Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Гнойному артриту предшествует бактериальная инфекция: в 90% случаев возбудителями являются стафилококк и стрептококк. В остальных случаях болезнь провоцируют пневмококк, менингококк, синегнойная палочка и др. код гнойного артрита по МКБ 10: M13. Гнойным артритом можно заразиться в любом возрасте. Современная медицина изучила методы лечения этого заболевания, от которого люди умирали или становились инвалидами. Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение позволяют избежать серьезных последствий.

Причины и виды гнойного артрита

При артрите бактерии попадают в сустав и вызывают в нем гнойное воспаление. Анатомия сустава способствует возникновению воспалительного процесса: полость сустава препятствует оттоку гноя. Это способствует его накоплению и распространению патологического процесса на все суставные и окружающие ткани. Сустав хорошо связан с кровеносной и лимфатической системой. Это позволяет инфекции распространяться по всему телу, что может вызвать воспаление в другом месте и сепсис.

Артрит может развиться после операций, внутрисуставных инъекций, проколов, проникновения воспаления из соседних тканей и органов. Артрит может быть следствием остеомиелита, половых и кожных инфекций, респираторных заболеваний. У грудничков гнойный артрит возникает как осложнение общего заражения крови.

На заметку!

Гнойный артрит возникает не у всех и не после перенесенного перенесенного заражения.

На его наличие и течение влияют степень загрязнения и своевременная обработка раны, состояние иммунитета, вид микроорганизмов и возраст пациента. У ВИЧ-инфицированных, маленьких детей и пожилых людей заболевание прогрессирует особенно быстро и опасно.

По характеру причин различают:

• Первичный (травматический артрит) – возникает при травме или хирургическом вмешательстве, когда микробы попадают в открытую рану;
• Вторичный (нетравматический) – возбудитель попадает в сустав с током крови, лимфы или при контакте с пораженными тканями.

Нетравматический артрит встречается гораздо чаще, чем травматический артрит.

В раннем детстве чаще возникает гнойный артрит тазобедренного сустава, в пожилом возрасте – гнойный артрит коленного сустава

Симптомы

Остро дает о себе знать острый гнойный артрит – его начало нельзя упускать. Симптомы очень беспокоят пациента.

Признаки гнойного артрита: местное поражение суставов плюс симптомы интоксикации:

• Нарушается общее состояние: слабость, тошнота, головная боль, может быть потеря или спутанность сознания;
• Температура тела поднялась до 38 и выше, у больного поднялась температура;
• Часто за полмесяца до острого приступа пациент болеет бактериальной инфекцией (конъюнктивит, средний отит, бронхит, ангина, гонорея, острая зубная боль, воспалительные заболевания кожи) и не получает необходимого лечения.
• Воспаленный сустав горячий. Он асимметричный, его форма изменилась;
• Ниже места поражения отек более выражен, возможно посинение или покраснение кожи. Это связано с нарушением оттока лимфы;
• Положение конечности с поврежденным суставом вынужденное. У новорожденных диагностика затруднена, так как вынужденное положение бедра в положении лягушки можно принять за физиологическое;
• Кожа из-за отека в области раны и вокруг нее становится красной, блестящей и плотной. Болезненно при прикосновении;
• Болевой синдром очень выражен;
• Пульс частый;
• Пульсирующая боль в суставе, усиливающаяся при прикосновении или попытке пошевелиться;

Важно!

При подозрении на гнойный артрит необходима срочная медицинская помощь и квалифицированное лечение! Не занимайтесь самолечением.

Промедление чревато образованием гнойных метастазов в других суставах и органах, заражением крови – что приводит к инвалидности или летальному исходу.

Дети считают на часах.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, данных обследования, клинической картины и инструментальных методов:

• Пункция сустава с исследованием жидкости на возбудителя инфекции и наличие лейкоцитов (гноя). Положительный результат посева и количество лейкоцитов выше 50 тысяч в 1 мл подтверждают предположение о гнойном артрите;
• Рентген сустава. На рентгенограмме мягкие ткани отечны, суставная щель изменена, суставная капсула увеличена, структура хряща нарушена, наблюдаются эрозионные очаги в кости и остеопороз. В начале болезни патологические признаки на рентгенограмме не обнаруживаются, поэтому через некоторое время назначается повторное рентгенологическое исследование для отслеживания динамики процесса;
• При наличии хронических инфекционных заболеваний необходимо обратиться к соответствующему узкому специалисту.
• УЗИ и МРТ сустава назначает врач по показаниям;
• Общий анализ крови. Повышенная СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление;

крайне важно своевременно выявить возбудителя инфекции, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Уход

Гнойный артрит не лечится амбулаторно, так как это опасное для здоровья и жизни состояние. Больной госпитализирован в срочном порядке.

Стандартное лечение проводится:

• В зависимости от результатов исследования суставной жидкости назначается курс антибиотиков. Перед этим проводится антибиотикограмма для определения чувствительности. Антибиотики вводятся в мышцу и вену;
• При наличии гноя в полости сустава проводится операция (пункция или артротомия): сустав вскрывается, промывается и дренируется. При травматичности гнойного артрита рана рассекается, удаляются инородные тела, костные фрагменты, иссекаются омертвевшие ткани, вскрываются места скопления гноя, рана промывается и ставится дренаж;
• При развитии сепсиса нежизнеспособные элементы сустава удаляются. После операции накладывают пластырь и назначают антибиотики. Период восстановления после такой операции долгий и сложный.
• Сустав иммобилизован: наложена гипсовая повязка;

Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия назначают после окончания острого периода, в период реабилитации пациента. При гнойном артрите голеностопного сустава пациенту не следует длительное время давать нагрузку на больной сустав, поэтому вставать и ходить во время лечения не рекомендуется.

Внимание!

прекратить прием антибиотиков без разрешения невозможно, даже если состояние значительно улучшилось. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. Вы можете двигаться и заниматься спортом только с разрешения врача.

Эффективность лечения гнойного артрита зависит от того, насколько быстро оно начато. При правильном диагнозе, своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный: пациент полностью излечился.

Профилактика

Гнойный артрит можно предотвратить с помощью мер по предотвращению инфекций, вызвавших его. Словом, это санация очагов инфекции и укрепление иммунной системы.

Обычные меры профилактики инфекционных заболеваний помогут избежать вторичного гнойного артрита:

• Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы избежать его осложнений;
• Регулярно посещайте стоматолога и продезинфицируйте полость рта;
• Следить за индексом массы тела, предотвращать ожирение;
• Хорошо питаться, высыпаться и отдыхать;
• Упражнения, дающие умеренную физическую нагрузку на суставы;
• При наличии гнойных процессов в организме на ранних стадиях требуются хирургические вмешательства. Необходимо вовремя вскрыть флегмоны и абсцессы, пройти курс лечения антибиотиками;
• Закалить организм и помнить, что не существует препаратов, повышающих иммунитет;
• Своевременно лечите бактериальные инфекции и пройдите полный курс лечения – не бросайте, когда станет легче;
• Избегайте случайных половых контактов и обязательно используйте презервативы во время секса;
• При предрасположенности к травмам во время занятий спортом используйте ортопедические поддерживающие изделия для голеностопного и коленного суставов;
• Ежегодно проходить медицинское обследование: необходимы анализы на венерические заболевания и ВИЧ, рентген грудной клетки;
• Откажитесь от алкоголя и никотина или сведите их к минимуму;
• При появлении признаков опасности в суставах и ухудшении общего состояния следует немедленно обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением.
• При травмах следует грамотно оказать первую помощь: обработать рану антисептиком, наложить повязку, обездвижить конечность и оперативно доставить пострадавшего в больницу;

Гнойный артрит – серьезное заболевание, которое быстро развивается и может привести к необратимым последствиям. При внимательном отношении к себе и своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают.