Онкологические заболевания становятся все более распространенными. Хондросаркома – одно из самых распространенных заболеваний среди всех типов сарком. Патология поражает скелетные структуры. Чаще всего начинается в хрящевой ткани.
Описание патологии
Хондросаркома – онкологический тип рака костей, более распространенный среди мужчин, чем среди женщин. Он может располагаться в любой кости скелета. Чаще всего новообразование образуется в костной ткани тазовой части, реже – в конечностях.
Около 15% случаев заболевания возникает на фоне других патологий. Опухоль имеет хрящевую природу, на ощупь плотная и часто не отделяется от кости. Он может располагаться снаружи кости, но иногда разрастается внутрь.
Интересный!
Достоверные причины возникновения хондросаркомы, как и других онкологических патологий, остаются неясными. Благодаря обследованию многих пациентов удалось выяснить группу риска и предрасполагающие факторы.
вылечить патологию можно хирургическим путем. Однако прогноз жизни у разных пациентов будет разным. Важна стадия заболевания, возраст человека и наличие сопутствующих заболеваний.
Почему развивается болезнь
Причины, по которым развивается хондросаркома тазобедренной кости, достоверно неизвестны. Однако часто патология возникает у определенной группы людей. Следующие категории подвержены наибольшему риску:
- После опухоли Вильмса;
- Пациенты с ранее диагностированной доброкачественной опухолью кости;
- При отсутствии своевременного лечения таких патологий;
- На фоне синдромов Маффучи и Ольера;
- При болезни Педжета, при которой костная ткань подвержена аномальному росту.
- При наличии генетически обусловленных патологий опорно-двигательного аппарата;
Риск хондросаркомы выше при частом воздействии ионизирующего излучения. Вероятность развития заболевания увеличивается, если человек постоянно получает одну и ту же травму.
На заметку!
У детей хондросаркома возникает только на фоне вторичных онкологических процессов в организме. В основном такой диагноз ставится людям в возрасте от 40 до 60 лет.
Классификация
Хондросаркома – опухоль кости, имеющая собственный номер в Международной классификации болезней. Код МКБ 10 – C40.
Классифицировать хондросаркому ученым удалось в процессе изучения клеток и структуры опухоли. Выделяют 4 основные формы:
- Миксоид;
- Очистить ячейку;
- Мезенхимальная хондросаркома;
- Недифференцированная опухоль.
При обнаружении светлоклеточной опухоли прогноз течения болезни при своевременном лечении наиболее благоприятный. Чаще всего поражается тазовая кость или плечевой хрящ. Среди всех видов патологии такой диагноз ставится в 5% случаев. Рост опухоли медленный, злокачественность низкая.
Миксоидная форма хондросаркомы отличается быстрым ростом. Это промежуточный вариант агрессивной формы рака. Сложно справиться.
Мезенхимальная форма патологии встречается всего в 3% случаев. Большинство пациентов находятся в молодом возрасте – 20-30 лет. Кости конечностей встречаются крайне редко. В процесс вовлекаются челюсть, ребра и позвоночник.
Когда речь идет о недифференцированном раке, врачи имеют в виду сочетание нескольких типов клеток одновременно. Чаще развивается у пациентов пожилого возраста. Выздоровление бывает редко.
Хондросаркомы также обычно классифицируют по стадии развития заболевания и степени его злокачественности.
При первой степени размер хондроцита небольшой, достигая в объеме не более 8 мм. Метастазов нет. Многоядерных клеток нет.
Для второй степени хондросаркомы характерно увеличение количества злокачественных клеток. Постепенно появляются участки разрушенной кости. Во второй степени метастазы редки. Заболевание относится к категории умеренно дифференцированных патологий.
Третья степень костной хондросаркомы характеризуется образованием нерегулярных скоплений клеток. Участки, подвергшиеся некротическим изменениям, увеличиваются в размерах и количестве. Эта форма заболевания регистрируется только в 10% от всех заболеваний хондросаркомы. Более чем в половине случаев рак дает метастазы и приводит к смерти.
Может быть поражена любая кость в человеческом скелете. Чаще всего первичной онкологии подвергаются бедренная кость, грудина, крестец и позвоночник.
Симптомы болезни
Симптомы хондросаркомы во многом зависят от степени патологии и от того, какая кость поражена. Можно выделить общую группу признаков заболевания. Для хондросаркомы характерны следующие симптомы:
- Движение становится затруднительным;
- Деформация пораженной кости;
- Отек болезненной области
- Изменение цвета и формы кожи над поврежденной костью
- Отказ от еды.
- Быстрая утомляемость;
- Похудание без видимой причины
- Расширение вен;
- Слабость и снижение работоспособности;
- Новообразование легко пальпируется;
При поражении бедренной кости боль распространяется на всю ногу. Поскольку раковая опухоль в большинстве случаев локализуется только в одной конечности, на ней периодически может образовываться отек. Человек страдает изменением походки, бывает затруднено мочеиспускание и дефекация, так как соседние ткани связаны мышечными и нервными волокнами.
При высокодифференцированных формах хондросаркомы боли у больных возникают в ночное время. Возможны патологические переломы. Над образовавшейся опухолью расширяется венозная сеть. Даже из-за незначительной травмы кость ломается и теряет свои функции. Патология отличается медленным развитием, благодаря чему возможно успешное лечение.
Слабо дифференцированные формы заболевания развиваются в течение 1-3 месяцев. По этой причине вовремя поставить диагноз очень сложно. Главный симптом – боль, усиливающаяся ночью, не подверженная действию обезболивающих.
На заметку!
Состояние резко ухудшается только с метастазами, и к этому моменту патология постепенно прогрессирует.
Метастазы чаще всего попадают в мозг, печень, лимфатическую систему и легкие. Первое время после выброса метастазов симптомы отсутствуют, что снижает вероятность выживания и успешности лечения.
Диагностика
Перед тем, как начать лечение хондросаркомы, важно поставить точный диагноз. Это серьезное заболевание, поэтому самолечение недопустимо.
В начале обследования лечащий врач назначит рентгенологическое исследование. На изображении четко виден очаг разрушения, размер опухоли и ее расположение. Становится возможным определить, растет ли новообразование внутри кости или находится только на ее поверхности.
Контуры раковой опухоли в большинстве случаев неправильные. Для уточнения диагноза назначается биопсия. Во время процедуры из новообразования берут фрагменты опухоли. С этим биоматериалом проводится гистологическое исследование. Это позволяет точно определить, какая степень злокачественности и какой вид лечения требуется.
На фото видно, что хондросаркома обычно явно отличается от нормального состояния тканей. Дальнейшая диагностика необходима для исключения других заболеваний и выбора правильных методов терапии.
Уход
Хондросаркома лечится в онкологическом отделении. Поскольку этот вид рака очень устойчив к химиотерапии, этот метод используется редко. Врачи рекомендуют операцию по удалению опухоли.
Если метастазы пошли в близлежащие ткани, назначают иссечение всех этих тканей, чтобы предотвратить проникновение раковых клеток в здоровые органы. На первых двух стадиях хондросаркомы возможно сохранение костной ткани. Производится резекция пораженного участка, иногда протезирование удаленного участка или сустава.
По мере прогрессирования хондросаркомы до третьей стадии требуется ампутация пораженной конечности. Иногда из-за локализации припухлости удалить ее невозможно. В этом случае назначают химиотерапию и лучевую терапию.
Прогноз
Прогноз для пациентов, перенесших хондросаркому, следующий: после своевременной операции около 25% живут более 5 лет, не столкнувшись с рецидивом заболевания. Рак, который вылечили на ранней стадии, имеет лучший прогноз.
На заметку!
С большей вероятностью справятся с болезнью пациенты, которые еще не достигли 40-летнего возраста.
Когда терапия начинается на первом этапе, выздоровление проходит успешно у 90% пациентов. При лечении второй степени патологии справились с болезнью 45-60%.
Специфической профилактики развития хондросаркомы нет. Человек должен следить за своим здоровьем, защищать опорно-двигательный аппарат от травм и высоких нагрузок.
Бережное отношение к себе и своевременная госпитализация при появлении неприятных симптомов могут уберечь человека от различных патологий, в том числе онкологических.
