Распространенным дерматологическим заболеванием, которое чаще всего поражает нижние конечности, является узловатая эритема или узловатая эритема ног. Заболевание поражает мельчайшие сосуды дермы, подкожно-жировую клетчатку нижних конечностей. Для него характерно появление плотных и болезненных на ощупь узелков диаметром от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Эритема может быть первичной, если она развивается сама по себе, и вторичной, если возникла в результате другого, более серьезного заболевания. Это заболевание в основном поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. По статистике узловатая эритема встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.
Причины и характер эритемы
Сегодня самая главная причина появления болезненных шишек на ногах у человека – наследственность. То есть появление этого недуга очень вероятно у детей, у которых была эритема хотя бы у одного из родителей. Наряду с этим ученые выделили такие причины развития болезни, как инфекционные и неинфекционные.
К инфекционным относятся:
- туберкулез;
- гепатит;
- гистоплазмоз;
- стригущий лишай;
- венерические болезни.
- стрептококковые заболевания;
Среди неинфекционных факторов саркоидоз, колит и энтерит, рак и неконтролируемый прием некоторых лекарств могут вызвать развитие узловатой эритемы. Как показывает практика, беременность также может спровоцировать появление болезненных шишек на ногах.
Как развивается болезнь? Узловатая эритема – воспалительное заболевание. Начинается с поражения мельчайших сосудов ног и жировой ткани. Уже в первые двое суток наблюдается отек стенок сосудов, в венах появляются небольшие уплотнения (в их основе лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты). Такое состояние сосудов становится причиной нарушения их проходимости – в ткани разливается кровь, что может спровоцировать микроабсцессы.
Заболевание развивается довольно быстро. Уже через 5-7 дней уплотненные стенки сосудов превращаются в соединительную ткань, образуя плотные узелки.
Виды болезней
Узловатая эритема бывает трех типов: острая, мигрирующая и хроническая. Острая узловатая эритема, расположенная в нижних конечностях, представляет собой болезненные сосудистые узелки диаметром до 5 сантиметров, зеркально расположенные на голенях и коленях правой и левой ног человека. Эти образования, как правило, не возвышаются над кожей, их границы четко не очерчены.
На начальной стадии развития болезни кожа, под которой расположены узлы (эритема), имеет красноватый оттенок. По мере развития заболевания цвет кожных покровов меняется: красный оттенок сменяется цианозом, который сменяется болезненным желтым. В целом видимый период эритемы не превышает полутора месяцев, то есть примерно через 6 недель после появления узелков узелки исчезают. Они не оставляют после себя шрамов. Единственное, кожа в пораженном месте на некоторое время темнеет и шелушится, но вскоре она исчезает.
Такой подвид эритемы, как мигрирующая, получил свое название от того, что в процессе развития болезни узлы могут перемещаться (как бы прятаться). На том месте, где они находились, остаются только небольшие бляшки, но через несколько дней на голенях образуются новые небольшие узелки, которые спадут не ранее, чем через 2 месяца.
| Взгляды | Симптомы |
| Острая узловатая эритема. | Важным признаком острой формы заболевания является наличие отека близлежащих тканей. Кроме того, шишки на ногах болезненны не только при пальпации, но также могут возникать после физических нагрузок и даже если человек находится в состоянии покоя. Температура тела больных может повышаться до 39 градусов. Люди жалуются на общую слабость, боли в костях и сосудах, как при гриппе. Клинический анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. |
| Мигрирующая эритема. | Этот подвид заболевания, в отличие от острой эритемы, практически не влияет на общее самочувствие и состояние здоровья человека. Температура тела обычно колеблется в пределах 37-37,5 градусов, возможно легкое недомогание (озноб, утомляемость, сонливость, снижение аппетита). Узлы при мигрирующей эритеме чаще всего возникают на ногах. Узлы четко видны и хорошо определены. Кожа над узелками становится синей. |
| Хроническая узловатая эритема. | Этот тип заболевания чаще встречается у пожилых женщин. Расположенные под кожей ног, узлы большую часть времени практически незаметны, но в периоды обострения (чаще это бывает в межсезонье) дают о себе знать. В это время кожа над узлами краснеет, конечности и суставы опухают и становятся горячими на ощупь. Когда узелки уменьшаются, все эти симптомы также исчезают. |
Появлению хронической узловатой эритемы особенно способствуют онкологические заболевания, гормональные изменения в организме (у женщин – климакс).
Диагностика и лечение болезни
Как правило, опытному дерматологу не составит труда выявить узловатую эритему после осмотра пациента и на основании его жалоб. Чтобы диагноз не подвергался сомнению и было назначено наиболее правильное лечение, обычно рекомендуется сдать общий и клинический анализы крови, провести кожные пробы (биопсию), взять мазок из горла и сделать рентген грудной клетки.
Если узловатая эритема вторичная, то есть возникла на фоне другого заболевания, то лечение должно быть направлено именно на устранение причины. Итак, лечение эритемы, спровоцированной инфекционными заболеваниями, предполагает использование противовирусных и противогрибковых препаратов.
Если заболевание первичное, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как Диклофенак, Мовалис, кортикостероидов – Преднизол. При хронической узловатой эритеме ног требуется более длительное лечение. В этой ситуации назначают препараты аминохинолина типа «Плаквенил», антигестамины – «Супрастин», «Цетиризин».
Лечение узловатой эритемы также предполагает использование экстракорпоральных методик, благодаря которым узлы и отеки нижних конечностей исчезают быстро и бесследно. Следовательно, наиболее эффективное лечение – это лазер. Различные гормональные мази способствуют быстрому исчезновению узелков на нижних конечностях. В качестве вспомогательного метода можно использовать физиотерапию, в основном магнитотерапию, фонофорез. Несмотря на то, что узловатая эритема не является опасным недугом для человека, при обнаружении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Объясняется это тем, что в большинстве случаев эритема является следствием гораздо более серьезного заболевания.
Качественная диагностика и лечение в медицинском центре позволит не только устранить некрасивые образования на ногах, но и на ранних стадиях выявить смертельное заболевание и тем самым предотвратить его развитие.
