Перелом голеностопа случается очень часто. Но его иногда воспринимают за растяжение или вывих. Голеностопный сустав состоит из лодыжки, которая имеет латеральную и медиальную зону. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы при получении перелома голеностопа, а также как нужно действовать в такой ситуации.
Почему случается травма, и какие бывают её виды
Перелом лодыжки может случиться из-за прямого или непрямого травматического воздействия. При первом виде травмы ломается только одна лодыжка, что приводит к тяжёлому повреждению сустава. Второй вид травмы случается из-за резких поворотов стопы или отведения от вертикальной оси.
Переломы бывают со смещением. Они в свою очередь делятся на такие виды:
- При наружно-ротационном повреждении перелом случается по спирали. Его диагностируют со смещением кнаружи или назад, а также с оторвавшейся внутренней лодыжкой;
- Когда малоберцовая кость ломается поперёк, диагностируется абдукционный перелом со смещением в сторону;
- При сильном подворачивании стопы внутрь и подгибании пяточной кости происходит отрыв внутренней лодыжки. Такие симптомы указывают на аддукционные повреждения.
Согласно тяжести повреждения переломы голеностопного сустава бывают закрытыми и открытыми.
Закрытый перелом голеностопа бывает:
- Без смещения. Его лечат амбулаторно. Легко можно восстановить функцию ноги без осложнений;
- Со смещением. При такой травме развивается ротация и угловая деформация сустава.
При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова. При открытой ране констатируются такие симптомы – виднеются обломки малоберцовой и большеберцовой костей, а также наблюдается кровотечение. Опасность таких травм в том, что они могут спровоцировать развитие воспалительных процессов.
Если человек упал с высоты на выпрямленные ноги или попал в аварию на мотоцикле, может случиться тяжёлая травма в виде перелома таранной кости, которая снабжается кровью.
Перелом лодыжки со смещением обычно случается, когда человек падает с лестницы, вовремя езды на роликах или коньках, а также вовремя занятий горнолыжным спортом или прыганием с парашютом. Смещённые осколки костей могут сильно повредить кожу. Поэтому нужно сразу же после получения травмы ехать к травматологу. Если оттягивать визит к доктору, травма может в дальнейшем привести к деформирующему артрозу.
В некоторых случаях перелом может произойти сразу обеих лодыжек со смещением и вывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу, сильно натягиваются связки, ломается внутренняя лодыжка. Таранная кость при этом также претерпевает смещением и приводит к перелому наружной лодыжки. Такие переломы доктор вправляет вручную. Если же при описанном переломе происходит откол передней части большеберцовой кости, важно срочно сделать операцию с применением общего наркоза и фиксацией отломков специальными медицинскими винтиками.
Симптоматика
Так как голеностоп самый крупный сустав в организме человека, при его переломе наблюдаются очень чёткие симптомы. Симптоматика травмы следующая:
- Наблюдаются интенсивные болезненные ощущения. При открытом переломе боль острая, жгучая, а при закрытом – стойкая ноющая, тупая боль, которая усиливается вовремя любых движений суставом. Чаще всего боли возникают в лодыжках;
- Также наблюдается отекание тканей со смещением к щиколотке. Мягкие ткани воспаляются, краснеют и становятся горячими на ощупь;
- При разрыве мелких и крупных сосудов стопы появляются гематомы;
- Сильные переломы могут спровоцировать повышение температуры тела.
Диагностируем и оказываем первую помощь при переломе
При закрытом переломе сустав фиксируется с помощью шины. Перед любыми манипуляциями рекомендуется с пострадавшей ноги снять обувь. Если нет под рукой специального приспособления для фиксации сустава, его привязывают к любой дощечке или же к здоровой ноге.
При получении травмы важно пострадавшего успокоить и напоить его обезболивающим средством (например, баралгином). После этих действий доставьте его в травматологию.
При открытом переломе важно остановить кровотечение. Для этого нужно наложить жгут выше раны, а сверху завязать асептическую повязку.
Если произошёл перелом со смещением запрещено самостоятельно делать вправление сустава. Пострадавшую ногу нужно зафиксировать с помощью повязки выше и ниже перелома. Такая фиксация поможет больному вовремя доставки его в больницу избежать болевого шока. Также уместно будет повреждённое место охлаждать пакетом со льдом, замотанным в полотенце.
Чтобы диагностировать перелом голеностопного сустава доктор внимательно осматривает ногу, изучает все симптомы. Затем назначает сделать рентген в двух протекциях – спереди и сбоку. Если полученных результатов исследования не хватает для постановки правильного диагноза проводиться дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии, которая покажет травму с трёх сторон.
Лечим перелом
Чтобы восстановить прежние функции голеностопа важно проделать комплекс правильных действий. Важно правильно оказать первую медицинскую помощь, от которой будут зависеть дальнейшие действия медперсонала.
Лечение перелома голеностопа, а также его восстановление происходит следующим образом:
- Самым правильным и действенным способом лечения перелома является оперативное вмешательство. После операции пациент вынужден некоторое время пребывать в гипсе. Затем для разработки сустава важно выполнять все рекомендации тренера по ЛФК;
- Лечебная физкультура поможет привести мышцы и связки в тонус, восстановить их, повысить выносливость, а также улучшить кровообращение в сосудах. Рекомендуется делать круговые движения стопой, поворачивать её влево и вправо, постепенно нагружать лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и так далее;
- Для нормализации уровня мышечного и связочного напряжения, восстановления лимфатического тока и кровотока, повышения чувствительности голеностопного сустава проводиться массаж. Массажные действия помогают восстановить двигательную активность стопы. Параллельно с массажем рекомендуется применять специальные мази и крема, которые будут благотворно влиять на сустав.
Чтобы устранить последствия после перелома важно действовать комплексно, систематически и без прерывания.
Реабилитация
Чтобы полностью восстановить работу голеностопа после перелома, важно провести правильную реабилитацию. Как только доктор снимет гипсовую повязку, рекомендованы массаж, электрофорез, лечебная физкультура. Учитывая сложность перелома, доктор прописывает индивидуальный курс реабилитации.
Чтобы кости быстрее срослись полезно дополнительно пить препараты кальция. Чтобы восстановить связки полезно употреблять коллаген и аминокислоты. Перечисленные препараты должен назначать только доктор.
В свой рацион питания обязательно включите продукты, обогащённые кальцием и кремнием. Полезно лакомиться кунжутом, миндалём, лесным орехом, отваром шиповника. А также полочными продуктами, цветной капустой, смородиной.
Из народных средств можно сделать такую добавку к пище. Смешайте кашицу двух лимонов с грецкими орехами, курагой и изюмом. Полученную массу залейте мёдом. Полученный коктейль рекомендуется принимать после еды по чайной ложечке.
Чтобы сильно не нагружать сустав вовремя и после реабилитации некоторое время рекомендуется ходить с палочкой. Через 14 дней после снятия гипса можно попробовать ходить самостоятельно.
Чтобы полностью восстановить все функции пострадавшего голеностопа, важно не смотря на болезненные ощущения выполнять все нужные занятия.
Восстановительные упражнения после перелома
Выполнять все упражнения нужно трижды в день около тридцати минут. Первые занятия должны длиться не более десяти минут.
Сев на стульчик, вытяните ногу. Поочерёдно сгибайте и разгибайте пальцы на ноге, голеностоп, ногу в коленном суставе.
Полезно скользить пяткой по полу, стопой рисовать движения лыжника.
Сводите и разводите ноги вместе, пятку и носок, носок и пятку. Имитируйте движения зарывания ноги в песок.
Сделайте упражнение ножнички. Полезно также рисовать пальцами ног в воздухе цифры от одного до девяти.
Став на ноги, руками обхватите спинку стульчика. Неглубоко приседайте, качайтесь на стопах в разные стороны.
Немного отдохнув, приступайте к работе с мячиков. Его нужно катать стопами по полу. Мягкий мяч нужно сжимать пальцами, стопами. При выполнении упражнения держите ноги в коленках прямо. Зажав мячик коленями, поджимайте его несколько раз.
После отдыха можно заняться упражнениями с палкой. Палочку нужно катать стопами по полу. Во время упражнения усиливайте нажим на палку. Расположив палку на полу, походите по ней прямо, ёлочкой и боком.
После занятий с палкой походите на месте, поприседайте на носочках, походите на пяточках.
Каждое упражнение нужно выполнять по пять раз. Через некоторое время можно увеличить интенсивность занятий до пятнадцати раз.
Профилактические меры
Профилактика переломов голеностопа и вообще костей, заключается в сбалансированном правильном питании, принятии солнечных ванн, выполнении гимнастики, своевременном выявлении, лечении и профилактике всех заболеваний костно-суставной системы.
Теперь вы знаете, какие симптомы перелома голеностопа, почему случается травма, как её можно вылечить и какие меры предпринять, чтобы сделать профилактику переломов костей.
