Артропатия суставов – заболевание неревматического происхождения. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях обмена веществ. Это воспалительный и невоспалительный процесс, и выраженность симптомов зависит от основного заболевания. Код артропатии ICD 10 также зависит от него – от M00 до M14.
Причины
Причины артропатии – различные заболевания:
- Геморрагический васкулит;
- Заболевания внутренних органов – дыхательной, сердечной, пищеварительной систем;
- Нарушения обмена веществ – подагрическая артропатия и пирофосфат суставов;
- Синдром Рейтера – инфекционное заболевание, вызываемое хламидиозом;
- Острая аллергическая реакция;
- Дерматологические заболевания – псориатическая артропатия.
- Реактивное воспаление при других инфекционных заболеваниях – бруцеллезе, болезни Лайма, краснухе, эпидемическом паротите, мононуклеозе, менингококковой инфекции;
- Эндокринные патологии – сахарный диабет, гипертиреоз;
В классификации отдельно выделяют травматические артропатии, возникшие в результате механической травмы.
Важно!
Существуют формы артропатии, происхождение которых невозможно установить. В этом случае их называют идиопатическими и чаще имеют наследственную предрасположенность.
Симптомы
Симптомы артропатии зависят от основного заболевания. Аллергическое воспаление развивается через несколько дней после контакта с провоцирующим веществом. Единственное проявление – умеренная боль. Диагноз ставится при наличии специфических аллергических проявлений: кожных высыпаний, зуда, одышки, увеличения лимфоузлов.
Хламидии в большинстве случаев вызывают артропатию голеностопных суставов, поэтому патологический процесс распространяется на другие участки. Основное проявление – боль, усиливающаяся ночью. Движение и ощущение в суставах также болезненны. Колено выглядит опухшим, а кожа сверху красная и теплая.
Важно!
Синдром Рейтера характеризуется поражением уретры и конъюнктивы глаза. Воспаление здесь может начаться одновременно с артропатией, позже или раньше.
Воспалительные артропатии при других инфекционных заболеваниях характеризуются множеством симптомов:
- При паротите периодически возникают боли в суставах, носят миграционный характер;
- При инфекционном мононуклеозе наблюдается кратковременная артропатия;
- Изолированная артропатия коленного сустава характерна для менингококковой инфекции.
- При бруцеллезе и болезни Лайма наблюдаются летучие боли в крупных суставах, сочетающиеся с болезненностью мышц;
- Краснуха характеризуется кратковременной болью;
При геморрагическом васкулите поражаются крупные суставы. Больного беспокоят умеренные боли, внешние признаки выражены слабо. Небольшая припухлость в коленях.
Эндокринные патологии типичны для женщин. Наиболее распространенными среди этого типа заболеваний являются климактерические боли в суставах. Они сопровождаются затруднением движений, хрустом. Деформация развивается постепенно – из-за отеков и дегенеративных изменений.
На фоне сахарного диабета развивается артропатия мелких суставов стоп и рук. Это не воспаление, а дегенеративный процесс. Патология начинается через 6-10 лет после появления сахарного диабета. Если не лечить, процесс переходит от стопы к лодыжкам.
Такие патологии часто развиваются при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.
Гиперпаратиреоз характеризуется вымыванием кальция из костей, что приводит к их постепенному разрушению. Состояние проявляется кратковременной мигрирующей болью.
Когда щитовидная железа сверхактивна, наблюдается умеренная боль в суставах в сочетании с мышечной болью.
Гипофункция щитовидной железы сопровождается болями в мышцах и суставах. При развитии эндокринной артропатии у детей происходит смещение головки бедренной кости и образование сгибательных контрактур.
При заболеваниях легочной ткани развивается кислородное голодание. Это приводит к локальному остеопорозу и повреждению фаланг пальцев рук. Это состояние называют термином «стержни», потому что происходит утолщение концевых фаланг. Ногти становятся выпуклыми, в виде часовых стекол.
Для язвенного колита характерно развитие артропатии тазобедренного сустава. Проявляется болевым синдромом, который отличается непродолжительностью.
Подагрическая артропатия развивается у взрослых. Характеризуется поражением сустава большого пальца стопы. Имеет приступообразное течение. В момент приступа человек ощущает сильную боль.
При псориазе развивается артропатия мелких суставов рук и ног. Для него характерны тяжелая деформация и нарушение движений.
Диагностика
Для определения причины заболевания проводится ряд диагностических тестов:
- Общий анализ мочи указывает на признаки подагры;
- С помощью серологических анализов крови выявляются различные инфекционные заболевания;
- Для установления степени поражения применяют рентгенологическое исследование, артроскопию.
- Общий и биохимический анализы крови. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме, служить диагностикой при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии;
Диагноз ставится при наличии изменений суставов и признаков основного заболевания.
Уход
Лечение артропатии суставов проводится с учетом основного заболевания. Основная терапия – это лекарственный препарат. После устранения клинических признаков артропатии проводится реабилитационное лечение, направленное на восстановление функции суставов.
При инфекционных патологиях используются антибактериальные препараты. Выбор препарата принимает лечащий врач в зависимости от того, какая инфекция вызвала поражение суставов. Препараты назначают в течение 7–21-дневного цикла перорально или в виде внутримышечных инъекций.
При аллергическом характере заболевания проводится лечение антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами в зависимости от степени выраженности аллергической реакции.
Для лечения эндокринных патологий необходима нормализация уровня гормонов в крови. В случае сахарного диабета это достижение оптимального уровня глюкозы в крови.
При любом виде артропатии суставов назначают противовоспалительные препараты. В зависимости от вида патологии их принимают кратковременным или длительным курсом. Чаще всего для лечения назначают Нимесил, Ибупрофен, Мелоксикам.
При дегенеративном типе заболевания показано применение хондропротекторов. Эти лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их давно.
Артропатии при заболеваниях внутренних органов проходят самостоятельно, когда состояние компенсируется.
Хирургическое лечение применяется очень редко, только при развитии тяжелых деформаций суставов.
Реабилитационное лечение заключается в использовании массажей, лечебной гимнастики, физиотерапии.
Важно!
Все методы реабилитации можно использовать только после купирования острого состояния.
Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в тканях, снимает боль и предотвращает осложнения. Используются несколько методов:
- Диадинамические токи;
- Магнитотерапия;
- Ультрафиолетовое облучение.
- Аппликации с парафином и озокеритом;
- Электрофорез лекарств;
Физиотерапия назначается курсами по 10-15 процедур.
Массаж помогает снять боль, устранить мышечный спазм. Массаж проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Помассируйте пораженный сустав и прилегающую территорию.
Лечебная гимнастика необходима для восстановления объема движений, предотвращения развития контрактур. Упражнения выполняются в зависимости от типа поврежденного сустава. Гимнастикой рекомендуется заниматься долго, несколько месяцев.
Народное лечение симптоматическое. Для снятия боли используются различные компрессы, настойки для растираний, средства для приема внутрь:
- Приложите капустный лист;
- Компресс мумие или прополис;
- Натереть сустав барсучьим или медвежьим жиром.
- Компресс из тертого картофеля прикладывать на 20-30 минут;
При возникновении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.
Прогноз и последствия
Осложнения возникают редко. Обычно это стойкая деформация сустава или образование контрактуры.
Прогноз более благоприятный при воспалительном типе заболевания. После устранения основного заболевания наступает полное выздоровление. При дегенеративных процессах – при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии – прогноз хуже. Развиваются стойкие деформации суставов, приводящие к нарушению двигательной функции.
Артропатии суставов – это группа вторичных патологий, сопровождающих различные заболевания. Они бывают воспалительными и дегенеративными. Могут быть поражены различные суставы. Основное проявление – боль. Лечение артропатии зависит от характера основного заболевания.