Сосудистые заболевания занимают первое место в мире по распространенности: они поражают две трети взрослого населения развитых стран. Среди наиболее часто встречающихся сосудистых заболеваний – венозная недостаточность и варикозное расширение вен нижних конечностей. Опыт показывает, что ампулы и таблетки Трентал являются эффективным средством борьбы с подобными заболеваниями. Таблетки Трентал флебологи назначают при недомогании пациента в виде отеков и болей в ногах, чтобы не допустить застоя кровотока, ведущего к развитию серьезных осложнений.
Форма выпуска, состав, цена, выпуск и правила хранения
Группа препаратов, к которой принадлежит Трентал, в совокупности называется вазодаторами – агентами, обладающими сосудорасширяющими свойствами. Производитель препарата Трентал – индийская фармацевтическая компания «Авентис Фарма». Продукт доступен в трех формах:
- Концентрированный инфузионный раствор для инъекций.
- Трентал таблетки 400 мг;
- Трентал таблетки 100 мг;
Действующим веществом во всех случаях является пентоксифиллин. Первые две формы выпуска препарата предполагают пероральный прием, содержание пентоксифиллина в таблетках составляет 100 и 400 мг соответственно. Также в состав входят вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллоза. Таблетки имеют пленочную оболочку и растворяются в пищеварительном тракте при приеме внутрь. В зависимости от дозировки действующего вещества таблетки Трентал делятся на обычные и пролонгированные (пролонгированного действия) препараты. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Картонная коробка может содержать от 2 до 6 блистеров. Также в комплект входит инструкция по применению Трентала в таблетках, содержащая подробное описание его состава, показаний и противопоказаний к применению и правил применения.
Стерильный инъекционный раствор для инфузий помещают в стеклянные ампулы по 5 мл. В 1 мл содержимого флакона Трентала содержится 20 мг пентоксифиллина, а также дистиллированная вода и хлорид натрия. В одной упаковке лекарства содержится пять таких ампул.
Цена на Трентал довольно демократична: его стоимость в таблетках зависит от концентрации действующего вещества: 100-миллиграммовые таблетки продаются в аптечной сети России по средней цене 400-430 рублей за шестиблистерную упаковку. Трентал 400 дороже – от 530 рублей за 20 таблеток. Стоимость упаковки из пяти ампул по 5 миллиграмм – 175 рублей.
Внимание!
Все виды Трентала отпускаются в аптеках только по рецепту врача и принимаются под его контролем. Препарат – сильнодействующее средство, обладающее способностью улучшать реологические свойства крови, т.е делать ее более жидкой. Бесконтрольный прием таблеток Третал при варикозном расширении вен категорически не рекомендуется, так как это может привести к кровотечению.
Храните таблетки и таблетки препарата Трентал в недоступном для детей месте, вдали от яркого света и нагревательных приборов. Температура должна быть не ниже 8 и не выше 25 градусов. При правильном хранении Трентал гарантированно сохранит все заявленные производителем терапевтические свойства в течение пяти лет с даты выпуска, указанной на упаковке.
Трентал Фармакология и фармакокинетика
Активный компонент препарата Трентал – пентоксифиллин, подавляет активность фермента фосфодиэстеразы. Под его влиянием в клетках тканей увеличивается содержание циклической монофосфорной гуаниновой кислоты (ЦГМФ), вещества, вызывающего расслабление гладких мышц сосудов, а также улучшающего эластичность плазматической стенки эритроцитов. Это приводит к двойному эффекту: увеличению просвета сосудов и увеличению проницаемости клеток крови по сосудистому руслу. В результате улучшается процесс микроциркуляции крови. В основном это влияние приходится на периферический кровоток, расширение коронарных и мозговых сосудов происходит в незначительной степени.
Благодаря внутривенному введению препарата Трентал обеспечивается:
- Разрушение (уменьшение «липкости») тромбоцитов, предотвращение их объединения в плотные сгустки – тромбы.
- Облегчить кровоток в периферических артериях;
- Усиление кровотока по коллатералям – «вспомогательным» сосудам, которые развиваются после нарушения кровообращения в крупных венах и артериях;
- Снижают вязкость крови, улучшая ее реологические свойства;
Действие таблеток Трентал дозировкой 100 мг, постепенно снижаясь, продолжается 6 часов, Трентал 400 действует 10 часов. При внутривенном введении период всасывания не превышает получаса, терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Полное выведение происходит через 24 часа. Основная часть пентоксифиллина (96%) выводится через почки, 4% – с желчью.
Важно!
У пациентов пожилого возраста, а также у людей с почечной или печеночной недостаточностью период выведения может увеличиваться. Поэтому для них дозировка препарата устанавливается врачом строго индивидуально.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Исходя из фармакологических свойств Трентала, препарат назначают при возникновении проблем, связанных с нарушением кровотока, вызванными различными патологиями сосудов. Также показаниями к применению Трентала являются нарушения периферической системы кровообращения, вызванные:
- Диабетическая ангиопатия – заболевание, которое развивается на фоне длительного сахарного диабета и приводит к стойкому нарушению периферического кровотока в нижних конечностях.
- Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими изменениями в виде язв на поверхности кожи;
- Хроническая венозная недостаточность;
- Атеросклеротические сосудистые поражения, возникающие в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности периферических артерий;
В некоторых условиях препарат следует принимать с осторожностью под тщательным медицинским наблюдением. К ним относятся:
- Возраст до 18 лет.
- Обширные кровоизлияния в сетчатку;
- Острый инфаркт миокарда;
- Нарушения сердечного ритма;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Артериальная гипертензия (гипертония), трудно поддающаяся медикаментозной терапии;
Внимание!
Во время беременности нельзя пить таблетки Трентал или вводить его в виде уколов и капельниц, так как препарат может вызвать кровотечение. Поэтому период беременности входит в список противопоказаний. Нет опыта применения в период грудного вскармливания, но в этой ситуации использование большинства препаратов, в том числе Трентала, не рекомендуется.
Вопрос о том, насколько совместим прием Трентала с алкоголем, интересует многих. Категорически запрещено употребление спиртных напитков даже в минимальных дозах во время курса лечения препаратом.
При приеме препарата Трентал могут возникать побочные эффекты:
- Кроме того, препарат Трентал снижает артериальное давление, иногда до критического уровня, что может привести к полиорганной недостаточности.
- Нарушение зрения, появление «слепого пятна» в поле зрения;
- Пищеварительная система: атония кишечника (снижение тонуса), приводящая к запорам, снижению аппетита, сухости во рту (ксеростомия);
- Сердечно-сосудистая система: боли в сердце, аритмия, тахикардия;
- Аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, зуд, крапивница;
- Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
Подобные побочные эффекты вызывают не только пентоксифиллин, но и вспомогательные вещества, входящие в состав продукта. Поэтому принимать препарат следует под строгим врачебным контролем. При появлении негативных симптомов врач в зависимости от их степени выраженности изменит дозировку или полностью отменит препарат, заменив его одним из аналогов. Аналоги препарата Трентал:
- Лазонит.
- Пентоксифиллин;
- Пентилиния;
- Гальюн;
- Агапурин;
Их терапевтическое воздействие на организм аналогично действию Трентала. Поэтому при необходимости допустимо заменить Трентал на любой из перечисленных препаратов
Способ применения, дозировка и передозировка
Как уже было сказано, таблетки Трентал принимают внутрь, раствор для инфузий предназначен для введения путем инъекций. Назначая таблетки, внутривенные инъекции или капельно с Тренталом, врачи ставят перед собой цель облегчить самочувствие пациента, у которого возникают окклюзионные поражения периферических вен и артерий. Трентал помогает облегчить боль в состоянии покоя и судороги икроножных мышц.
В какой дозировке принимать таблетки Трентал при варикозном расширении вен, зависит от состояния пациента. Доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально, но максимальный суточный объем не должен превышать 1,2 г, то есть 3 таблетки Трентала 400, принимаемых трижды в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.
При лечении тяжелых форм сосудистых патологий, приводящих к окклюзии, предпочтение отдается не пероральному, а прямому поступлению средств непосредственно в кровоток. Путем инъекции Трентал вводят внутривенно или капельно, внутримышечно не назначают.
Объем вводимого средства рассчитывается исходя из веса пациента: не более 0,6 мг раствора на 1 кг веса. Окончательное решение о выборе необходимой дозировки, а также о продолжительности приема препарата принимает лечащий врач.
Важно!
Передозировка препаратом может вызвать сонливость и вялость или повышенную возбудимость. Также возможны лихорадка, низкое кровяное давление, судороги и потеря сознания. Поэтому курс лечения инъекциями с этим средством желательно проводить в условиях стационара, где можно быстро назначить симптоматическую терапию, направленную на нормализацию ситуации.
Практика применения Трентала при сосудистых заболеваниях свидетельствует о его эффективности. Отзывы врачей об этом препарате положительные:
Проверенный препарат эффективен при лечении инфаркта миокарда у пациентов любого возраста, но следует контролировать течение на основании анализов крови.
Толстых, кардиолог, г. Владимир
Облитерирующим пациентам прописываю таблетки Трентал, дает хороший результат. Я редко сталкиваюсь с побочными эффектами в виде крапивницы и зуда. Я считаю, что это реакция не на пентоксифиллин, а на оболочку таблетки.
В.Л. Марченко, сосудистый хирург, г. Петропавловск-Камчатский
Отзывы
Отзывы пациентов о препарате Трентал солидарны с мнением профессионалов.
Когда я услышала от врача диагноз «отмена атеросклероза сосудов ног», по спине пробежала дрожь: вспомнил дедушку, которому 40 лет назад ампутировали ногу. Но доктор успокоил меня, сказав, что за этот период медицина сделала большие успехи, и теперь все не так страшно. Назначила в / в с Тренталом, после пятой процедуры почувствовала настоящее облегчение. Теперь капаю дважды в год в обязательном порядке.
Николай Иванович, 61, Пермь
Трентал помог мне пережить тяжелый сердечный приступ, хотя надежды на положительный исход было мало. Через год он вернулся к работе.
Павла, 47, Воркута
У меня варикозное расширение вен, появившееся 15 лет назад после рождения ребенка. Врачи посоветовали сменить работу – я парикмахер, но в нашем городе трудно работать, и до пенсии далеко, и я не рискнула, предпочла смириться. После курса Трентала обострения прошли. Меня предупредили, что у этого средства могут быть не самые приятные «побочные эффекты», но пока ничего не произошло, хотя я уже принял два раунда таблеток.
Надежды, 40, Нижний Тагил
Трентал – эффективное средство от сосудистых заболеваний. Но его использование должно находиться под контролем врачей – самодеятельность в этом случае недопустима.
