Если на бедре вдруг появляется опухоль, болит нога, становится трудно двигаться, возникает естественный вопрос: что происходит? Симптомы могут указывать на ряд патологических состояний: от осложнений после неправильной инъекции и перелома бедра до злокачественного новообразования.
Поводом для беспокойства может быть любая масса на теле. К счастью, не все виды рака становятся свидетельством смертельной угрозы. Важно следить за появлением любых образований мягких тканей, чтобы вовремя исправить ситуацию.
Остеомиелит
Одна из причин появления отека – остеомиелит, развившийся в тазобедренном суставе. Заболевание гнойно-воспалительное. Причиной считаются стафилококки или сальмонелла. Реже встречаются случаи заражения суставов синегнойной палочкой или стрептококком. При остеомиелите в болезненный процесс вовлекаются костные и суставные ткани.
Инфекция проникает в тазобедренный сустав после открытого перелома кости, травмы мягких тканей голени, является следствием укола, сделанного с нарушением правил асептики. Это внешние пути заражения. Возбудитель способен передавать кровь при ангине, заболеваниях ротовой полости, гайморите.
Основные симптомы остеомиелита бедра и тазобедренного сустава:
- Опухоль появляется через 3–4 дня, прежде чем ничего не «всплывает» само по себе».
- В области бедра появляются боли, припухлость и ломота в области тазобедренного сустава.
- Температура тела повышается до 40 градусов.
- Сильная боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе.
- Быстрый рост клинической картины.
- Если вовремя не начать лечение, заболевание часто осложняется сепсисом.
При появлении припухлости на бедре, болях и опасениях по поводу повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу. Опытный врач проведет осмотр, оценит местное состояние.
Назначаются лабораторные и клинические исследования. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов в крови. Высокое содержание говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Наиболее достоверную информацию о состоянии конечности дает рентгенологическое исследование, по снимку можно определить степень поражения сустава и бедренной кости. В дополнение к обычным рентгеновским лучам в настоящее время более широко используются компьютерная томография и ядерная магнитно-резонансная томография. Наиболее точные результаты дает радиоизотопное сканирование больного бедра.
Лечение начинается с обязательного назначения инъекции антибиотика широкого спектра действия. Выбор препарата требуется индивидуально.
Антибактериальная терапия при остеомиелите проводится не менее пяти недель. Противомикробные препараты принимают внутрь и вводят в пораженный участок.
Когда процесс запущен, проводится хирургическая операция. Врач производит рассечение мышц и других мягких тканей бедра, иссекает некротические ткани, удаляет гнойное содержимое раны.
Опухоли – хондробластома
На бедре часто образуется доброкачественная опухоль мягких тканей.
В частности, доброкачественная опухоль хрящевой ткани – хондробластома – характерна для молодых людей старше 20 лет. Чаще всего встречается в области проекции шейки бедра, в области колена или плеча.
Основные симптомы хондробластомы – периодические или постоянные боли, появление овальной или круглой припухлости. Новообразование вызвано прикосновением.
Для уточнения диагноза и локализации пораженного участка показано провести рентгенологическое исследование, по снимку можно определить степень роста опухоли. Четкие ровные очертания – косвенный признак доброкачественности опухоли. Чтобы исключить наличие кальцификатов в ткани, проводится компьютерная томография. Самый точный метод диагностики – гистологическое исследование, оно поможет отличить хондробластому от злокачественной опухоли или туберкулезного процесса.
Лечение хондробластомы происходит очень быстро. При необходимости иссекают пораженный участок хряща и кости и изготавливают эндопротез.
Хондрома
Указанная доброкачественная опухоль хрящевой ткани занимает десятую часть известных случаев. Типично для детей и подростков. Узел может быть одиночным и множественным. Случаи злокачественных новообразований крайне редки.
Основные симптомы: умеренная боль в мягких тканях, утолщение кожи, деформация костей. Если опухоль развивается в детстве, она вызывает нарушения со стороны скелета. Хотя хондрома доброкачественная, она может поражать соседние ткани и вызывать перелом костей.
Для диагностики проводится рентгенологическое исследование пораженного участка, которое позволяет увидеть очаги разрастания патологических тканей. На изображении кости кажутся расширенными и деформированными.
Биопсия ткани позволит определить природу новообразования.
Лечение опухоли своевременное. Пораженные участки хряща и кости иссекают, затем проводят пластику.
Опухоли мягких тканей – липома
Доброкачественная опухоль подкожно-жировой клетчатки. Сначала она не больше горошины в диаметре, но постепенно вырастает до значительных размеров и врастает в окружающие ткани. Он располагается между мышцами или непосредственно под кожей. Основное проявление – тупая, ноющая боль при ходьбе.
Гистологическое исследование помогает определить характер опухоли. Лечение чаще оперативное, реже применяется лазерное удаление очага поражения.
Рабдомиома
это доброкачественная опухоль на бедре из мышечной ткани. В области бедер локализуется довольно редко. Постепенно рабдомиома иногда перерождается в рак. В лечебных целях проводится хирургическое иссечение пораженных участков мышц.
Гемангиома
Доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, часто разрастающаяся в толще мышц, мягких тканей или под кожей. Внешне проявляется припухлостью. При ходьбе возникают боли в области локализации гемангиомы или в области шейки бедра.
С целью диагностики делают рентген и биопсию.
Лечение проводится в отделении сосудистой хирургии. Если болезненный процесс сопровождается пропитыванием кровью мягких тканей, кровотечение развивается от малейшего укола или грубого прикосновения.
Неврома
Эта опухоль развивается в задней части правого или левого бедра. При этом сильно болит пораженная конечность, причем не только по месту локализации, но и по всей ноге по ходу седалищного нерва. При пальпации определяется плотное подвижное образование в толще мышц бедра.
Локализация очень глубокая. Возможна потеря чувствительности, кожа не ощущает прикосновения и покалывания.
Лечение проводится хирургическим путем. Вскрывают седалищный нерв, иссекают новообразование до здоровой ткани. Из-за сильной боли иногда проводят дополнительную блокаду нерва с введением анестетика.
Переломы бедра и шейки бедра
Согласно медицинской статистике, такой перелом занимает почетное место среди других травм. Выделяют три типа перелома, каждый из которых характеризуется локализацией и степенью повреждения.
Самый тяжелый перелом бедра случается у пожилых людей. Восстановительные процессы в пожилом возрасте замедляются, кости срастаются крайне медленно. Часто такой перелом заканчивается стойкой инвалидностью, приковывающей человека к постели. Дети и молодые люди с гораздо большей вероятностью восстановят целостность и функцию шейки бедра.
Перелом проксимального отдела бедра может быть внутрисуставным, с поражением шейки и головки бедренной кости. Внесуставной перелом может включать малый и большой вертел.
Перелом тела или диафиза бедренной кости происходит при прямой механической травме. Сильное натяжение бедренной мускулатуры часто приводит к смещению костных отломков. Если рефракция возникает в верхней трети диафиза, центральный фрагмент смещается кпереди под действием передней группы мышц. Если перелом происходит в средней трети, отломок смещается кпереди и наружу. При этом нога отекает и деформируется из-за сильного отека мышц и других мягких тканей. Фрагменты кости могут повредить сосудисто-нервные пучки, что приведет к кровотечению и нарушению чувствительности. Пострадавший не чувствует прикосновения или боли от инъекции.
Каждый перелом имеет отличительные симптомы:
- При повреждении шейки или головки бедренной кости появляется сильная боль, отек мягких тканей и дисфункция конечностей. Травмированная нога укорачивается. При осмотре длина правого и левого бедра не одинакова. Пораженная конечность находится в отведенном положении и не поднимается.
- При повреждении большого вертела возникают отек и боль при пальпации или попытках пошевелиться. При пальпации большого вертела отмечается подвижность и крепитация.
- Типичными симптомами перелома диафиза являются деформация бедра, отек мышц и кровотечение из поврежденных сосудов.
- В случае перелома дистального отдела функция конечности нарушается. Нога может втягиваться внутрь или наружу, в зависимости от места травмы
Пострадавшему нужна срочная помощь. Травмированной конечности требуется отдых. Возможно перекрытие транспортных рельсов. Для снятия боли достаточно инъекции обезболивающего. После этого требуется госпитализация.
Переломы лечит травматолог. Для этого накладывается гипсовая повязка или применяется скелетное вытяжение. Переломы бедра обычно требуют длительного лечения и реабилитации.
