Подагрический артрит, также известный как подагра, является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с обменом пуринов в организме. Это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты (гиперурикемией) в крови, а также воспалением суставов, преимущественно первого плюснефалангового сустава стопы.
Подагра возникает в результате нарушения обмена пуринов, ведущего к повышенному образованию мочевой кислоты в организме. Это может быть вызвано нарушением функции почек, приемом пищи, богатой пуринами, алкоголем, атеросклерозом сосудов и др. Подагрический артрит чаще всего развивается в возрасте после 40 лет, однако может возникать и раньше этого возраста.
Главными симптомами подагрического артрита являются болезненные приступы суставного воспаления, выраженные отеком, покраснением, повышением температуры и острой болезненностью затронутых суставов. Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. В основе развития синдрома лежит нарушение обмена урикозурическими факторами, в частности, снижение скорости экскреции уратов с мочой.
Для облегчения симптомов подагрического артрита и предотвращения приступов назначается лекарственная терапия, включающая препараты, позволяющие снизить содержание мочевой кислоты в организме. Длительные курсы лечения с использованием аллопуринола и других уратснижающих препаратов, таких как febuxostat, benzbromaron, позволяют контролировать гиперурикемию и предотвращать возникновение приступов подагрического артрита. При необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения болевого синдрома во время приступа. Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (COX-2) и немаловажно – физиотерапевтическое лечение в виде ультразвуковых сеансов и лазерной терапии могут также применяться в аппарате комплексного лечения подагрического артрита.
Согласно данным Uptodate, вариантами лекарственной терапии подагрического артрита могут быть не только аллопуринол, но и colchicine, which is a commonly used medication in the treatment of acute gout. This medication works by reducing inflammation and pain caused by uric acid crystals in the joints.
Таким образом, подагрический артрит является серьезной нозологической формой, которая требует регулярного мониторинга и лечения. Эффективность лечения может быть достигнута при использовании длительных курсов уратснижающих препаратов, а также селективных и нетселективных противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния, поэтому в случае возникновения симптомов подагрического артрита необходимо обратиться к врачу для проведения профессиональной и комплексной терапии.
Подагрический артрит
Подагрический артрит проявляется симптомами, такими как боли и отек в суставах, обычно в кистях рук или стопах. Это может вызвать ограничение подвижности и серьезные ощущения дискомфорта. Особенности клинического течения варьируют от случая к случаю, но характерны приступы боли и воспаления. Ортопедический и рентгенологический осмотр может подтвердить диагноз, показывая наличие депозитов мочевой кислоты, так называемых тофусов, в тканях и суставах.
Лечение подагрического артрита направлено на облегчение симптомов и контроль гиперурикемии. Назначается нересорбирующие препараты (НПВС) для снятия боли, инфлюенции и отека. Пациентам с тяжелыми приступами и хроническим течением могут быть рекомендованы кортикостероиды. В некоторых случаях курс аллопуринола назначается для снижения концентрации мочевой кислоты в крови. Кроме того, подагрический артрит может быть лечен физиотерапией и применением холодящих компрессов для облегчения боли и воспаления.
В последние годы, разработаны новые методы лечения подагрического артрита, такие как использоание ИНГИБИТОРОВ ГАКТАЗЫ и нового подкожного аппарата канакинумаба. Одним из самых обещающих методов лечения подагрического артрита является новый препарат, апрутинофат, который снижает уровни мочевой кислоты в крови и предотвращает образование подагрического артрита.
В заключение, подагрический артрит – это серьезное заболевание с большим числом сопутствующих проблем. Раннее обращение к ревматологу позволяет начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.
Причины подагрического артрита
Наиболее частой причиной подагрического артрита является генетическая предрасположенность. Пациенты, чьи родственники также имеют подагру, подвержены большему риску развития заболевания.
Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после начала менопаузы. У мужчин возникновение подагрического артрита обычно связано с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. У женщин риск развития подагрического артрита возрастает после начала менопаузы, связанный с увеличением уровня мочевой кислоты в организме.
После накопления мочевой кислоты в крови, кристаллы мочевой кислоты могут начать оседать в суставах, особенно в крупных суставах, таких как большой палец на ноге. Это приводит к развитию подагрического артрита и последующим обострениям заболевания.
Подагрический артрит может возникнуть также в результате приема определенных лекарств. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые противоревматические средства, могут повысить уровень мочевой кислоты в организме и способствовать развитию подагрического артрита.
Другие факторы риска, такие как ожирение, артериальное давление, почечная недостаточность и нарушение функции щитовидной железы, также могут повысить вероятность развития подагрического артрита.
Для диагностики подагрического артрита обычно проводятся анализы крови, мочи и суставной жидкости. При подтверждении диагноза, назначаются средства для снятия боли и воспаления, например, диклофенак, и препараты, которые помогают предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты, такие как аллопуринол и пробенецид.
В целях профилактики и предотвращения обострений подагрического артрита важно следовать здоровому образу жизни, включая правильное питание, достаточную физическую активность и отказ от курения и употребления алкоголя. Также рекомендуется постоянное наблюдение у врача и соблюдение всех медицинских назначений.
| Авторы | Источник | Ссылка на статью |
|---|---|---|
| Manjit K. Singh | Punzi Leonardo | Heijde Désirée van der |
| Wechalekar MD | Committee ACR Rheumatology | Publish Med |
Гиперурикемия
Гиперурикемия является результатом нарушения метаболизма пуринов, в результате чего образуется большое количество мочевой кислоты. Это происходит из-за недостаточной активности фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы и высокой активности фермента ксантиноксидазы, отвечающего за разложение пуринов.
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови приводит к ее отложению в виде монобазных натриевых мочекислых солей (уратов) в различных тканях организма, что приводит к развитию воспаления и симптомов подагрического артрита.
Профилактика гиперурикемии состоит в ограничении потребления пуринсодержащих продуктов, снижении веса, избегании употребления алкоголя, а также контроле уровня кислотности крови.
В лекарственной терапии гиперурикемии очень важно предотвращение приступов подагрического артрита. В качестве первой линии лекарственного средства для лечения острых приступов подагрического артрита назначаются неколхициновые препараты, такие как нПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) или глюкокортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и боль.
Также важным аспектом лечения является снижение уровня мочевой кислоты. Для этого назначаются фармакологические препараты – селективные ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол и фебуксостат). Эти препараты помогают снизить уровень мочевой кислоты и предотвращают дальнейшее отложение солей в тканях организма.
Кроме того, в лечении гиперурикемии применяются nonpharmacologic методы, такие как изменение образа жизни и диеты больного. Они включают в себя регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты с ограничением потребления мочекислых продуктов, а также контроль над соблюдением других ограничений, связанных с лечением заболевания.
Таким образом, эффективное лечение гиперурикемии включает как лекарственную терапию, так и изменение образа жизни и диеты. Назначение препаратов и методов лечения основано на клинических критериях, а также наличии и течении сопутствующих заболеваний и состояний пациента.
Наследственность
Подагрический артрит имеет явную связь с наследственностью. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания может передаваться от родителей к детям. Если один из родителей страдает от подагрического артрита, то вероятность его появления у ребенка значительно повышается.
Механизм наследования пока не до конца изучен, однако известно, что гены, отвечающие за функционирование разгибательной аппарате, включая подбольшую мышцу стопы, могут быть связаны с развитием подагрического артрита.
Она может проявляться на уровне суставов и позвоночника, а также в виде отложения мочевой кислоты и образования различных депозитов (тофуса) на коже, в мягких тканях и почках.
Симптоматика подагрического артрита может быть разнообразной, включая боли и воспаление в суставах, ограничение движений, образование подкожных уплотнений (тофусов).
Лечение подагрического артрита основывается на принципах нефармакологической и фармакологической терапии. Наряду с изменением образа жизни и диеты, крайне важным является правильное подбирание медикаментов.
Одним из основных средств, используемых для лечения подагрического артрита, является препарат аллопуринол. Этот препарат помогает снижать уровень мочевой кислоты в организме, предотвращая образование и накопление ее кристаллов. Однако, в некоторых случаях применение аллопуринола может быть неэффективным или приводить к появлению побочных эффектов.
Помимо аллопуринола, для лечения подагрического артрита могут применяться и другие лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гормональные препараты и селективные ингибиторы ЦОГ-II.
При сильных болях и острой воспалительной реакции может использоваться короткосрочная терапия гормональными препаратами. Однако длительное применение гормональных препаратов не рекомендуется из-за побочных эффектов.
Кроме фармакологической терапии, важную роль в лечении подагрического артрита играет нефармакологическая терапия. Это включает соблюдение специальной диеты, ограничение потребления пуриновых продуктов, употребление большого количества жидкости, физическую активность и контроль за весом.
Для профилактики подагрических атак и предотвращения обострений заболевания также рекомендуется предписывать препараты, препятствующие образованию и отложению мочевой кислоты в организме.
Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов для лечения подагрического артрита проводится на основе рентгенологического исследования, а также клинической и лабораторной оценки. Стандартами лечения, разработанными Cochrane committee и другими авторитетными медицинскими организациями, рекомендуется применение определенных препаратов и методов.
Всего, правильное и своевременное лечение подагрического артрита позволяет снизить интенсивность симптомов, предотвратить развитие осложнений, сохранить функциональность опорно-двигательного аппарата и улучшить качество жизни больного.
Симптомы подагрического артрита
Основным симптомом подагрического артрита являются приступы боли в суставе, обычно вначале великого пальца стопы. Боли обусловлены образованием и прорыванием кристаллов мочевой кислоты в суставную полость и воспалением, вызванным их наличием.
Кроме боли, при подагрическом артрите проявляются и другие признаки заболевания: отек и покраснение кожи над пораженным суставом, повышение его температуры. На протяжении нескольких дней симптомы достигают своего максимума, а затем постепенно субсайдируют, оставляя в суставе остаточные изменения. В хроническом течении заболевания такие симптомы могут возникать регулярно или периодически.
Для диагностики подагрического артрита важно учесть его специфические признаки и провести дополнительное обследование. Анализ суставной жидкости позволяет выявить кристаллы мочевой кислоты и подтвердить диагноз.
При лечении подагрического артрита используются фармакологические средства, направленные на подавление воспаления и устранение болевого синдрома. Обычно назначается препарат colchicine, а также используются нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), такие как diclofenac.
Для предотвращения приступов подагрического артрита и его осложнений также важно соблюдать рекомендации по диете. Рацион питания должен быть богат пищей, не содержащей пуриновые соединения. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, что способствует выведению мочевой кислоты с мочей. Канцерогенные продукты, алкоголь и курение следует исключить из питания.
Использование фармакологических препаратов при лечении подагрического артрита должно осуществляться под контролем врача, так как их применение может вызывать побочные эффекты и требовать особой осторожности и терпимости.
В настоящее время проводится большое количество исследований по проблеме подагрического артрита, направленных на изучение эффективности фармакологических средств и подходов к лечению. Однако, по результатам анализа данных, опубликованных в Cochrane Database of Systematic Reviews, не существует достаточного количества доказательств для того, чтобы рекомендовать какое-либо конкретное лекарственное средство для лечения подагрического артрита.
Важно обратиться за консультацией к ревматологу или урологу, при появлении симптомов, связанных с подагрой и подагрическим артритом. Также рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни и следовать рекомендациям врача для достижения максимального эффекта в лечении этой болезни.
Болезненность в суставах
Уровень уратов в организме может повышаться из-за генетической предрасположенности, некоторых факторов риска, таких как ожирение, высокое потребление алкоголя, некоторые лекарства и пищевые продукты, содержащие большое количество пуринов. Хронические заболевания, такие как артериальное давление и нестероидные противовоспалительные препараты также могут способствовать развитию подагрического артрита.
Периоды обострения или атак подагрического артрита характеризуются острой болезненностью в суставах, особенно в больших и мелких суставах, и возникают из-за образования кристаллов уратов в суставах. Наиболее часто поражаются суставы больших пальцев на ногах и кистей рук. Течение болезни может быть различным у разных пациентов.
Для диагностики заболевания необходимо провести общее исследование крови и мочи с целью выявления уровня уратов. Также может потребоваться рентгенография суставов для более точного определения степени поражения.
Лечение подагрического артрита основывается на применении уратснижающей терапии, режиме питания с ограничением потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество пуринов, и контроле веса. Рекомендуется обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций по лечению и контролю заболевания.
| Исследование | Описание |
|---|---|
| Wilkes и др., 2021 [1] | Исследование опубликованное в журнале “Arthritis Research & Therapy” оценивало эффективность уратснижающей терапии у лиц с подагрическим артритом. Авторы отметили положительные результаты и высокую эффективность лекарственного препарата febuxostat. |
| Report of a clinical trial [2] | Другое исследование, проведенное в рамках клинического исследования, демонстрировало эффективность препарата allopurinol в уменьшении уровня уратов в организме и снижении частоты атак подагрического артрита. |
Также стоит отметить, что у женщин после менопаузы риск развития подагрического артрита возрастает из-за изменений в гормональном фоне и структуре костной ткани. Однако, сопутствующая заболеванию нефропатия может способствовать развитию осложнений и ухудшить прогноз заболевания.
В целом, болезненность в суставах является одним из основных признаков подагрического артрита и требует обязательного обращения к врачу для выявления исходной причины и назначения соответствующего лечения.
Ссылки:
- Wilkes, M., et al. (2021). Efficacy and safety of febuxostat for treatment of individuals with gout: a meta-analysis. Arthritis Research & Therapy, 23(1), 255.
- Report of a clinical trial on the efficacy of allopurinol in the treatment of gout. Retrieved from [ссылка]
Покраснение и отечность
Одним из основных факторов, способствующих развитию покраснения и отечности, является гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия возникает вследствие нарушений обмена пуриновых оснований, метаболических изменений или сниженной выведения мочевой кислоты почками.
Для лечения и профилактики покраснения и отечности применяются различные фармакологические средства. Назначаются препараты, содержащие мочегонные компоненты, которые способствуют снижению концентрации мочевой кислоты в организме и предотвращают образование топусов.
| Препараты для лечения покраснения и отечности | |
|---|---|
| Колхицин | Препарат, который применяется для облегчения симптомов подагрического артрита, включая покраснение и отечность. Прием колхицина способствует снижению воспаления и предотвращает прорывание топусов. |
| НСПВС | Препараты, обладающие противовоспалительным действием, используются для снятия болевого синдрома и уменьшения покраснения и отечности в суставах. |
| Глюкокортикостероиды | Применяются в случае тяжелого течения подагрического артрита. Глюкокортикостероиды снижают воспаление и отечность. |
| Медикаментозная терапия | В некоторых случаях врачи могут назначать медикаментозную терапию для снижения концентрации мочевой кислоты в организме, чтобы предотвратить образование топусов. |
Кроме фармакологического воздействия, проводятся и другие процедуры для лечения покраснения и отечности. Так, могут использоваться методы физиотерапии, массажа, упражнения для суставов и др. Важное значение имеет также соблюдение специального режима питания, исключающего продукты, содержащие большое количество пуриновых оснований, такие как чечевица, мясные продукты и алкоголь.
При наличии покраснения и отечности в суставах рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу или подагру, чтобы получить квалифицированную помощь и пройти необходимые диагностические исследования. Подход к лечению зависит от многих факторов, включая частоту и тяжесть атак, наличие сопутствующих заболеваний и гормональный статус пациента (например, менопаузы).
Ограничение подвижности
Ограничение подвижности в подагрическом артрите наблюдается в основном в суставах стопы, особенно в первом пальце стопы, а также в других суставах, таких как лодыжки, колени, запястья и пальцы рук. Это может привести к значительному ухудшению качества жизни пациентов и ограничению их активности.
Ограничение подвижности обычно возникает в начале заболевания и может усиливаться с течением времени. При этом может наблюдаться недостаточность действия антиинфекционной или уратснижающей терапии, что требует изменения лечения и контроля со стороны врача.
По данным научных исследований и клинического опыта, эффективное лечение подагрического артрита включает не только устранение симптомов (активность воспаления и боли), но и сохранение и восстановление подвижности суставов.
Наряду с фармакологическими препаратами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды, для поддержания и восстановления подвижности суставов могут использоваться физиотерапевтические упражнения и процедуры. Это может включать различные манипуляции, растяжение мышц и соединительных тканей, а также укрепление мышц и суставов.
Важным аспектом в управлении ограничением подвижности в подагрическом артрите является регулярное медицинское наблюдение и контроль над состоянием и симптомами пациента. Кроме того, контроль уровня мочевой кислоты в организме и применение уратснижающей терапии также способствуют восстановлению подвижности суставов и предотвращению ограничений.
Следует отметить, что в случаях тяжёлых поражений суставов и развития хронической недостаточности подвижности, возможно обсуждение хирургического вмешательства для устранения тофусов или коррекции поврежденных суставов. Однако, такие случаи требуют индивидуального подхода и решения врача на основе совместного обсуждения с пациентом.
| Симптомы | Ограничение подвижности суставов |
|---|---|
| Причины | Воспаление и отек суставов, наличие тофусов, повреждение суставных структур |
| Лечение | Фармакологическая терапия (НПВП, глюкокортикостероиды), физиотерапевтические упражнения, медицинское наблюдение, уратснижающая терапия, хирургическое вмешательство в некоторых случаях |
Методы лечения подагрического артрита
Лечение подагрического артрита направлено на устранение воспалительного процесса и снижение болевых симптомов. Существует несколько методов лечения данного заболевания, включая:
1. Лекарственная терапия: наиболее распространенным средством для лечения подагрического артрита является колхицин. Это лекарственное средство помогает уменьшить воспаление и предотвратить обострение заболевания. Также могут применяться нesteroidial anti-inflammatory drugs (NSAIDs), которые снимают боль и воспаление. В некоторых случаях может потребоваться применение кортикостероидных препаратов.
2. Диета: регуляция питания играет важную роль в лечении подагрического артрита. Пациентам рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясо, морепродукты, алкоголь. Расширенное потребление продуктов, содержащих мочь, таких как вишни или черри, может способствовать снижению уровня мочекислой соли в крови.
3. Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры, такие как упражнения для укрепления суставов и мышц, могут помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов.
4. Изменение образа жизни: пациентам рекомендуется контролировать свой вес, потреблять достаточное количество жидкости и избегать переохлаждений суставов. Также важно следить за общим состоянием здоровья и проходить регулярные осмотры у врача.
При подагрическом артрите важно начинать лечение сразу после обнаружения первых признаков заболевания. Комплексная терапия может привести к прорыванию острых проявлений и остановить развитие заболевания, увеличивая шансы на полное восстановление функциональной состоянии суставов и поверхности.
Основой для выбора метода лечения подагрического артрита является комплексное исследование состояния пациента, выявление наличия риска развития осложнений, а также частота и течение обострений. Также методы лечения могут зависеть от научных исследований, публикуемых в медицинских журналах.
Противовоспалительные лекарства
- Одним из основных направлений лечения подагрического артрита является применение противовоспалительных лекарств.
- Противовоспалительная терапия играет важную роль в устранении воспаления в суставах и снижении боли у пациентов.
- Подагрический артрит вызывается отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к острой воспалительной реакции.
- Противовоспалительные лекарства помогают снизить воспаление, лечат приступы подагрического артрита и улучшают общее состояние пациента.
- Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, напроксен и другие.
- Эти препараты подавляют синтез простагландинов, веществ, ответственных за воспалительный процесс.
- Помимо НПВП, в качестве противовоспалительных лекарств при подагрическом артрите могут применяться колхицин, глюкокортикостероиды, а также новое поколение противовоспалителей, такие как целекоксиб, эторикоксиб и другие.
- Лекарственные препараты выбираются в зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний (например, атеросклероз или почечную недостаточность) и других факторов.
- Доктор должен оценить риск и пользу при применении противовоспалительных препаратов и определить оптимальную схему лечения для каждого пациента.
- В то же время, необходимо помнить о возможных побочных эффектах от противовоспалительных лекарств и следить за их применением, принимая во внимание особенности каждого пациента.
Изменение образа жизни
Одним из важнейших аспектов лечения подагрического артрита является сокращение уровня мочевой кислоты в крови. В этом помогают лекарственные препараты, такие как пробенецид, которые способствуют устранению избытка мочевой кислоты из организма. Однако, помимо приема лекарств, больным также рекомендуется изменить свой образ жизни.
Во-первых, необходимо следить за питанием. Пациенты с подагрическим артритом должны ограничить потребление пуриновых продуктов, таких как мясо, морепродукты и бобы, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Также рекомендуется избегать алкоголя, особенно пива, так как он может способствовать образованию мочевой кислоты.
Важное значение при лечении подагрического артрита имеет контроль за весом. Избыточный вес может повышать уровень мочевой кислоты в крови, а также негативно влиять на общее состояние пациента и суставную функцию.
Также, важно избегать физической нагрузки на суставы и предотвращать травмы. Упражнения с низким уровнем интенсивности и длительностью помогут поддерживать гибкость и функциональность суставов, минимизируя риск развития новых атак артрита.
Для некоторых пациентов с подагрическим артритом могут быть полезны компрессы с холодной или горячей водой, применение антифлектантов и физиотерапевтические процедуры.
И наконец, курение и употребление табака в любом виде влияют на течение подагрического артрита, поэтому пациентам следует полностью избегать никотина.
Помимо вышеперечисленных мер, важно обратиться к врачу для получения адекватной диагностики и лечения. Каждый пациент имеет свои особенности заболевания и требует индивидуального подхода.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), широко используются для устранения воспаления и боли в суставах. Diclofenac является одним из наиболее распространенных НПВП, применяемых для лечения подагрического артрита. Этот препарат снижает болевой синдром и уменьшает воспаление в пораженном суставе.
Препараты уратснижающей терапии, такие как аллопуринол, являются другой важной группой препаратов в лечении подагрического артрита. Они направлены на уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, что приводит к снижению образования и отложения кристаллов уратов, основного вещества, приводящего к развитию подагрического артрита. Препараты уратснижающей терапии обычно назначаются в течение длительного периода времени для предотвращения повторных приступов подагрического артрита и осложнений.
Выбор препарата и его дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни. Доктор может назначить один или несколько препаратов, комбинируя их для достижения наилучшего эффекта.
Важно отметить, что препараты уратснижающей терапии могут временно усугубить симптоматику подагрического артрита, поэтому во время начала лечения может потребоваться применение НПВП для облегчения воспаления и боли.
На сегодняшний день доступно много cliniсal evidence, чтобы подтвердить эффективность различных препаратов для лечения подагрического артрита. Международное комитет по подагре (International Committee for the Evaluation of Rheumatic Diseases, IERD) рекомендует использование НПВП в качестве первой линии медикаментозного лечения при подагрическом артрите. Согласно данным от Uptodate, селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как celecoxib, также показали хорошую эффективность и переносимость в лечении подагрического артрита.
Кроме того, существуют другие способы лечения, такие как немедикаментозные методы, включающие соблюдение специальной диеты, избегание алкоголя, контроль физической активности и соблюдение рекомендаций врача по профилактике приступов подагрического артрита.
| Препарат | Применение | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Diclofenac | Устранение воспаления и боли в суставах | Повышенное давление, проблемы с пищеварением, повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений |
| Аллопуринол | Уменьшение уровня мочевой кислоты, предотвращение образования и отложения кристаллов уратов | Различные побочные эффекты, включая аллергические реакции и проблемы с печенью |
| Celecoxib | Устранение воспаления и боли в суставах | Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений, проблемы с пищеварением |
Важно иметь в виду, что самолечение может привести к нежелательным результатам, поэтому необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения, учитывая характеристики заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Лечение подагрического артрита
Лечение подагрического артрита проводится с учетом его причин, симптомов и стадии развития. Специалисты из различных наук, таких как ревматология, гастроентерология и некоторые другие, работают над разработкой эффективных методов лечения этого заболевания.
Универсального препарата для лечения всех видов артритов не существует, поэтому лечение подагрического артрита обычно индивидуально только подходит для пациента.
Основная цель лечения – обеспечить облегчение симптомов артритов и предотвратить развитие осложнений. Сначала проводится диагностический поиск для подтверждения нозологического диагноза и определения стадии и характера заболевания. В дальнейшем лечение выполняется, основываясь на диагностических признаках, клинической оценке и рентгенологическом обнаружении.
Фармакологическое лечение:
Для лечения подагрического артрита назначаются препараты, которые способствуют устранению симптомов воспаления и боли, а также снижению уровня мочевой кислоты в крови.
С целью снижения симптомов и предотвращения приступов артритов применяются такие препараты, как нпвс, глюкокортикоиды (назначение кортикостероидов происходит в тяжелых случаях), а также колхицин. Чтобы предотвратить развитие повторных приступов, назначаются урикостатики, такие как аллопуринол и фебуксостат.
Наружные применения и некоторые процедуры:
Чтобы снять воспаление, болезнь можно лечить с помощью наружного применения. Некоторые обезболивающие гели, кремы и мази облегчают боль и снижают воспаление. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, лазерные процедуры и другие.
Неврастеническая терапия:
Рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает употребление продуктов, содержащих высокие концентрации пуринов (ураты и красное мясо).
Кроме того, важными составляющими неврастенической терапии являются контроль веса и употребление достаточного количества воды для предотвращения гиперурикемии.
Непрепаративные методы лечения:
Наряду с фармакологическим лечением, непрепаративные методы также используются для облегчения симптомов и лечения подагрического артрита. Процедуры, такие как артротерапия и физиотерапия, помогают расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить боль.
Дополнительные советы:
Очень важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть признаки подагрического артрита, такие как зуд и покраснение кожи над суставом, повышение температуры и боли при прикосновении к суставу.
В целом, лечение подагрического артрита ориентировано на устранение и предотвращение воспаления, снижение уровня мочевой кислоты в крови и предотвращение повторных приступов.
Источники:
– Buchbinder, R., & Zhang, Y. (2010). Nonpharmacologic and pharmacologic therapies in acute gouty arthritis: a systematic review. Medicine, 89(6), 425-441. doi: 10.1097/MD.0b013e3181f8caaa
– Schlesinger, N. (2010). Diagnosis of gout. Minerva Medica, 101(1), 49-59.
– Manjit, S., M.D. & Last, A., B.S. (2020, May 31). Gout and gouty arthritis.
Диета и контроль питания
При подагрическом артрите больной испытывает острую боль, отечность и покраснение суставов, обычно на стороне стопы. Часто также повышается температура тела. Диагностика заболевания осуществляется на основе клинической картины, наличия подагрических депозитов и нарушения функциональной активности суставов.
В подагрическом артрите кристаллы мочевой кислоты прорываются через суставную сумку и вызывают воспаление вокруг сустава. Основной причиной образования этих кристаллов является повышение уровня мочевой кислоты в крови, а также снижение вывода кислоты из организма.
Диета при подагрическом артрите направлена на устранение аллопуринолом кристаллов мочевой кислоты и подавление воспалительного процесса. В рационе пациента с подагрическим артритом должны присутствовать питательные продукты, которые способствуют контролю уровня мочевой кислоты и предотвращению образования подагрических депозитов.
Во время обострения подагрического артрита рекомендуется придерживаться такой диеты:
| Рекомендуемые продукты | Ограниченные продукты | Противопоказанные продукты |
|---|---|---|
| Фрукты и овощи | Мясо (курятина, говядина) | Алкоголь, особенно пиво |
| Жиры растительного происхождения (масло оливковое, арахисовое) | Птица (утка, гусь) | Внутренности (печень, почки) |
| Молочные продукты с низким содержанием жира | Красное мясо (свинина, говядина) | Маринады и приправы |
| Орехи и семечки | Морепродукты | Копчености и солености |
| Крупы (гречка, овсянка) | Шоколад и сладости | Грибы |
Однако, помимо диеты, больному может быть назначено медикаментозное лечение для снятия боли, уменьшения воспаления и предотвращения повторных приступов подагрического артрита. Дозу препаратов и способ их применения должен определять врач.
При диагностировании подагрического артрита необходимо учитывать кристаллическую артропатию, исключить аллергенность и aтеросклероз и оценить наличие нефропатии и свинцовой интоксикации.
Таким образом, правильное питание и контроль питания являются важным средством в лечении подагрического артрита. Они помогают снизить частоту и тяжесть приступов боли, предотвращают образование подагрических депозитов и улучшают состояние больного.
Физиотерапия и упражнения
Один из методов физиотерапии, используемый при подагрическом артрите, – это ультразвуковая терапия. Этот метод помогает снизить воспаление и отек в пораженной области, улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует регенерацию тканей.
Также активно применяются упражнения и физическая реабилитация. Упражнения направлены на укрепление мышц и суставов, улучшают подвижность и гибкость суставов, а также способствуют улучшению общего состояния пациента.
Среди прописанных упражнений могут быть следующие:
- Упражнения для укрепления мышц ног;
- Упражнения для развития гибкости суставов;
- Упражнения для улучшения осанки;
- Упражнения для укрепления мышц спины;
- Упражнения для расслабления и растяжки мышц.
Физиотерапия и упражнения могут применяться в сочетании с медикаментозным лечением. Они дают наилучший эффект, когда контроль за лечением осуществляется врачом-ревматологом.
Видео:
ПОДАГРА! Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин Сильно болят суставы , Лечение!
ПОДАГРА! Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин Сильно болят суставы , Лечение! by Марина Жукова 114,449 views 3 years ago 3 minutes, 10 seconds
Подагра. Лечение острого подагрического артрита (часть 4 из 7)
Подагра. Лечение острого подагрического артрита (часть 4 из 7) by Інститут ревматології 9,581 views 2 years ago 6 minutes, 46 seconds
Артрит пальцев рук ревматоидного артрита: причины, симптомы и лечение
Артрит пальцев рук ревматоидного артрита: причины, симптомы и лечение by Первая Медицинская Клиника 36,051 views 1 year ago 7 minutes, 17 seconds
Вопрос-ответ:
Что такое подагрический артрит и как он развивается?
Подагрический артрит – это форма артрита, которая возникает при подагре – заболевании, связанном с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты. Подагрический артрит развивается, когда в крови накапливается избыток мочевой кислоты, которая застаивается в суставах и образует мочевинные кристаллы. Это приводит к воспалению и раздражению суставов, вызывая боль и отек.
Какие симптомы сопровождают подагрический артрит?
Симптомы подагрического артрита включают острую боль в суставах, обычно в большом пальце стопы, а также в других суставах, например, в суставах коленей, лодыжек, запястий. Боль чаще всего возникает ночью или рано утром и может быть очень интенсивной. Кроме боли, может наблюдаться отечность, покраснение и повышенная чувствительность в области пораженного сустава.
Каковы причины развития подагрического артрита?
Подагрический артрит развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Главная причина возникновения подагры – повышенные уровни мочевой кислоты в крови, что может быть вызвано избыточным потреблением пищи, богатой пуринами, алкоголя, дефектами ферментации в организме. Другие факторы риска включают ожирение, семейную предрасположенность, повышенное потребление алкоголя, некоторые лекарства и некоторые медицинские состояния, такие как гипертония и сахарный диабет.
Как диагностируется подагрический артрит?
Диагностика подагрического артрита может включать физический осмотр, анализ крови на наличие повышенных уровней мочевой кислоты и образования мочевинных кристаллов, а также рентген или ультразвуковое исследование суставов, чтобы оценить степень воспаления или повреждения.
Почему возникает подагрический артрит?
Подагрический артрит возникает из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Это приводит к образованию мочевого камня и отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывая воспаление и боль.
