводящий к появлению на позвонках остеофитов;
- смещение позвонков и межпозвонковых дисков, межпозвонковые грыжи;
- артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративными и деструктивными изменениями опорно-двигательного аппарата;
- сидячая работа, неподвижный образ жизни, лишний вес;
- нарушение гормональной системы;
- новообразования пояснично-крестцового отдела;
- наличие острых или хронических инфекционных заболеваний;
- мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, стрессы;
- переноска тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при подъеме тяжелых предметов;
Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно усложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.
Симптомы и клинические проявления
Признаки заболевания зависят от типа защемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также наличия воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. Основное проявление защемления в крестце – сильные боли в спине и ногах. При сдавливании чувствительной группы нервов отмечаются болезненные приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон происходит с менее серьезными симптомами.
В зависимости от локализации различают следующие виды боли:
- радикулит – боли иррадиируют в крестец, ягодицы, заднюю часть ног, копчик;
- боль в пояснице – объединяет боли в пояснице и ногах.
- люмбалгия – распространяется на область поясницы;
Для заболевания характерен болевой синдром, возникающий неожиданно, независимо от нагрузки. Ощущение боли носит колющий, колющий или жгучий характер, интенсивность его увеличивается при кашле, смехе, чихании.
Помимо боли характерными признаками защемления крестцовых нервов являются:
- чувство слабости, потеря чувствительности;
- головная боль, повышенное потоотделение.
- отек и гиперемия кожных покровов;
- онемение различных участков поясницы, тыльной стороны ног от бедра до пятки;
- нарушение походки, снижение моторики;
Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состояние эмоционального возбуждения, когда тело подвергается воздействию низких температур, сквозняков.
Методы диагностики
Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения болезни. Для выявления наличия воспаления, для оценки общего состояния пациента исследуются кровь и моча. Основной метод диагностики защемления нервов – это рентген.
Для уточнения диагноза проводится компьютерная магнитно-резонансная томография или контрастная миелография.
Что делать, если защемило нерв в крестце
Первая помощь человеку с заблокированным крестцом – обеспечить удобное положение и быстрое обезболивание. При сильных болях в пояснице или ногах больной принимает вынужденное положение, самостоятельно передвигаться не может. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если это невозможно, аккуратно уложите его на ровную поверхность.
Для обезболивания подойдет любой анальгетик (кетанол, анальгин). Облегчить состояние помогут снотворные. При повышенной температуре принимают жаропонижающие противовоспалительные препараты.
Когда человек почувствует себя лучше, вы можете попробовать встать. Делать это нужно осторожно, сначала на четвереньках, затем стоя. Рекомендуется фиксировать поясничный отдел бинтом или эластичным бинтом. Чтобы узнать истинный диагноз и дальнейшее лечение, обратитесь в медицинское учреждение.
Способы лечения
Тактика терапии защемления крестцовых нервов зависит от результатов обследования. В первую очередь пациенту рекомендуется отдыхать в постели. В качестве консервативного лекарства назначают следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль (ибупрофен);
- средства для стимуляции иммунитета.
- для местного применения используются мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
- уколы новокаина (блокада);
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажами. В домашних условиях можно лечиться методами народной медицины и заниматься лечебной гимнастикой.
Упражнения по защемлению нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.
Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Осложнения и последствия
Спазмы мышц приводят к сужению просвета сосудов, в результате чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное нарушение нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.
При отсроченном лечении необратимый процесс гибели нервных клеток может стать массовым. Повышает вероятность развития пареза, паралича, что приводит к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидности.
Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе
Профилактика возникновения защемления нервных волокон включает следующие профилактические меры:
- поддерживать тело в здоровой физической форме, избавляться от лишней массы тела;
- внимание к переохлаждению и сквознякам, полностью излечивает инфекционно-воспалительные заболевания.
- чтобы уделять достаточно времени отдыху, выбирайте матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
- соблюдать активный двигательный режим, избегать малоподвижного образа жизни;
- поддержание правильной осанки;
- старайтесь не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, занимаясь спортом, не делать резких движений;
- при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у врача;
Соблюдение рекомендаций врачей и забота о собственном здоровье помогут минимизировать риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.
Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить как в течение нескольких минут, так и в течение нескольких недель. Хроническая фаза протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если дискомфорт переносится, необходимо обратиться к врачу, выявить причины сдавления нерва и пройти курс лечебных мероприятий.
