Гигрома на ножке у ребенка – доброкачественное новообразование диаметром 0,5-3 см, имеет неправильную форму и плотную консистенцию. Патогенез заболевания – скопление студенистого вещества в синовиальном мешке сустава. Случаев трансформации опухоли в злокачественную форму не зарегистрировано.
Причины и классификация
Чаще всего киста на ноге диагностируется у детей 6-10 лет, точные причины развития заболевания не установлены, но предрасполагающими факторами являются:
- Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
- Неправильно подобранная обувь;
- Генетическая предрасположенность;
- Оперативные вмешательства.
- Внутрисуставные гематомы;
- Травмы сухожилий и суставов;
Интересный!
Гигрома у ребенка способна развиваться без причины, на ранних стадиях болезнь прогрессирует бессимптомно и визуально не диагностируется.
По локализации новообразование делится на несколько типов:
- Гигрома коленного сустава;
- Ганглий стопы
- Киста подколенной ямки.
По структурным особенностям образования они делятся на изоляты (стенки кисты не связаны с суставной капсулой) и с анастомозом (в опухоли определяется соединительный канал, по которому протекает синовиальная оболочка).
Симптомы гигромы
Гигрома у детей может прогрессировать длительно – от 1-2 месяцев до нескольких лет. Визуально диагностируется на коже голени как небольшое уплотнение, постепенно увеличивающееся в размерах. По мере роста отека на ноге во время движения возникает дискомфорт или боль. Это связано с ограничением подвижности суставов и давлением образования на нервные окончания.
Изначально образование на ноге безболезненное при пальпации, подвижное, но по мере прогрессирования появляются следующие важные изменения:
- Разрастание гигромы до 6 см в диаметре;
- Образование на ноге гладкое, эластичное при пальпации;
- Кожа над кистой утолщена, гиперемирована при появлении воспалительного процесса.
- При движении боль тупого характера излучается в близлежащие ткани. Чаще проявляется после физических нагрузок (подвижные игры, спортивные тренировки);
Важно!
Кожа над кистой движется свободно, при физических нагрузках на ноги гигрома у детей сильно увеличивается в размерах, при ограничении движений возвращается к первозданному виду.
В зависимости от локализации кисты различают следующие симптомы:
- Гигрома у стопы ребенка развивается в области щиколотки или на костях фаланг с тыльной стороны, поэтому вызывает чувство дискомфорта при движении. Близость образования к нервным окончаниям провоцирует развитие острого болевого синдрома: ребенок отказывается носить тесную обувь, отмечается хромота. При постоянных возрастных поражениях стоп существует риск развития воспалительного процесса и прогрессирования болезни;
- Гигрома коленного сустава у детей характеризуется появлением на надколеннике шаровидного уплотнения. Ребенок не замечает роста кисты, дискомфорт ощущает только при чрезмерных физических нагрузках или падении на колено. Есть риск развития инфекционных процессов в коленном суставе;
- Гигрома подколенной ямки у ребенка в медицине называется «кистой Беккера». Опухоль располагается с небольшим смещением в верхнем отделе подколенной ямки, быстро прогрессирует. Ребенок жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, онемение в конечностях, судороги, боли в ногах.
Чем ближе гигрома находится к сосудистым связям и нервным окончаниям, тем раньше проявляются симптомы заболевания.
Диагностика
После обращения пациента сдают анамнез и проводят визуальный осмотр голени, на котором пальпируется опухоль (определяется подвижность, болезненность и плотность). При постановке диагноза заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, аневризмы или злокачественной опухоли.
Поскольку используются дополнительные методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование.Фото гигромы на ноге ребенка, сделанное на рентгеновском снимке, малоинформативно для врача на ранних стадиях заболевания. Обследование назначается при запущенных формах заболевания, когда происходит окостенение тканей;
- УЗИ кисты и близлежащих мягких тканей позволяет определить глубину и размер полости опухоли, наличие в ее стенках сосудов или нервных окончаний;
- Пункция доброкачественного новообразования на ноге проводится для изучения состава содержимого опухоли и выявления признаков воспалительного процесса.
На заметку!
Прогрессирующая гигрома стопы может привести к нарушению развития ребенка в раннем возрасте, поэтому выбор метода лечения заболевания осуществляется с учетом возраста и стадии развития опухоли.
Уход
В 60% случаев лечение бессимптомной гигромы не требуется. Заболевание проходит само. Чаще всего при гигроме ниже колена у ребенка требуется медицинская помощь.
Консервативные методы лечения:
- Пункция: извлечение содержимого опухоли с помощью пункционной иглы и введение в полость руки склерозирующего раствора (этиловый спирт или доксициклин). Чтобы не допустить рецидива заболевания, на ногу накладывают тугую повязку;
- Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и предотвращения прогрессирования рака ног;
- Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.
В качестве дополнительного средства лечения назначают массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкостей от опухоли или от физиотерапевтических процедур. Лечение гигромы у детей механическим раздавливанием опухоли не рекомендуется. Процедура болезненная и требует применения анальгетиков. После такого лечения велик риск рецидива болезни.
Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожу и подлежащие ткани, удаляет капсулу с содержимым, ушивает разрез.
Важно!
Если киста на ноге не доставляет ребенку дискомфорта, врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют ограничить физические нагрузки и контролировать динамику роста гигромы в течение 2-3 лет.
В качестве народных средств после консультации с врачом допустимо использовать следующие рецепты:
- Измельчите чайный гриб, разложите его на марлевой салфетке. Готовый компресс наложите на гигрому на ножке и зафиксируйте, оставив на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления;
- Подготовьте медную пластину, по размеру чуть больше гигромы, и зажгите ее на плите, затем промойте в физиологическом растворе. Обработанный налет приложите к опухоли на ноге, закрепите тканью и оставьте на 3 дня. По истечении времени его необходимо удалить и переработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.
запрещено самостоятельно протыкать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий во время процедуры спровоцируют развитие воспалительных процессов.
Своевременное лечение и диагностика обеспечивают благоприятный исход патологии и восстановление полноценной работы опорно-двигательного аппарата.