Гигрома на ноге у ребенка: виды, прчины, симтомы, лечение

Гигрома на ножке у ребенка – доброкачественное новообразование диаметром 0,5-3 см, имеет неправильную форму и плотную консистенцию. Патогенез заболевания – скопление студенистого вещества в синовиальном мешке сустава. Случаев трансформации опухоли в злокачественную форму не зарегистрировано.

Причины и классификация

Чаще всего киста на ноге диагностируется у детей 6-10 лет, точные причины развития заболевания не установлены, но предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• Неправильно подобранная обувь;
• Генетическая предрасположенность;
• Оперативные вмешательства.
• Внутрисуставные гематомы;
• Травмы сухожилий и суставов;

Интересный!

Гигрома у ребенка способна развиваться без причины, на ранних стадиях болезнь прогрессирует бессимптомно и визуально не диагностируется.

По локализации новообразование делится на несколько типов:

• Гигрома коленного сустава;
• Ганглий стопы
• Киста подколенной ямки.

По структурным особенностям образования они делятся на изоляты (стенки кисты не связаны с суставной капсулой) и с анастомозом (в опухоли определяется соединительный канал, по которому протекает синовиальная оболочка).

Симптомы гигромы

Гигрома у детей может прогрессировать длительно – от 1-2 месяцев до нескольких лет. Визуально диагностируется на коже голени как небольшое уплотнение, постепенно увеличивающееся в размерах. По мере роста отека на ноге во время движения возникает дискомфорт или боль. Это связано с ограничением подвижности суставов и давлением образования на нервные окончания.

Изначально образование на ноге безболезненное при пальпации, подвижное, но по мере прогрессирования появляются следующие важные изменения:

• Разрастание гигромы до 6 см в диаметре;
• Образование на ноге гладкое, эластичное при пальпации;
• Кожа над кистой утолщена, гиперемирована при появлении воспалительного процесса.
• При движении боль тупого характера излучается в близлежащие ткани. Чаще проявляется после физических нагрузок (подвижные игры, спортивные тренировки);

Важно!

Кожа над кистой движется свободно, при физических нагрузках на ноги гигрома у детей сильно увеличивается в размерах, при ограничении движений возвращается к первозданному виду.

В зависимости от локализации кисты различают следующие симптомы:

• Гигрома у стопы ребенка развивается в области щиколотки или на костях фаланг с тыльной стороны, поэтому вызывает чувство дискомфорта при движении. Близость образования к нервным окончаниям провоцирует развитие острого болевого синдрома: ребенок отказывается носить тесную обувь, отмечается хромота. При постоянных возрастных поражениях стоп существует риск развития воспалительного процесса и прогрессирования болезни;
• Гигрома коленного сустава у детей характеризуется появлением на надколеннике шаровидного уплотнения. Ребенок не замечает роста кисты, дискомфорт ощущает только при чрезмерных физических нагрузках или падении на колено. Есть риск развития инфекционных процессов в коленном суставе;
• Гигрома подколенной ямки у ребенка в медицине называется «кистой Беккера». Опухоль располагается с небольшим смещением в верхнем отделе подколенной ямки, быстро прогрессирует. Ребенок жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, онемение в конечностях, судороги, боли в ногах.

Чем ближе гигрома находится к сосудистым связям и нервным окончаниям, тем раньше проявляются симптомы заболевания.

Диагностика

После обращения пациента сдают анамнез и проводят визуальный осмотр голени, на котором пальпируется опухоль (определяется подвижность, болезненность и плотность). При постановке диагноза заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, аневризмы или злокачественной опухоли.

Поскольку используются дополнительные методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование.Фото гигромы на ноге ребенка, сделанное на рентгеновском снимке, малоинформативно для врача на ранних стадиях заболевания. Обследование назначается при запущенных формах заболевания, когда происходит окостенение тканей;

• УЗИ кисты и близлежащих мягких тканей позволяет определить глубину и размер полости опухоли, наличие в ее стенках сосудов или нервных окончаний;
• Пункция доброкачественного новообразования на ноге проводится для изучения состава содержимого опухоли и выявления признаков воспалительного процесса.

На заметку!

Прогрессирующая гигрома стопы может привести к нарушению развития ребенка в раннем возрасте, поэтому выбор метода лечения заболевания осуществляется с учетом возраста и стадии развития опухоли.

Уход

В 60% случаев лечение бессимптомной гигромы не требуется. Заболевание проходит само. Чаще всего при гигроме ниже колена у ребенка требуется медицинская помощь.

Консервативные методы лечения:

• Пункция: извлечение содержимого опухоли с помощью пункционной иглы и введение в полость руки склерозирующего раствора (этиловый спирт или доксициклин). Чтобы не допустить рецидива заболевания, на ногу накладывают тугую повязку;
• Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и предотвращения прогрессирования рака ног;
• Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

В качестве дополнительного средства лечения назначают массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкостей от опухоли или от физиотерапевтических процедур. Лечение гигромы у детей механическим раздавливанием опухоли не рекомендуется. Процедура болезненная и требует применения анальгетиков. После такого лечения велик риск рецидива болезни.

Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожу и подлежащие ткани, удаляет капсулу с содержимым, ушивает разрез.

Важно!

Если киста на ноге не доставляет ребенку дискомфорта, врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют ограничить физические нагрузки и контролировать динамику роста гигромы в течение 2-3 лет.

В качестве народных средств после консультации с врачом допустимо использовать следующие рецепты:

• Измельчите чайный гриб, разложите его на марлевой салфетке. Готовый компресс наложите на гигрому на ножке и зафиксируйте, оставив на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления;
• Подготовьте медную пластину, по размеру чуть больше гигромы, и зажгите ее на плите, затем промойте в физиологическом растворе. Обработанный налет приложите к опухоли на ноге, закрепите тканью и оставьте на 3 дня. По истечении времени его необходимо удалить и переработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

запрещено самостоятельно протыкать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий во время процедуры спровоцируют развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика обеспечивают благоприятный исход патологии и восстановление полноценной работы опорно-двигательного аппарата.