Чтобы своевременно выявить и лечить варикозное расширение вен, необходима квалифицированная диагностика варикозного расширения вен. Благодаря достижениям современной медицины определить процесс поражения вен и капилляров несложно, главное не затягивать с диагностикой и сразу обратиться за помощью к флебологу.
Методы обследования пациента с варикозным расширением вен
Поражение вен может появиться задолго до появления видимой клинической картины. Повышенная нагрузка на ноги, неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни способствуют активации варикозного расширения вен.
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей начинается с первого этапа – осмотра поврежденных участков у флеболога. При пальпации определяются болезненные очаги, плотность сосудов, венозное давление, наличие отеков и воспалительных процессов.
Внимание!
Процедура проводится в вертикальном положении тела, чтобы вены максимально заполнились кровью. Такую процедуру рекомендуется проводить вечером, чтобы эффективно исследовать вены после дневной нагрузки.
Первая часть диагностики варикозного расширения вен на ногах включает подробное обследование пациента (социальная активность, физические нагрузки на работе, дома, аллергические реакции, прием лекарств).
Основные составляющие анамнеза:
- Невралгические и ортопедические расстройства;
- Оперативные вмешательства;
- Прием гормональных препаратов;
- Физическая активность.
- Состав и диета.
- Генетика;
- Плохие привычки.
- Беременность;
- Травма конечностей;
После допроса и пальпации врач получает первичную информацию о состоянии здоровья нижних конечностей, затем проводится следующий этап – ультразвуковое исследование вен.
Этот метод позволяет просмотреть состояние вен и сосудов изнутри, изучить информацию о деформациях и нарушении кровотока. Специалист воздействует звуковыми волнами на различные части тела, получая изображение внутренних органов. Учеба длится не более 30 минут.
Кроме того, используется такой метод диагностики, как ультразвуковая допплерография – определяется состояние клапанов вен и оценивается внутреннее строение кровеносного сосуда.
Не менее популярное дуплексное сканирование – один из современных методов диагностики варикозного расширения вен. Процедура позволяет не только определить заболевание, но и проследить его течение.
Флебография используется для визуализации проходимости поверхностных и глубоких вен; выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации; обладает высокой достоверностью и достоверностью результатов.
Перед сдачей данного исследования необходимо сдать анализы на определение общего состояния. За неделю до постановки диагноза придется отказаться от алкоголя, не принимать препараты, разжижающие кровь и расширяющие сосуды.
Внимание!
Платные услуги по диагностике варикозного расширения вен предлагают частные клиники, такие как Областной флебологический центр Тулы и Московской области. (УЗИ от 1600 руб.), Московский центр флебологии (дуплексное обследование от 1500 руб.), «Кредеэксперто» Москва (диагностика варикозного расширения вен на ногах от 2500 руб).
Бесплатная диагностика варикозного расширения вен проводится в некоторых московских клиниках (№ 129, № 134, № 180), городской больнице № 1. 20 и п. 48 в Санкт-Петербурге, больница No. 1 в Саратовской области, г. Энгель.
Анализ на варикозное расширение вен
Диагностика поверхностных и внутренних поражений вен и сосудов проводится с помощью подробного анализа крови:
- Общий;
- Для гемоглобина;
- Гормон;
- Наличие инфекции.
Второй вид диагностического материала – моча (определение сахара, гемоглобина, ацетона, билирубина, аммиака). Требуются некоторые виды анализа поверхности:
- Трехструнная проба: пациента кладут на спину, поднимают ногу, затем с помощью трех жгутов сдавливают вены в паховой области, ниже колена и в части бедра. Если при резком увеличении набухают вены, лечится варикозная недостаточность;
- Проба Талмана: пациента помещают в горизонтальное положение на несколько минут так, чтобы нагрузка уходила из вен, после того, как врач натягивает ногу спиральным жгутом, снизу вверх расстояние между витками примерно 6 см. Далее осматривают ноги, не набухли ли вены на каком-либо участке, значит, обнаружено место со слабыми клапанами.
- Проба Пратта – такая диагностика варикозного расширения вен используется для выявления поврежденных клапанов кровеносных сосудов. Во время процедуры нижняя конечность фиксируется эластичной повязкой, паховая вена перекрывается жгутом, пациент встает и повязка постепенно снимается. С помощью анализа можно определить степень развития болезни;
Функциональные тесты могут допускать ошибку, поэтому используются инструментальные методы (сканирование, допплерография, рентген, клиренс и т.д.).
Вся информация, собранная с помощью вышеуказанных методов, анализируется, ставится диагноз и назначается дальнейшая тактика лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
Дополнительные методы диагностики
пройти диагностику варикозного расширения вен в клинике можно с помощью фотоплетизмографии (датчик с инфракрасным излучением крепится к коже пациента, с внутренней стороны ноги, а степень излучаемого света зависит от степени патологии).
Далее определяется скорость наполнения вен кровью от сердца к сосудам. У здорового человека этот процесс занимает более 25 секунд, а у пациента с варикозным расширением вен – менее 10 секунд.
Методом венозной плетизмографии измеряется объем крови в венах ног. Устройство прикрепляется к голени, а манжеты используются для регулирования кровотока. Если вены здоровые, их наполнение составляет 2,5-5 мл / 100 мл ткани, если они больны, их кровенаполнение превышает несколько показателей.
Не менее эффективным исследованием является реовазография. Он заключается в воздействии на пораженные участки высокочастотными импульсами тока, по форме кривой, характеру подъема и спада определяется варикозное расширение вен.
Во время проверки пациент ложится на кровать, нижние конечности дезинфицируются спиртом, на ноги устанавливаются датчики и на экране отображается серия синхронных волн. По характеру изображения устанавливает диагноз.
Техника Вальсальвы
Этот тест назвал известный анатом А.М. Вальсальва, изначально он предназначался для диагностики и лечения среднего отита. Сегодня тест используется гораздо шире.
Проба Вальсальвы помогает определить состояние клапанного аппарата вен кровеносной системы. Огромным преимуществом метода является высокая оперативность диагностического обследования.
Как проходит тест?
Больной быстро и глубоко вдыхает и выдыхает, поочередно закрывая рот и нос. Далее измеряются показатели работы сердечно-сосудистой системы и на основании полученных данных делается вывод о состоянии пациента.
Какие показатели можно получить в результате применения методики Вальсальвы:
- Просвет и диаметр вен;
- Частота сердцебиения
- Размер тромба в сосудах;
- Внутривенное и внутриартериальное давление.
Внимание!
Если продолжить тест Вальсальвы в течение длительного времени, без наблюдения врача, объем возвращающейся крови значительно уменьшится, что может привести к снижению артериального давления, потере сознания, вплоть до остановки сердца.
Противопоказания к этому методу:
- Инфекционные заболевания в стадии обострения;
- Сердечный приступ, инсульт;
- Высокая температура тела;
- Расстройство сетчатки.
- Заражение крови;
После осмотра специалист визуально осматривает вены, прощупывает больные места и ставит диагноз. Если образец положительный, венозная система человека находится в опасности. Врач назначает адекватное лечение, с выбором комплексных методов с учетом общего состояния пациента.
В отличие от других методов диагностики, проба Вальсальвы позволяет определить отклонения в работе сосудистых клапанов, выявить наличие тромбов на ранних стадиях начала заболевания.
Здоровье человека – главная ценность в жизни, а потому чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на его полное устранение. Варикозное расширение вен – это не приговор, а стимул к изменению образа жизни, диеты и отказа от вредных привычек.
