В мире существует большое количество болезней, которые называются по-разному. Чтобы как-то свести статистический эффект к общему знаменателю. Для этого была изобретена международная классификация болезней в 10 пересмотре. Представлены все варианты заболеваний, существующие в данный момент времени.
Одно из самых необычных заболеваний костно-связочной системы человека, обнаруженное в МКБ-10, – грыжа Беккера, имеющая множество классификационных названий.
Что такое грыжа Беккера
Грыжа Беккера – воспалительное заболевание, которое проявляется появлением доброкачественного образования в полости коленного сустава.
Синонимы к грыже Беккера:
- Грыжа Беккера коленного сустава.
- Киста Беккера.
- Киста коленного сустава.
- Подколенная грыжа.
- Коленный бурсит, осложненный кистой.
Заболевание очень сложно диагностировать клинически, потому что визуально новообразование видно, когда киста достигает очень большого размера и фактически мешает двигательной способности сустава.
Причина возникновения грыжи
Причина этого патологического состояния – воспалительный процесс. Но причина самого воспалительного процесса гораздо глубже.
Причина кисты коленного сустава:
- Лишний вес. Это особенно актуально для людей, страдающих ожирением. Мышечный тонус в этом случае очень слабый, что вызывает патологические состояния связок и суставных поверхностей. Кроме того, больший вес дает большую нагрузку на стыковые поверхности.
- Высокая физическая нагрузка в течение длительного времени.
- Травма колена, долго заживающая или осложненная дополнительным воспалительным процессом.
Воспалительный процесс может быть вызван иммунной системой. Такая патология возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда под действием какого-то фактора происходит сбой в работе иммунной системы человека и в организме начинают появляться антитела, ошибочно разрушающие клетки организма. Так начинается реактивный артрит, который может осложниться кистой Беккера.
Механизм развития кисты
Чтобы понять процесс образования выпуклости на коленном суставе, необходимо ориентироваться в анатомическом строении колена.
Особенности анатомического строения коленного сустава и развития болезни:
- Коленный сустав представлен стыком бедренной и большеберцовой костей. Их связывает большое количество дополнительных связок и образований, которые помогают при сохранении целостности суставных образований без особых затруднений перемещаться с осевой нагрузкой.
- Суставные поверхности костей, связки и вспомогательные образования (мениск, тело Хоффа и т.д.) окружены суставным мешком, защищающим сустав от воспалительных процессов в соседних тканях.
В глубине подколенной ямки, представляющей собой многослойный ромб, находится задняя крестообразная связка, которая при любом движении может травмироваться и вызвать воспалительный процесс.
Воспалительный процесс сопровождается выбросом большого количества медиаторов воспаления, провоцирующих образование выпота в полости сустава.
Жидкость в коленном суставе накапливается, и когда для нее больше нет места, она начинает набухать в виде кисты или грыжи.
Клиническая картина
Грыжа Беккера ниже колена в клинике часто протекает бессимптомно, но с ростом опухоли в объеме начинают проявляться симптомы и пациентка очень переживает.
Учитывая этот факт, можно сказать, что при болезни кисты Беккера есть общие симптомы, но есть симптомы, которые характеризуют кисту.
Общие симптомы воспаления в коленном суставе:
- Боль в покое. Воспалительный процесс внутренних связок коленного сустава вызывает увеличение выработки суставной жидкости, которая сдавливает связки и создает тупую ноющую боль внутри сустава.
- Боль при движении, особенно при подъеме по лестнице. Здесь необходимо дифференцировать, потому что боль при спуске по лестнице вызвана поражением менисков, а при подъеме по лестнице – связок коленного сустава. Если боль усиливается при повороте голени в разные стороны, это может быть признаком повреждения крестообразных связок.
- Отек коленного сустава. Часто отек коленного сустава сопровождается увеличением его размеров по сравнению со здоровым коленом. Двусторонние повреждения возникают очень редко, так как они были вызваны дорожно-транспортным происшествием или аутоиммунным процессом. Для определения истинного выпота в коленном суставе, часто опасного для человека, необходимо провести тест на наличие голосующей надколенника. Если в полости сустава имеется положительный выпот, это может привести к наличию кисты Беккера.
Симптомы грыжи Беккера ниже колена сзади:
- Неспособность или затруднение полностью согнуть ногу в коленном суставе.
- Онемение и дискомфорт в области коленного сустава из-за закупорки нервных окончаний в непосредственной близости от кисты.
- При пальпации определяется округлое образование плотной консистенции с гладкой неподвижной поверхностью. Возможна небольшая болезненность при пальпации.
Диагностика
Сразу стоит отметить, что самостоятельно без помощи специалиста (в данном случае травматолога, хирурга или ортопеда) поставить диагноз невозможно, поэтому нужно безоговорочно обращаться к специалистам.
Для правильной постановки диагноза у пациента необходимо уточнить:
- Когда началась болезнь.
- Какой был первый симптом, который он почувствовал.
- вы впервые страдаете этим заболеванием?
- Пациент лечился самостоятельно и чем?
Оценивая ответ на поставленные вопросы, можно легко предположить болезнь и отправить пациента на дальнейшие инструментальные исследования.
Важно! Только инструментальные исследования позволяют правильно поставить окончательный диагноз.
Инструментальные исследования при грыже ниже колена сзади:
- Рентгенография в двух проекциях: фронтальной и сагиттальной.
- Ультразвук не всегда надежный метод, он помогает определить количество жидкости в суставе, а также состояние менисков и связок.
- Компьютерная томография – метод, позволяющий быстро и качественно оценить состояние коленного сустава. Грыжа хорошо видна в сагиттальной плоскости.
МРТ – это метод исследования, который очень похож на КТ, но выполняется другим методом. Это исследование также позволяет подтвердить диагноз и обнаружить любые изменения в болезненной области.
Лечение грыжи Беккера
Лечение такого сложного заболевания чрезвычайно сложно:
- Хирургическое лечение – это метод хирургического вмешательства, позволяющий удалить новообразование (кисту).
- Консервативное лечение – это общий и местный метод лечения, снимающий воспалительный процесс.
Один из самых популярных методов консервативного лечения – пункция кисты. К сожалению, этот метод не приносит долговременных улучшений, поэтому лучше и надежнее использовать оперативный метод при тяжелых и легких заболеваниях – местном (Димексид + Анальгин + Дексаметазон, Диклофенак гель) и общем (Ибупрофен, Диклофенак в / м).
