Потеря сознания с судорогами ног: вероятность эпилепсии и первая помощь

Потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями скелетных мышц, может быть вызвана рядом патологических процессов в головном мозге. Потеря сознания часто возникает под влиянием кислородного голодания или из-за нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

При потере сознания часто развиваются судорожные сокращения мышц нижних конечностей. При этом человек никак не реагирует на воздействие окружающих внешних факторов. Обмороки и судороги обычно длятся непродолжительное время, от нескольких минут до 2 минут. При истерических приступах время приступа значительно больше.

Причины потери сознания с судорогами

Само по себе обморок не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Однако в тех случаях, когда потеря сознания сопровождается судорогами в конечностях, обморок становится сигналом о серьезных сбоях в организме, подразумевая ряд причин. Механизм развития судорожного приступа – патологическое возбуждение клеток коры головного мозга, что приводит к потере сознания и сокращению скелетных мышц.

Частые причины потери сознания при судорожном синдроме:

1. Внутричерепная гипертензия – это повышение давления в полости черепа.
2. Онкологические заболевания центральной нервной системы.
3. Перенесенные черепно-мозговые травмы – сотрясения мозга, ушибы, сдавление.
4. Заболевания шейного отдела позвоночника.
5. Нейроинфекция.
6. Сильный психоэмоциональный стресс.
7. Беременность у женщин.
8. Опьянение, в том числе алкогольное.

У молодых людей судороги и обмороки часто вызваны явлениями нейроциркуляторной дистонии; у маленьких детей обмороки с судорогами могут развиться при значительном повышении температуры. Приступ не возникает на пустом месте: всегда есть функциональный или морфологический субстрат, который способствует появлению симптомов. В этой ситуации важно внимательно разобраться, симптомы которых могут проявляться недугом в виде судорог и потери сознания.

Судороги – причины и симптомы

Приступ эпилепсии – частая причина потери сознания и припадков, о которых в первую очередь думают врачи. Эпилепсия – серьезное заболевание мозга. Для него характерно начало судорог, сопровождающееся потерей сознания и непроизвольным сокращением скелетных мышц.

По происхождению эпилепсия бывает идиопатической или симптоматической, вызванной внешними причинами: травмой, интоксикацией, опухолями, инсультом.

Приступ сопровождается сильным электрическим разрядом в нейронах головного мозга. Это приводит к спастическому сокращению скелетных мышц. Приступ может развиться без видимой внешней причины или быть спровоцирован стрессом, переохлаждением, физическими нагрузками и рядом других факторов.

«Опытные» пациенты заранее узнают о начале приступа – в проявлениях развиваются ауры – предвестники приступов. Симптомы включают ощущение постороннего запаха, звуков или изменения самочувствия. В некоторых случаях пациент успевает принять лекарство и предотвратить начало приступа. По мнению ряда экспертов, аура напрямую переходит в неконкурсный приступ.

Кризисы бывают генерализованными и очаговыми.

1. При генерализованном приступе больной внезапно вскрикивает, глаза закатываются, человек падает, теряя сознание.
2. При падении пациент может удариться об острый угол мебели, сломать лицо и пораниться.
3. Затем начинается фаза тонических судорожных сокращений. Все скелетные мышцы очень напряжены. Продолжительность фазы атаки до 15 секунд.
4. После этого наступает стадия клонических судорожных сокращений. Пациент может прикусить язык или щеку. Сильный крик возможен из-за непроизвольного спазма мышц гортани и выброса воздуха через голосовую щель. Приступ сопровождается обильным выделением слюны, непроизвольным мочеиспусканием.

В общей сложности приступ длится не более 2-3 минут. В дальнейшем начинается фаза полного расслабления мышц, пациент полностью расслабляется, становится сонливым и вялым. Фаза длится несколько часов. Впоследствии пациент амнезирует сам кризис и время до его начала.

Симптоматические судороги

Помимо эпилепсии потеря сознания с судорогами в ногах перерастает в ряд заболеваний. В этом случае приступы характерны.

Хотя на словах сложно спутать эпилептический припадок с приступом истерии, часто бывает трудно сориентироваться в первые несколько секунд. Оба состояния сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на происходящее. Помните о важных отличительных чертах.

Разница между обмороком и приступом

1. При обмороке больной ощущает слабость, головокружение, звон в ушах, сердцебиение. Припадок возникает посреди полного внешнего благополучия или после ауры. Иногда достаточно прилечь, чтобы не потерять сознание. При эпилепсии горизонтальное положение пациента никак не предотвращает приступ, который может развиться в любое время и в любом месте.
2. Обмороки редко возникают, когда человек лежит или спит. В отличие от обморока судороги могут развиться в покое, даже во сне.
3. В случае обморока пациент сможет самостоятельно сообщить, в чем причина: психологический стресс, переутомление или воздействие физических факторов. Причины эпилептического приступа внешне незаметны, пациент может ни с чем не связывать его.
4. Характер движений ног при обмороке и судорогах отличается. Когда он теряет сознание, судороги могут вообще не возникать или спазмы носят тонико-клонический характер, попеременно сокращаясь, а следовательно, расслабляясь. При эпилепсии тоническая фаза сменяется клонической.
5. При обмороке может не произойти потеря сознания: пациент способен все вспомнить, как в тумане.

Истерический приступ

При некоторых чертах личности и характера, повышенной нервной возбудимости развивается истерический приступ, внешне напоминающий эпилептический. Описан ряд отличий:

1. Приступ истерии развивается после конфликта, получения неприятных новостей или нервного потрясения. Перед началом истерического припадка пациентка может кричать или плакать.
2. В истерическом припадке пациент почти никогда не испытывает глубокой потери сознания. Пациент редко падает, ударяясь лицом об острую мебель или твердые поверхности. Обычно человек осторожно опускается на пол, не получая травм.
3. Движения конечностей у больного истерическим припадком другие, они не похожи на судорожные схватки, а на жесты, они выглядят немного театрально и вычурно.
4. При истерическом припадке пациенты могут срывать с себя одежду, чесать грудь, лицо и выкрикивать определенные фразы.
5. Прикусывание языка, мочеиспускание и травмы лица при истерическом припадке – редкость.
6. Продолжительность истерики колеблется от 5 минут до нескольких часов, что служит отличительным признаком.
7. После окончания приступа у пациента сохраняется память о том, что произошло.
8. Особенностью является сохранение реакции зрачков на свет, чего не бывает при эпилептическом приступе.

Первая помощь при потере сознания и судорогах

Если у пациента развивается потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями нижних конечностей, необходима срочная помощь.

Помощь при обмороке

1. Желательно устранить возможную причину потери сознания.
2. Пострадавшему следует придать горизонтальное положение. Чтобы обеспечить кровоснабжение головного мозга и исключить явление кислородного голодания, голова должна быть ниже уровня ног.
3. Пациенту показано лежать на боку, чтобы предотвратить втягивание языка и возможность аспирации рвоты.
4. Если человек теряет сознание с припадками, постарайтесь удерживать его осторожно, чтобы человек не поранился, катаясь по полу или земле. Важно не навредить пациенту.
5. Воздействовать на пациента можно рефлекторными раздражителями. Разрешается распылять воду на лицо больного, сушить уши холодной водой и несколько раз хлопать по щекам. Можно поднести к носу ватный тампон с нашатырным спиртом – аммиак обладает свойствами респираторного аналептика, он стимулирует дыхательный центр мозга.
6. Он должен дать пациенту доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть одежду.

Оказав помощь пациенту, необходимо выяснить причину обморока и пройти тщательное обследование и курс лечения.

Неотложная помощь при припадке

1. Помогая человеку с припадком, вам нужно будет попытаться уложить пациента на мягкую поверхность вдали от мебели с острыми краями и других потенциально опасных предметов.
2. По возможности нужно снять с человека смущающую одежду, повернуть голову набок.
3. Удалите с пациента болезненные режущие предметы, чтобы исключить возможность травмы.
4. Не стоит пытаться сдерживать человека силой, чтобы не повредить кости.
5. Если у пациента спазм сжатых челюстей, не следует пытаться их раскрыть даже ложками или ножами. Действие может привести к перелому челюсти.

После того, как приступ закончится, пациент будет вялым и сонным. Вы не должны будить его, пытаться напоить. Дайте пациенту поспать. Если атака повторяется, необходимо вызвать бригаду экстренной помощи. При развитии грозного осложнения в виде эпилептического статуса пациенту требуется экстренная госпитализация. После этого назначается длительное медикаментозное лечение.