Диагностика хондромаляции коленного сустава предполагает комплексное лечение. Диагноз должен ставить опытный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а при появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Хондромаляция колена, что это? Это дегенеративное органическое изменение хряща надколенника, при котором происходит износ или размягчение хряща с последующим его разрушением. Это состояние также называют коленом бегуна.
Причины и симптомы
С этой патологией чаще всего сталкиваются спортсмены и люди пожилого возраста. Отмечено, что у женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Некоторые специалисты считают, что это связано с анатомическим строением таза. Причины этого заболевания:
- врожденное смещение надколенника и аномалии его развития;
- постоянная нагрузка на колени при занятиях спортом или неправильно выполняемых упражнениях.
- врожденная или приобретенная деформация (например, из-за перенесенного ранее рахита) нижних конечностей;
- травма надколенника;
- дисбаланс в мышцах бедра, контролирующих надколенник;
Данная патология сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках и могут быть острыми или хроническими. Второе проявление патологии – припухлость и хруст колена при движении, ходьбе или беге, а также скованность колена при длительном сидении с согнутыми ногами.
Выделяют 4 стадии заболевания. В начале изменений наблюдается припухлость хряща и его небольших уплотнений. Следующая стадия характеризуется трещинами и вдавлениями, которые на третьей стадии уже достигают кости. Завершающий этап клинического процесса характеризуется обнажением субхондральной кости.
Диагностика заболеваний коленного сустава
Лечением хондромаляции коленного корсажа должен заниматься ортопед. Для диагностики проводится рентгенологическое обследование, МРТ, ультразвуковое исследование и, в некоторых случаях, артроскопия коленного сустава (исследование внутренней поверхности сустава с помощью миниатюрной камеры).
На рентгеновских снимках у пациента может быть костная энхондрома. Это доброкачественное образование, которое развивается внутри кости на хрящевой ткани, которое может протекать бессимптомно и не беспокоить пациента. Энхондрома начинает расти в детстве и сохраняется на протяжении всей жизни.
Практикующие должны уметь различать заболевания и состояния, поражающие коленные суставы. Хондроматоз коленного сустава – еще одно доброкачественное поражение, которое можно диагностировать. Заболевание характеризуется развитием хрящевых узлов из ткани синовиальной оболочки сустава.
Еще одно патологическое и довольно частое заболевание суставов, которое можно выявить на рентгеновском снимке, – хондрокальциноз. Он отличается отложениями солей кальция в суставном хряще. Хондрокальциноз характеризуется воспалением суставов и часто по своим проявлениям напоминает псевдоподагра.
Лечение хондромаляции надколенника
Основная цель лечения – добиться максимально правильного положения надколенника.
В большинстве случаев повреждение хряща лечится консервативными методами. Показано снижение активности коленного сустава, ношение специального коленного бандажа, прикладывание льда к области воспаления. Также назначают прием нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием и снимающих боль. Для укрепления мышц, контролирующих движение коленного сустава, назначаются специальные упражнения, не перегружающие колено. Среди них: езда на велосипеде, плавание, специальные изометрические упражнения, выполняемые под контролем тренера или физиотерапевта.
Если консервативное лечение неэффективно, требуется операция, которая предполагает различные методы. Большинство из них нацелены на то, чтобы коленная чашечка находилась в правильном положении относительно бедренной кости. Иногда необходимо использовать методы, направленные на восстановление хрящевой выстилки.
Один из хирургических методов – артроскопия. Этот метод предполагает введение в полость колена специального устройства с камерой и освещением, которое удаляет поврежденные участки хряща. В случае необходимости хирургического восстановления хрящевой ткани (при значительных дефектах хрящевой выстилки) показана артроскопическая мозаичная пластика (имплантация собственных хондроцитов). Хондропластика коленного сустава проводится при значительных травмах и разрушении хряща.
Для профилактики заболеваний коленных суставов рекомендуется поддерживать мышцы в тонусе, во время тренировок носить удобную обувь, делать упражнения на растяжку, избегать резкого повышения интенсивности тренировок и совершенствовать технику бега и прыжков.
