Болит стопа: почему возникает боль и что делать

К какому врачу обратиться, если у меня болит стопа? Стопа содержит мышцы, суставы, связки, кровеносные сосуды, нервные окончания и другие ткани. Боль может быть вызвана травмой, хроническим или острым воспалением, закупоркой сосудов или защемлением нервных окончаний. Чтобы точно выяснить, что вызывает расстройство, необходимо сначала обратиться к терапевту.

Варианты лечения

Врач осмотрит пациента и, в зависимости от предполагаемого диагноза, направит другого специалиста:

• невропатолог при поражении нервных окончаний;
• ортопед, если проблема с костями и суставами;
• хирург, если требуется консультация и операция.
• флеболог, если пострадали сосуды;

Список специалистов можно расширить, если проблема выходит за пределы стопы. Например, при заболевании почек ноги могут опухать и болеть; нужна помощь нефролога.

При сахарном диабете возникает боль и поэтому стопа теряет чувствительность. Для лечения сахарного диабета необходимо обратиться к эндокринологу. Отсутствие кровообращения приводит к покалыванию, боли и сенсорным изменениям. Это область компетенции кардиолога. Главное, что нужно знать пациенту: если болят ступни, нужно обратиться к терапевту.

О чем сигнализирует боль?

Чтобы понять, какое заболевание вызывает дискомфорт, необходимо уточнить, что именно беспокоит.

1. Если болит кость в верхней части стопы, можно предположить, что проблема в суставе. Это растягивающий или воспалительный процесс: артрит, остеоартроз.
2. Если болит подошва, это может быть следствием травмы или воспалительного процесса фасции. Когда пяточная кость начинает деформироваться под действием фасциита, возникает явление, которое в народе называется «пяточная шпора».
3. Если вены на ноге расширены, это может быть варикозное расширение вен.
4. Если боль имеет четкие границы, появляется синяк, припухлость – скорее всего, это гематома от инсульта или тромбоза вен.
5. При болях в одном или нескольких пальцах есть подозрение на неполный перелом, заболевания суставов и нервных окончаний. Особое внимание следует уделять симптомам при появлении покалывания и онемения. Нарушение чувствительности свидетельствует о поражении нервных окончаний.
6. Если ощущение покалывания сопровождается покраснением или посинением кончиков пальцев, это может указывать на недостаточное кровообращение. Если ваши ступни, особенно пальцы ног, опухают и болят, это может быть признаком проблем с почками, сердцем и эндокринной системой. Сахарный диабет приводит к нарушению чувствительности стопы, в результате чего пациент легко может травмироваться и не чувствовать этого.
7. Обморожение тоже имеет такие проявления, после переохлаждения возникает сильная боль в пальцах рук, цвет кожи меняется на синюшный, красноватый, бледный.

Список возможных причин можно сузить, обратив внимание на следующие моменты:

1. Что предшествует боли в ногах: физическая нагрузка, неудобная обувь, длительное стояние?
2. В какое время боль наиболее сильна: утром, вечером, после пробежки, ходьбы?
3. Есть ли связь с обувью: неудобная стелька, форма или форма носка обуви вызывают дискомфорт?
4. Есть ли плоскостопие?

Во время консультации с врачом нужно постоянно заявлять о своих жалобах. Чтобы выяснить, в чем проблема, врач:

• тест в движении: если подвижность ограничена, как именно;
• сбор анамнеза – выслушать все наблюдения за пациентом;
• дополнительные анализы.
• визуальный осмотр и пальпация – оценивает состояние суставов, сосудов, костей и мягких тканей;

Если предполагаемый диагноз – травма, назначается рентген. При вероятности поражения сосудов – допплерография. Если врач приходит к выводу, что у пациента заболевание суставов – рентген и забор синовиальной жидкости.

Когда есть основания предполагать, что причины кроются в нарушении функции внутренних органов, по показаниям применяют анализ крови и ряд других исследований. Лечение назначается только после выявления причины недуга. Не ставьте себе диагноз. Различные заболевания могут иметь очень похожие симптомы.

Повреждение костей, суставов, связок и сухожилий

Первая гипотеза, которую следует исключить, – это травма. Если боли предшествовал удар, падение или неудачное приземление на ногу, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи и сделать рентген. Признаки вывиха и неполного закрытого перелома:

• боль при движении и опоре, ограниченное движение;
• припухлость в месте травмы;
• без обращения за помощью состояние пострадавшего может ухудшиться.
• гематома;
• усиление боли при нагрузке на ногу;
• полное или частичное нарушение контроля над мышцами стопы;
• вмятина;

Перелом костей, подвывих и неполный разрыв связок могут сопровождаться небольшим отеком. Гематомы и синяки могут быть скрытыми или очень маленькими. Мышечный контроль вообще не может быть нарушен; человек, испытывающий некоторый дискомфорт, сможет использовать ногу в качестве опоры. У пожилых людей с остеопорозом даже очень небольшое физическое воздействие на кости стопы может вызвать трещины и полные переломы костей фаланг или плюсневых костей. Чтобы не усугубить ситуацию, вам следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи или поликлинику.

Такой симптом, как невыносимая боль в ногах, требует вызова скорой помощи. Боль высокой интенсивности может быть вызвана защемлением нервных окончаний из-за смещения костных отломков при небольшом переломе кости. Увеличение гематомы, если она расположена не на поверхности, а в глубине тканей, также может привести к сдавлению нервных окончаний.

Подошвенный фасциит, остеоартрит, артрит

Три наиболее распространенных причины боли в стопах у взрослых свидетельствуют о повреждении суставов и фасций. Признаком воспаления фасции является боль в своде стопы, особенно ближе к пятке. Фасция – это полоса ткани, которая проходит от пятки до плюсневых костей и образует свод стопы. Уникальная боль возникает из-за микроразрывов и растяжений фасции. При остром фасциите боль может быть настолько сильной, что пациент не может ходить. При хроническом фасциите боли ноющие, изнуряющие. Наиболее частые причины фасциита:

• постоянная работа ног;
• плоскостопие;
• травмы плюсневой и пяточной костей.
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви;
• неправильное распределение нагрузки на стопу из-за заболеваний позвоночника и суставов ног;

Как правило, свод стопы отекает и краснеет, но этот симптом выражен не у всех пациентов. Боль в подошве усиливается после тренировки и по утрам. Лечением фасциита занимается ортопед. Неразумно тратить время на народные методы. Чем тяжелее фасциит, тем дольше и тяжелее его лечить. Постепенно под влиянием нагрузки на пяточную кость появляются костные отростки, остеофиты. Именно их в обиходе называют «пяточной шпорой». Острая и колющая боль при опоре на ногу серьезно осложняет жизнь пациента. Лечить пяточную шпору народными методами неэффективно, чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем лучше. На начальных этапах нужно просто выбрать ортопедические стельки и заняться гимнастикой для стоп, а на более поздних этапах потребуется носить ортопедические шины и провести операцию. Заболевания суставов, такие как остеоартрит и артрит, могут привести к фасцииту. Предпосылки к остеоартрозу:

• неблагоприятные изменения обмена веществ, часто вызванные гормональными изменениями, климаксом;
• хронические травмы суставно-связочного аппарата, например, неправильное восстановление после вывиха или растяжения;
• нагрузка на голеностопный сустав, превышающая допустимый уровень, например, тяжелая физическая работа на ногах.
• истончение и потеря эластичности хрящевой подушки;

При остеоартрозе болит кость на верхушке стопы, голеностопный сустав. Чаще всего остеоартроз поражает крупные суставы, где воздействие веса тела быстрее вызывает патологические деформации.

Боль в суставах ярко выражена по утрам. При защемлении нервных окончаний возможно онемение и покалывание, боль в подошве и пальцах. Остеоартрит и артрит – два совершенно разных заболевания по своей природе. Артрит вызывается аутоиммунной реакцией, а остеоартрит – деформацией хрящевой выстилки. Ревматоидный артрит характеризуется повышением температуры во время обострения. Есть реакция на смену погоды: боль в ногах усиливается при изменении атмосферного давления. Боль усиливается утром и вечером. Артрит лечит ревматолог, а остеоартрит лечит ортопед.

Если болят ноги, нужно немедленно обратиться к врачу. Остеоартрит, артрит и фасциит могут развиться до такой степени, что потребуются сильные обезболивающие. Пока пациент может самостоятельно ходить, ему следует переехать в клинику.

Опасные симптомы

Боль в стопе и подошве, которая появляется регулярно и сопровождается онемением, покалыванием, указывает на неврологическое заболевание. Повреждение нервов вызвано травмой или нарушением обмена веществ. При сахарном диабете пациенты жалуются на боли в стопах, особенно в кончиках пальцев. Из-за этого увеличивается риск травм ног, а травмы у диабетиков длительные и трудно поддающиеся лечению.