Профилактика тромбоза: направления и антиагрегантная терапия

Возникновение тромбозов – распространенная и социально значимая проблема. Опасные осложнения тромбоза – инфаркт миокарда, инфаркт мозга, острый тромбоз брыжеечных сосудов, тромбоэмболия легочной артерии – сказываются на продолжительности жизни населения. Профилактика тромбоза сосудов играет первостепенную роль в профилактике этих патологий. Болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

При выявлении риска тромбоза следует обратиться в центр профилактики тромбозов, где проведут комплексное обследование. Сосудистый хирург исследует проходимость клапанного аппарата вен нижних конечностей. Чтобы исключить приобретенные наследственные заболевания крови, стоит изучить картину крови, ее свертывающую систему.

Определив этиологический фактор, можно выделить основное направление в первичной профилактике заболеваний, назначить лечение и предотвратить осложнения. Понимание причин тромбоза поможет разобраться в основных направлениях профилактики венозного тромбоза.

Основные направления профилактики

Устранение провоцирующих факторов зависит от желания человека. Отказ от вредных привычек, нормализация режима питания, рабочего режима, отдыха полностью в руках пациента. Стоит нормализовать физические нагрузки, избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности, не забывать о гимнастике, прогулках на свежем воздухе.

Производственная гимнастика, частая смена положения тела, упражнение движений суставов нижних конечностей поможет избежать венозного застоя ног при длительном нахождении в положении стоя, сидя на рабочем месте, при ходьбе на дальние расстояния в машине или автобусе. Во время длительной поездки следует носить удобную одежду и обувь.

Стоит снизить содержание в рационе продуктов, богатых холестерином. Такая диета снижает риск атеросклероза, патологии, при которой липиды накапливаются в сосудах кишечника, последующее образование бляшек и наложение на них тромботических масс.

Следующее направление профилактики – укрепление стенок вен и артерий. Этого можно добиться с помощью фармацевтических препаратов, продуктов, богатых витаминами. Витамины C, PP, P, E помогут поддерживать здоровое состояние сосудистых стенок. Аскорбиновая кислота, рутин сохранят эластические свойства, прочность сосудистой стенки и снизят уровень атерогенного холестерина в крови. Комплекс витаминов играет важную роль в тонизирующем воздействии на сосудистую стенку, сохраняя эластичность.

Лекарства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов:

  • флавоноиды (рутозид) – уменьшают ломкость, проницаемость венозных сосудов, уменьшают свертываемость крови.
  • венотоники (флебодиа, венарус, троксевазин) – способствуют нормализации кровообращения, тонусу венозной стенки;
  • аскорутин – восполняет недостаток аскорбиновой и никотиновой кислоты в организме, снижая проницаемость стенок артерий и вен;

Вторичная профилактика тромбозов

Эта профилактика направлена ​​на предотвращение осложнений тромбообразования при наличии сосудистых заболеваний (пороки развития сосудов, варикозное расширение вен, варикотромбофлебит).

Вторичная профилактика сосудистых заболеваний основана на своевременном хирургическом и фармакологическом лечении и наложении давящих повязок.

Эластичный бинт следует накладывать утром в положении лежа, с приподнятыми нижними конечностями. Повязка накладывается равномерно по всей длине конечности, с максимальным натяжением в области щиколотки, постепенно снижая давление вверх. Флебологи рекомендуют использовать повязки в период нагрузки на ноги.

Врожденные пороки развития вен нижних конечностей обнаруживаются в первые годы жизни. Этой категории пациентов предлагаются вмешательства по замене пораженных венозных участков фрагментом контралатеральной подкожной вены.

При варикозном расширении вен нижних конечностей необходимо использование эластичных бинтов, применение венотоников. В зависимости от проходимости венозных клапанов вен нижних конечностей, развития коллатеральных сосудов сосудистый хирург рекомендует хирургические вмешательства по удалению поверхностных вен голени и бедра. В результате операции устраняются опасные с точки зрения тромбоза и тромбоэмболии вены, а значит, болезнь регрессирует.

Тромбофлебит – процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией венозных стенок с дальнейшим образованием тромба. Профилактика тромбофлебита заключается в достаточных физических нагрузках, снижении гидростатической нагрузки на ноги, отдыхе с подъемом нижних конечностей для улучшения венозного оттока.

Антиагрегантная терапия – основа профилактики тромбозов

Значительную роль в патогенезе тромбообразования играет изменение реологических свойств крови в сторону гиперкоагуляции. Одна из важнейших причин этого – повышение агрегационной, адгезионной способности тромбоцитов. Антиагрегантная терапия научно доказана и крайне необходима.

Ацетилсалициловая кислота присутствует на мировой арене лекарств уже более ста лет, ее механизм действия изучен, и ее эффективность доказана. Аспирин – распространенное нестероидное противовоспалительное средство. Механизм основан на блокаде циклооксигеназы с дальнейшим прекращением синтеза противовоспалительных веществ. Низкие дозы аспирина обладают антиагрегантным действием из-за прерывания синтеза тромбоксана А2. Аспирин оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Эффект зависит от дозировки. Для профилактики образования тромбов стоит принимать аспирин 75-100 мг в сутки. Форма выпуска (желудочно-кишечная, кишечная) влияет на взаимодействие препарата, прием пищи. Энтеральная ацетилсалициловая кислота (например, аспирин кардио) снижает раздражение слизистой оболочки желудка.

Ацетилсалициловая кислота имеет противопоказания. За счет антитромбоцитарного действия на тромбоциты аспирин увеличивает риск кровотечений, из-за раздражающего действия на слизистую желудка увеличивает риск эрозивных и язвенных поражений. Аспирин противопоказан при острой язве желудка, заболеваниях с повышенной кровоточивостью, тяжелой печеночной, почечной, сердечной недостаточности, гиперчувствительности к салицилатам, аспириновой астме, третьем триместре беременности.

Ацетилсалициловая кислота содержится в растениях. Натуральный аспирин не оставляет побочных эффектов при длительном применении. Отвары, настойки, содержащие натуральный аспирин, делают в домашних условиях из коры молодой ивы.

Ацетилсалициловая кислота природного происхождения обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Профилактика тромбозов, тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде

Тромбоэмболические осложнения – опасные и трагические исходы после операции. К причинам тромбоза в период после операции добавляются:

  • усиление дилатации вен с их эндотелиальной дисфункцией.
  • повреждение сосудов при травмах, во время операции;
  • выброс тромбопластина в кровь из поврежденных тканей во время операции;
  • активация каскада высвобождения медиатора;
  • период иммобилизации;
  • снижение активности фибринолитической системы в первые дни после операции;

Риск развития венозного тромбоза увеличивается при проведении хирургических вмешательств в области ортопедии, травматологии и онкологии. Есть зависимость: чем дольше и травматичнее операция, тем больше риск венозного тромбоза. После планового оперативного вмешательства риск тромбоза ниже, чем после неотложного или неотложного.

Чтобы снизить риск тромбоза, тромбоэмболии после операции, профилактические мероприятия следует начинать в предоперационном периоде. Пациенту рекомендуется активно вести себя перед плановой операцией (лечебная физкультура, прогулки по коридору больницы), фиксация вен нижних конечностей эластичным бинтом. В период после операции – ранняя активация пациентов, назначение антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота).

Профилактика тромбозов – важное условие качества жизни населения.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.