Реакция человеческого организма на аллергены индивидуальна. Иммунная недостаточность может повлиять на кожу, органы зрения и дыхания, а также внутренние органы. Нередки случаи аллергического воспаления суставов – аллергического артрита. Специфическая патология суставов характерна как для детей (младенцы, люди среднего возраста, подростки), так и для взрослых. Заболевание имеет острое начало, поддается медикаментозной терапии, при своевременном лечении не вызывает осложнений.
Патогенез заболевания
Развитие болезни связано с многократным проникновением в организм раздражителя (чужеродных белков). При первом «знакомстве» с аллергеном иммунная система вырабатывает антитела. В последующем он образует иммунные комплексы, выделяет большое количество антител, которые с кровотоком и лимфой транспортируются к различным тканям, в том числе накапливаются в суставах. Это приводит к воспалительной реакции.
Важно!
Патогенез аллергического артрита аналогичен инфекционно-аллергическому артриту, при котором раздражителями выступают патогенные микроорганизмы бактериального или вирусного происхождения (возбудители гепатита, кори, краснухи, туберкулеза, эхинококка, стрептококка, стафилококка, гонококка).
Зона риска
В группу риска входят:
- Больным сахарным диабетом;
- Взрослые и дети с наследственной предрасположенностью к аллергии;
- Людям с хроническими заболеваниями суставов;
- Прием глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
Особенности болезни
Признаками болезни являются:
- Склонность воспаления суставов к самоустранению при отсутствии контакта с раздражителем;
- Первоначальное поражение крупных суставов опорно-двигательного аппарата (тазобедренные, коленные, плечевые суставы), переходящее на мелкие суставы;
- Проявление рецидивов только при повторном контакте с аллергеном.
Классификация
В зависимости от количества пораженных суставов при иммунной недостаточности различают:
- Олигоартрит (2-3 сустава);
- Моноартрит (поражен 1 сустав);
- Аллергический полиартрит (4 и более суставов).
В зависимости от интенсивности течения аллергического артрита определяют:
- Фаза обострения;
- Ремиссия.
Прогноз на всю жизнь
Аллергический артрит у детей и взрослых не приводит к деформации структуры суставов. Устраним воспалительный процесс с помощью лекарств. Аллергические соединения характеризуются хроническим течением. Во избежание рецидивов заболевания рекомендуется исключить контакты с раздражителями, ставшими причинами сбоев в работе иммунной системы.
Факторы, провоцирующие аллергию на суставы
При лечении воспалительного заболевания суставов важно установить причину заболевания. При аллергическом артрите агентами, провоцирующими развитие болезни, являются:
- Специфические ароматы;
- Косметические инструменты;
- Пыли;
- Пыльца растений;
- Пищевые продукты (молоко, фрукты, цитрусовые).
- Смог;
- Пух птиц;
- Лекарства (антибиотики, анестетики, сыворотки животных);
- Бытовая химия;
- Шерсть домашних животных;
- Яд насекомых;
Проявление признаков болезни
Тщательное наблюдение за симптомами аллергического артрита помогает дифференцировать его от инфекционного аллергического артрита. Клинические проявления в первом случае дают о себе знать через 5-6 дней после контакта с аллергеном, во втором – через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания.
Симптомы у взрослых
Начало болезни похоже на простуду. Первыми появляются симптомы общей интоксикации аллергического артрита у взрослых:
- Заложенность носа;
- Физическая слабость;
- Непроизвольное слезотечение
- Крапивница;
- Бронхоспазм.
- Ринит;
- Увеличение лимфатических узлов
- Озноб;
Асимметричное воспаление суставов, вызванное:
- Покраснение кожи и повышение локальной температуры в области суставов;
- Припухлость суставов
- Боль ощущается при физических нагрузках на сустав и в покое;
- Тугоподвижность суставов.
У взрослых поражение чаще всего начинается с крупных суставов (коленных, локтевых), впоследствии не затрагивая мелких.
Симптомы у детей
Симптомы аллергического артрита у детей идентичны, только более выражены. Отличительные признаки:
- сопровождается возбудимостью, отсутствием аппетита, повышением общей температуры тела, отеком гортани и бронхоспазмом;
- У ребенка болезнь протекает остро;
- Может сопровождаться ознобом, расстройством желудочно-кишечного тракта, рвотой;
- Сильно воспаленные болезненные суставы ограничивают подвижность пациента.
Отличить инфекцию от аллергии
- Наблюдается припухлость суставов, кожа вокруг суставов гиперемирована;
- В начале инфекционно-аллергического артрита как у взрослых, так и у детей системные признаки отсутствуют;
- Сильная боль в суставах верхних и нижних конечностей;
- Храп может появиться при отеке суставов ног;
- По мере развития интоксикации повышается температура тела, наблюдается нарушение функции ЖКТ, больной чувствует слабость, муки тошноты.
Диагностика
Поскольку симптомы аллергического артрита и инфекционно-аллергического артрита схожи, для постановки правильного диагноза специалисты прибегают к комплексному обследованию пациента лабораторными и инструментальными методами.
Анамнез
Анамнез позволяет узнать, к чему организм пациента наиболее подвержен: инфекционному поражению (бытовые условия, хронические заболевания, качество питания) или проявлению аллергии (сезонной, периодической) с вытекающими отсюда последствиями.
Лабораторная диагностика
Целью данной методики является выявление возбудителя – аллергена или патологической микрофлоры, негативно влияющей на иммунитет пациента:
- Анализ крови – на антитела к различным инфекционным агентам (их наличие указывает на инфекционную природу артрита), повышение скорости оседания эритроцитов и концентрации эозинофилов, лейкоцитов (воспаление);
- Аллергические пробы на различные раздражители (положительный результат свидетельствует о наличии у пациента аллергии).
При обнаружении и инфекции, и аллергии врачи диагностируют аллергический артрит с инфекционным осложнением.
Инструментальная диагностика
- Ультразвуковое исследование суставов – позволяет определить количество синовиальной жидкости и выявить очаг воспаления;
- Пункция больного сустава – позволяет оценить состояние синовиальной жидкости, выявить иммунные комплексы (аллергический артрит), инфекционные агенты (инфекционно-аллергенный артрит) в синовиальной оболочке).
Полное лечение
Аллергический артрит лечится по следующей схеме:
- Устранение болезненного суставного синдрома (анальгетики, обезболивающие);
- Ограничьте контакты пациента с установленным раздражителем, устраняя иммунный сбой (антигистаминные препараты);
- Купирование при воспалении околосуставных тканей (НПВП, глюкокортикоиды).
Действие препаратов поддерживается физиотерапией и соблюдением индивидуальной гипоаллергенной диеты.
Особенности в схеме лечения при наличии инфекции
При выявлении возбудителя инфекции лечение аллергического артрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры с помощью антибактериальных препаратов (Азитромицин, Эритромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), которые принимают одновременно с НПВП, стероидными гормонами, воспалительными препаратами антианальгетики и антигистаминные препараты. Антибиотик подбирается исходя из чувствительности к препарату определенного вида возбудителя инфекции. Антибактериальная терапия продолжается не более 7-10 дней.
Фармакологическое лечение
Важно!
Перед приемом назначенных препаратов больного аллергическим артритом проводят обследование на переносимость их компонентов.
Антигистаминные препараты
Эта группа препаратов влияет на механизм развития аллергических реакций в организме. Взрослым антигистаминные препараты (Эриус, Аллерзин, Цетрин, Лоратадин, Зодак, Кларитин, Диазолин) назначают в таблетках, детям – в виде суспензий и сиропов. Педиатрическая доза значительно ниже, чем у взрослых.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием (Нимид, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Детям назначают в виде сиропов, суспензий и инъекций, взрослым – в таблетках, капсулах, уколах. Продолжительность противовоспалительного курса не превышает двух недель.
Глюкокортикостероиды
При неэффективности лечения антигистаминными препаратами и НПВП, при острой форме воспаления прибегают к назначению гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон, Глюкозамин). Гормональное лечение артрита у детей может вызвать задержку роста, поэтому их назначают в минимальных дозах и только местно. Взрослым рекомендуется принимать таблетки, капсулы, внутрисуставные инъекции.
Совместный дренаж
При инфекционно-аллергическом артрите, помимо стандартной схемы лечения, детям рекомендуется дренировать воспаленные суставы, удаляется скопившийся экссудат из полости сустава, предотвращая развитие осложнений.
Физиотерапия
Фармакологическое лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как:
- Ультразвук – стимулирует иммунитет, улучшает обмен веществ в тканях (1-3 сеанса);
- Магнитотерапия – снимает отечность суставов, улучшает кровообращение, оказывает обезболивающее действие (15 сеансов);
- Диатермия – способствует регенерации тканей, полноценному питанию соединениями (10 сеансов);
- Обертывания (озокерит, парафин) – лечебные аппликации обладают успокаивающим и спазмолитическим действием (10-15 сеансов).
Народный совет
Народные рецепты помогают устранить боль и уменьшить воспаление в суставах:
- Мазь горчичная – 3 столовые ложки сухой горчицы залить 2 столовыми ложками подсолнечного масла, 2 столовыми ложками солевого раствора (1/1), перемешать, наносить на больные суставы 2 раза в день;
- Капустный компресс – распарить капустный лист в теплой воде, на больную смесь нанести тонкий слой меда, приложить капустный лист к больному месту, обернуть хлопчатобумажной тканью, процедура проводится на ночь;
- Растирание с прополисом (для взрослых) – 15 грамм прополиса растереть, добавить к 100 граммам водки, настоять сутки, раствор втирать в больные соединения не менее 3-х раз в сутки.
Предупредительные меры
Профилактикой аллергического артрита являются:
- Вести здоровый образ жизни (гипоаллергенное питание, исключающее контакт с естественными и токсичными аллергенами);
- Соблюдение осторожности при приеме лекарств;
- Стимуляция иммунитета;
- Умеренная физическая нагрузка на суставы;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Аллергический артрит можно устранить при правильно подобранной схеме лечения. Следование рекомендациям специалиста гарантирует полное выздоровление.
