Итраконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия. Показания, особенности применения, противопоказания, аналоги средства и отзывы пациентов читайте в этой статье.
Общие сведения
Итраконазол – активный препарат против многих грибковых патогенных микроорганизмов (Candida, дерматофиты, виды плесени и т.д.). Широкий спектр действия обусловлен способностью препарата подавлять выработку эргостерола, вещества, необходимого для построения клеточной стенки клеток грибов.
важно знать! Средство не относится к антибиотикам. Использовать его при бактериальных заболеваниях бесполезно и опасно.
Препарат продается по рецепту врача. Срок годности – 36 месяцев при температуре не выше 25 ° С в сухом месте вдали от солнечных лучей.
Одновременное лечение итраконазолом и антибиотиками не запрещено. Он показан при сочетании микробных и грибковых инфекций. Если кандидоз (молочница) появился в результате антибактериальной терапии, противогрибковое средство принимается после курса антибиотиков.
Лечение капсулами итраконазола не противопоказано во время менструации. Рекомендуется отложить применение вагинальных таблеток (Ирунин) до окончания менструации, так как эффект будет снижен из-за частичного вымывания препарата из влагалища кровью.
С большей осторожностью применяют итраконазол и другие производные азола при одновременном лечении ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, саквинавир и др.). Эта комбинация увеличивает уровень последнего в плазме крови и может привести к потенциально опасной для жизни форме сердечной аритмии. Режим дозирования для носителей вируса иммунодефицита строго индивидуален, предполагает уменьшение дозировки ингибиторов вирусных протеаз и проводится под контролем врача.
Состав и формы выпуска
Оригинальное лекарство под торговым названием Итраконазол выпускается в форме капсул. Некоторые аналогичные препараты (Орунгал, Ирунин) также имеют форму вагинальных таблеток и раствора для приема внутрь. Нет препарата в виде мази.
В капсулах он расфасован в ячейковые контурные упаковки (по 5 или 10 шт.) Или полимерные банки по 5,10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. Каждая таблетка содержит 100 мг действующего вещества – итраконазола (химическая группа – производные триазола). Корпус капсулы изготовлен из желатина с небольшими добавками диоксида титана и индигокармина (менее 1%).
Производители
Препараты с итраконазолом выпускают следующие компании:
- ОАО «Верофарм»;
- Nobel IlacSanayll and Ticaret AS (Турция).
- Johnson & Johnson LLC»;
- ООО ФП «Оболенское»;
- ООО «Атолл»;
- Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия);
- SANDOZ dd (Словения);
- ПАО «Валента фармацевтические продукты»;
Показания
Номинирован на:
- церебральный криптококкоз;
- криптококковый менингит;
- бластомикоз;
- гистоплазмоз;
- микозы кожи, глаз, полости рта (кандидозный стоматит, разноцветный лишай и другие);
- микозы неуточненной этиологии;
- кандидозный вульвовагинит (молочница);
- споротрихоз.
- аспергиллез;
- дрожжевой и дерматофитный онихомикоз (грибковая инфекция ногтей);
Раствор для внутреннего применения показан для лечения кандидоза полости рта у людей с ВИЧ-инфекцией и другими иммунными нарушениями. Он также используется для профилактики тяжелых грибковых инфекций у людей с лейкемией и после трансплантации костного мозга с риском развития нейтропении (снижение нейтрофильных гранулоцитов в крови).
Противопоказания
Препарат не назначают при ХСН (хронической сердечной недостаточности), в том числе в анамнезе, и при непереносимости компонентов препарата. Ограничения при приеме – почечная недостаточность, детский возраст, беременность, цирроз печени.
Внимание! Противопоказано сочетание итраконазола с другими производными азола – Симвастатином, Мизоластином, Дофетилидом, Мидазоламом, Триазоламом, Ловастатином, Терфенадином.
Побочные эффекты
В результате приема могут наблюдаться побочные эффекты со стороны разных систем и органов:
- Нервные: головная боль, реже головокружение, периферическая нейтропатия, парестезия;
- Сердечно-сосудистая и респираторная системы: развитие отека легких и застойной сердечной недостаточности наблюдается редко.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боли в животе, искажение вкуса, рвота и тошнота, повышение активности ферментов печени; реже – гепатит, запор, печеночная недостаточность, гипербилирубенемия;
Другие побочные эффекты – мышечные боли, артралгия, выпадение волос, нарушения менструального цикла, снижение лейкоцитов и ионов калия в крови. Они развиваются редко и при длительном применении итраконазола.
Аллергия на препарат проявляется сыпью и кожным зудом, отеком Квинке, крапивницей. Синдром Стивенса-Джонсона крайне редко является опасной формой токсического эпидермального некролиза, когда эпидермис отмирает и отделяется от дермы.
Плюсы
Пользователи отмечают высокую эффективность итраконазола (что важно при комбинированной грибковой инфекции). Большинство женщин довольны результатами лечения молочницы.
Минусы
Среди недостатков – пользователи, которые принимали итраконазол, чаще, чем другие, замечают тошноту в течение часа после приема таблетки и повторяющиеся головные боли.
Некоторые пациенты, вынужденные принимать лекарство длительными курсами, замечали негативное влияние на печень и были недовольны тем, что итраконазол пришлось долго пить при грибке ногтей и стоп. К тому же недостатком покупатели считают высокую стоимость препарата.
Инструкция по применению и схема дозирования при разных грибковых болезнях
Капсулы пьют сразу после еды, не разжевывая. Стандартная суточная доза составляет 100-200 мг. Продолжительность курса зависит от вида грибковой инфекции и ее степени тяжести.
Дозировка 100 мг в сутки показана при следующих заболеваниях:
- паракокцидиоидоз – полгода;
- начальный этап лечения бластомикоза.
- споротрихоз – курс 3 месяца;
- системный кандидоз – от 3 до 28 недель.
Дозировка 200 мг / сут назначается при:
- системный аспергиллез – 2-5 месяцев;
- хромомикоз – 6 месяцев
- кератомикоз – 21 день;
- начальный этап терапии гистоплазмоза;
- разноцветный лишай – курс лечения 7 дней;
- криптококкоз без проявлений менингита – курс от 2 до 12 месяцев;
- кандидозный вульвовагинит – 3 дня;
Суточная доза 400 мг (2 × 200 мг) показана при таких грибковых заболеваниях:
- прогрессирующий системный аспергиллез – 2-5 месяцев.;
- поддерживающая терапия при бластомикозе (6 месяцев) и гистоплазмозе (8 месяцев).
- криптококковый менингит – курс приема от 2 месяцев до года;
- кандидоз вульвы и влагалища – 1 день;
От грибка ногтей
Грибковая терапия на ногах, независимо от того, поражены ли руки, предполагает три повторных курса с интервалом между ними 3 недели, на руках – два курса.
Варианты суточного дозирования:
- 200 мг за раз, длительностью 3 месяца;
- при коротком двухнедельном курсе лечения грибка ногтей принимать по 200 мг 2 раза в сутки.
Длительное применение итраконазола при онихомикозе связано с медленным вымыванием (гибелью, выведением) грибковых спор с ногтевых пластин. Стойкий клинический эффект достигается только через полгода после курса лечения.
От грибка стопы
При дерматофитиях кистей и стоп существует две схемы лечения:
- два раза в день по 200 мг в неделю;
- 1 раз в сутки по 100 мг, курс – один месяц.
Оптимальный результат лечения микоза кожи наблюдается через 4-8 недель после курса терапии.
Детям
Недостаточно данных об особенностях лечения итраконазолом грибковых заболеваний у детей. Уровень безопасности не изучен, поэтому препарат не назначают в детском возрасте. Исключение составляют ситуации, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск.
При беременности и грудном вскармливании
Беременным итраконазол назначают исключительно при системных микозах, если эффект от терапии превышает возможный риск для малыша. Препарат может оказывать токсическое действие на плод, вызывая внутриутробные аномалии развития.
Внимание! Если женщина может забеременеть, рекомендуется использовать надежную контрацепцию, чтобы предотвратить зачатие во время приема.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Пожилым
Пациентам пожилого возраста итраконазол назначают с осторожностью. Это связано с возможными возрастными изменениями работы сердца, почек и печени. При назначении также учитываются существующие заболевания и текущий прием других лекарств.
Взаимодействие с алкоголем
запрещено одновременно употреблять спиртные напитки с лекарствами. Не следует злоупотреблять алкоголем на протяжении всего курса терапии.
Минимальный временной интервал от приема одной капсулы до приема небольшой дозы алкоголя составляет 8 часов для мужчин, 12 часов для женщин. И, соответственно, 6 и 9 часов – это период между употреблением алкогольного напитка и приемом итраконазола.
Аналоги
Торговые наименования препаратов с таким же действующим веществом:
- Итразол;
- Кандитральный;
- Румикози;
- Спораксол;
- Орунгал;
- Орунито;
- Текназол;
- Ирунин.
- Эсзоло;
- Орунгамин;
Орунгал выпускается в форме капсул по 100 мг или перорального раствора 10 мг / мл. Ирунин – вагинальные таблетки, содержащие 200 мг итраконазола.
Отзывы покупателей
Олег, 32 года
«Я использовала капсулы итраконазола, чтобы избавиться от грибка ногтей на ногах. Эта болячка доставляла мне много мучений: желтые, постоянно отслаивающиеся сухие ногти. Всего с перерывами вылечилась полгода, кроме таблеток намазали Ламизилом. В конце концов, я забыл, что такое гриб.».
Анастасия, 36 лет
«Полгода назад гинеколог прописал итраконазол от вагинального кандидоза трехдневным курсом. Уже на второй день симптомы стали спадать и мне стало лучше, прошел этот невыносимый зуд. Ставлю лекарство на твердую пятерку, помогло быстро».
Анна Владимировна, 54 года
«У моего внука был разноцветный лишай. Сначала лечился дома противогрибковыми мазями, которые не давали длительного эффекта, и через некоторое время снова появилась сыпь. Пошли к дерматологу, он прописал итраконазол. Их лечили неделю. Все прошло хорошо, кожа постепенно очистилась. Единственное, племянник часто жаловался на головную боль».
Анна, 28 лет
«Моя проблема была связана с грибковой инфекцией ногтей. Дерматолог сразу же порекомендовал лечение итраконазолом и заявил, что эти таблетки нежны для печени, в отличие от других противогрибковых средств. Одновременно он назначил мазь Тербинафин. Ногти чистые, здоровые, но единственное, к чему нужно быть готовым – это длительный курс лечения».
