Нестабильность в области коленного сустава

Для нормальной работы опорно-двигательного аппарата важно чтобы была стабильность в области коленного сустава. Её обеспечивают мыщелки, мениск и другие пассивные несущие конструкции. Связки коленного сустава и мышцы вокруг него помогают суставу быть динамически стабильным. Давайте подробнее рассмотрим, что такое нестабильность коленного сустава, какие его причины и симптомы проявления, а также какое лечение поможет устранить патологию. Что делать, чтобы предупредить возникновение неприятных явлений.

Почему возникает патология

Колено имеет переплетённые связки и сухожилия, разрыв которых приводит к серьёзным ситуациям нестабильности сустава. Патология нуждается в срочном лечении, так как сильные болезненные ощущения не дают нормально передвигаться.

Чтобы понять точные причины появления нестабильности коленного сустава важно уметь различать связки. Колено поддерживают такие типы связок:

1. Передняя крестообразная связка;
2. Задняя крестообразная связка;
3. Медиальная коллатеральная связка;
4. Боковая коллатеральная связка.

Нестабильность в колене может случиться вследствие сильного удара или медленного травмирования сустава в процессе хождения.

Чаще всего сустав вылетает у спортсменов. Так как они больше всего подвергают свои нижние конечности большим нагрузкам. Резкие движения, болезненные повороты приводят к разрыву связок в колене. Часто растягиваются медиальные коллатеральные связки вследствие внезапного прыжка.

Нестабильность колена часто возникает из-за получения прямой или косвенной травмы. Травмируется сустав из-за скручивания и резкого торможения. Если не начать лечить первичное повреждение суставов, травма переходит на здоровые связки и человек через некоторое время уже не может самостоятельно передвигаться.

Разрыв коленных связок может произойти из-за сильного отведения или приведения голени.

Задняя крестообразная связка травмируется при резком сильном переразгибании голени. Сильная травма может привести к повреждению двух крестообразных связок и внутреннего мениска.

Очень тяжёлой и опасной является травма всех связок коленного сустава и разгибательного аппарата. Что делать в таком случае? Срочно доставить потерпевшего в больницу для оказания незамедлительной медицинской помощи. Так как чем быстрее будет проведена нужная операция, зависит то, сможет ли человек самостоятельно передвигаться в дальнейшем и за какое время сможет полностью восстановиться.

Симптоматика патологии

Симптомы нестабильности коленного сустава проявляются по-разному. Вот некоторые из них:

• Острый период разрыва связок сопровождается сильными болями и развитием гемартроза и синовита;
• Если капсула сустава несильно повреждена, могут проявиться положительные симптомы в виде баллотирования и сглаженности контуров надколенника. Если разрыв капсулы произошёл обширно, такого симптома не будет;
• Если произошёл разрыв боковой коллатеральной связки, внутренняя поверхность колена покроется гематомой;
• Если повреждается задняя крестообразная связка и разрывается задний отдел капсулы, подколенная область становится припухлой и покрывается гематомой;
• Если повреждается передняя крестообразная связка, голень патологически смещается вперёд. Сустав вращается неправильно, повреждаются хрящевая ткань и мениски. Когда колено вылетает из своей оси, оно становится неустойчивым, из-за чего при неловких движениях или быстром шаге у человека подкашиваются ноги, и он падает;
• Если повреждаются мениски, наблюдается их нестабильность, которая приводит к смещению и блокировке колена. Появляются сильные болезненные ощущения. Человек не может сгибать и разгибать ноги в области голеней.

Травма любой связки приводит к тому, что нарушается нормальная работа нижних конечностей. Больной не может согнуть ногу в колене, иногда даже с трудом может ходить, прихрамывая.

Степени нестабильности

Существуют такие степени нестабильности колена:

1. Лёгкая степень. Большеберцовая и бедренная поверхность сустава смещаются относительно друг друга на пять миллиметров. Капсула повреждается не полностью, связочный аппарат минимально расслабленный;
2. Средняя степень. Разница между большеберцовой и бедренной поверхностью составляет 5 – 10 миллиметров. При такой степени сильно повреждается крестообразная связка;
3. Тяжёлая степень. При ней разница составляет уже более 10 миллиметров. Разрывается передняя или задняя крестообразная связка или же обе сразу.

Специалисты нестабильность сустава определяют в градусах. Лёгкая степень характеризуется смещением не более 5 градусов, средняя – 5 – 8 градусами, а тяжёлая – выше 8 градусов.

Как диагностировать патологию

Чтобы диагностировать нестабильность коленного сустава доктор проводит специальное тестирование. Он внимательно осматривает пациента и его пострадавшую ногу. Сопоставляет расположение связок и то, как выглядит само колено.

Если в области повреждения образовывается гематома, в сустав вводят местный анестетик, который уменьшает болевые спазмы и расслабляет мышцы. Проводится пункция содержимого сустава.

Для постановки точного диагноза пациенту проводят МРТ, рентгенографию или компьютерную томографию. С целью диагностики иногда прибегают к артроскопии.

С помощью рентгенограммы оценивается коленной сустав. Выявляются дегенеративные изменения, определяются, в каком состоянии находятся кости. Если на ногах ранее была проведена операция, с помощью рентгенографии проводят осмотр и оценку типа и положения металлических конструкций.

Внимательно изучив все симптомы патологии и результаты обследований, врач назначает лечение. Важно соблюдать все рекомендации и предписания лечащего доктора, чтобы сохранить работоспособность колена.

Терапия нестабильности коленного сустава

Лечение нестабильности колена назначается с учётом проведённых обследований, образа жизни и возраста пациента. Длительность терапии зависит от степени повреждения коленного сустава. Обычно лечение длится от двух недель до пары месяцев.

Терапия направлена на то, чтобы восстановить все движения человека без оперативного вмешательства.

Если колено часто вылетает, и сильно повреждаются связки, доктор проводит операцию. Восстановление после неё длится не меньше шести месяцев.

Лечение первой и второй степени нестабильности колена проводится с помощью таких консервативных методов:

1. Конечность фиксируется шинами;
2. Для фиксации также используют бандажи и туторы;
3. Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами;
4. Проводится физиотерапия. Для устранения нестабильности колена пациенту назначаются курсы электрофореза, УВЧ-терапии, которые тонизируют и восстанавливают ткани сустава;
5. Лечение также проводится с помощью холода. Такие процедуры называются криотерапией;
6. Для улучшения кровоснабжения, ускорения обменных процессов и регенерации клеток проводится массаж;
7. Для восстановления подвижности колена и увеличения сил в мышцах пациент должен выполнять специальные физические упражнения.

Что делать, если консервативные методы терапии не принесли ожидаемых результатов? В таком случае доктор назначает операцию.

Лечение с помощью операции также проводится при разрыве связок. Чтобы восстановить связочный аппарат проводят артроскопию. Во время такой операции делается два маленьких надреза, через которые доктор проводит восстановление целостности повреждённых тканей.

После оперативного вмешательства назначаются восстановительные процедуры – массаж, ЛФК и другие. Спустя полгода человек сможет самостоятельно двигать ногой и соответственно передвигаться.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение нестабильности колена, связки продолжают неправильно работать, что приводит к смещению сустава. Больной должен постоянно контролировать каждый свой шаг, так как любое неосторожное движение может в любую минуту привести к серьёзным травмам нижних конечностей.

Если не предпринимать никаких мер терапии, симптомы нестабильности будут прогрессировать. Человеку будет трудно подниматься по лестнице. При резком подъёме со стула будут подкашиваться ноги.

Профилактика нестабильности в колене

Всем известно, что легче предупредить патологию, чем потом её длительно лечить. Профилактика патологии заключается в следующем:

• Нужно носить ортопедическую обувь, особенно тем, у кого есть плоскостопие;
• Важно чтобы обувь была сделана из качественного материала;
• Кроссовки, сапоги, босоножки должны фиксировать стопу в правильном положении;
• Занимаясь спортом, колени нужно защищать специальными бандажами;
• Бег и другие виды спорта, которые сильно нагружают суставы ног, замените плаваньем, ездой на велосипеде и другими более щадящими видами;
• Важно сбалансировано и правильно есть. Блюда должны включать в себя продукты, в состав которых входит кальций, магний, калий и другие полезные вещества. Правильное питание активизирует обменные процессы и обеспечивает полноценное функционирование костных тканей.

В некоторых случаях спортсменам придётся расстаться со спортом, чтобы уберечь здоровье нижних конечностей.

Так как болезнь на первых стадиях проявления успешно лечится, важно своевременно обратится к доктору, чтобы начать лечение и не допустить ситуации к проведению операции.

Теперь вы знаете, что такое нестабильность в коленном суставе, что нужно делать, чтобы устранить патологии и не допустить её появление. Не занимайтесь самолечением, при первых болях в коленях идите к доктору на приём. Специалист проведёт нужное обследование и назначит курс терапии. Только соблюдение всех предписанных правил лечения позволит вести обычный образ жизни в дальнейшем. После перенесённой нестабильности коленного сустава важно время от времени повторно проходит все нужные обследования.