Тендинит коленного сустава

Тендинит в переводе с латинского означает – «воспаление сухожилия». Наиболее часто данное состояние встречается у спортсменов и у людей, подверженным большим физическим нагрузкам. Тендинит коленного сустава – заболевание, при котором поражаются не только сухожилия коленной чашечки, но и близлежащие ткани.

Рука на колене при тендините сустава

Воспаление сухожилия происходит в месте его перехода в мышечные волокна. Главной особенностью данного участка служит отсутствие влагалища. В отличие от других патологий сухожилий, таких как: периартрит и тендовагенит, тендинит считается достаточно редким заболеванием. Это объясняется особенностью механизма развития болезни, для которой требуется длительное и энергичное воздействие на одни и те же участки мышц.

Клиническая картина

Симптомы проявляются при сокращении определенной мышцы, в результате чего человек старается максимально уменьшить двигательную активность в коленном суставе. В результате прогрессирования заболевания развивается мышечная атрофия.

  1. Боль при двигательной активности коленного сустава
  2. боль при прикосновении и пальпации коленного сустава
  3. отек нижней конечности, который может отмечаться по ходу целого сухожилия

Симптомы боли при тендините проявляются выше надколенника. Колено в покое или при пассивном движении не беспокоит человека. Лечение заболевания обычно протекает долго, и при возвращении человека к обычному трудовому активному режиму жизни, может наблюдаться рецидив заболевания. Но адекватная терапия и соблюдение режима вполне может привезти к полному выздоровлению.

Коленный тендинит (тендинит собственной связки надколенника)Есть два понятия, которые стоит различать. Тендинит, как уже было описано выше – это воспаление сухожилия, а тендовагинит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Как правило, тендинит и тендовагинит являются осложнением различных травм или других заболеваний. Следовательно, основной упор в лечении тендовагинита следует делать на устранение основного первичного заболевания, а не на уменьшение воспалительного процесса сухожилия. Так как, тендовагинит в большинстве случаях является вторичным заболеванием, то вместе с тендинитом правильнее было бы их называть тендинозом или тендинопатией. Симптомы обоих заболеваний имеют схожий характер, локализация воспалительного процесса в данном случае имеет большое значение для проведения лечения.

Что может стать причиной развития тендинита

  • Длительная и высокая нагрузка на сустав
  • Травмирование коленного сустава
  • Инфекционные агенты и грибки
  • Подагра
  • Ревматоидный артрит
  • остеомиелит
  • Возрастные изменения в сухожилиях
  • Нарушения в работе иммунной системы организма
  • Анатомические особенности

Кроме основных причин, способствовать развитию тендинита коленного сустава могут: ношение неудобной обуви, нарушения правильной осанки, избыточный вес и стоячая работа. Так же тендинит и тендовагинит могут являться следствием аллергической реакции на некоторые препараты. В зависимости от причины развития заболевания выделяют два типа тендинита: инфекционный и неинфекционный. Принадлежность болезни к тому или иному виду является главным основанием в выборе методов лечения.

Диагностика заболевания и дифференциация с другими патологиями

Для диагностирования тендиноза коленного сустава в первую очередь проводят осмотр больного места. Путем пальпации определяется локализация боли. Тендиноз очень важно правильно дифференцировать от других патологий. В частности стоит понимать, что симптомы боли при дендините носят непостоянный характер, как при артрозе. Боль возникает только при движении или пальпации, когда задевается патологически измененная мышца. Боль носит локальный характер, в то время, как при артрите она имеет разлитой характер. При тендинозе уменьшается объем активных движений, а при артрите пациент старается избегать любых движений.

Высокая спортивная нагрузка на коленный суставЛабораторное исследование дает результаты только при тендините инфекционного характера. При рентгенографии изменения видны только в случае образования кальцинатов, но существенно помогают провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как: артрит, бурсит, болезнь Осгуда-Шлаттера. Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность увидеть наличие надрывов или разрывов сухожилий, а также локализацию патологически измененной ткани, что важно при проведении в дальнейшем хирургического лечения.

Дополнительным методом исследования в диагностике тендинита коленного сустава является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить характер изменения структуры сухожилия.

Методы лечения

Лечение патологии в обязательном порядке должно проходить комплексно. Большое значение имеет соблюдение пациентом режима покоя. Для этого накладывается гипсовая повязка на конечность, чтобы обеспечить абсолютную иммобилизацию сустава.

Лечение основного заболевания – важное условие полного выздоровления. Медикаментозное лечение включает в себя прием анальгетиков. А при сильном отеке и фиброзных изменениях назначается Гидрокортизон. В период острого течения заболевания, чтобы быстрее снять симптомы боли, используется ультразвук, электрофорез и тепловые процедуры. Для наибольшего эффекта электрофорез проводят с новокаином или гормонами. Дополнительно назначаются сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой.

Нередко тендинит и тендовагинит коленного сустава может протекать без выраженных клинических признаков. Если симптомы заболевания не сильно беспокоят пациента, то, как правило, лечение сводится к терапевтическим методам.

В случае длительной терапии, не дающей положительных результатов, лечение переводится в хирургическое русло. Вскрывается связочный канал, устраняются хирургическим путем патологически измененные ткани.

Профилактические методы

  • Качественно проводить разминочные упражнения, перед началом тренировок
  • Минимизировать повтор однообразных упражнений, действующих на одну и ту же группу мышц в течение длительного времени
  • Избегание перегрузок
  • Чередование физической нагрузки и отдыха
  • Адекватное увеличение нагрузки

Тендинит и тендовагинит – заболевания, которые относятся к группе патологий, существенно снижающих качество жизни пациента за счет сильного ограничения в движениях. Поэтому наравне с лечением необходимо проводить профилактические меры, по снижению возможного развития рецидива, а именно – делать упражнения по укреплению мышц, находящихся в непосредственной близости с пораженным ранее сухожилием. Физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре могут наилучшим образом подобрать оптимальный комплекс упражнений для сустава.

Ссылка на основную публикацию