Хламидийный артрит – это травма сустава у человека с урогенитальным хламидиозом. Воспаление аутоиммунное. Одновременно с суставами поражаются уретра и конъюнктива глаз. К началу болезни подвержены как взрослые, так и дети.
Причины
Причина заболевания – аутоиммунный ответ организма. При попадании хламидиоза на слизистую оболочку мочеполовых путей вырабатываются антитела. Обычно их цель – пометить паразитов, чтобы лейкоциты могли их уничтожить. У некоторых людей антитела начинают маркировать клетки тела, например суставы.
Это приводит к развитию воспаления суставной капсулы и формированию артрита. Причина этой «ошибки» антител – наследственная предрасположенность. Это воспаление называется реактивным, потому что оно развивается как реакция организма на присутствие инородных элементов.
Важно!
Хламидийный артрит бывает асептическим или стерильным. Сами микроорганизмы в полости сустава не обнаруживаются.
Классификация
Хламидийный артрит классифицируют по разным критериям. По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:
- Повторяющийся – повторяющийся после выздоровления.
- Хронический, длящийся более полугода;
- Острая – продолжительностью не более 2 месяцев;
- Длительный срок до шести месяцев;
Самая частая форма – острый артрит.
По степени выраженности воспалительного процесса различают артрит:
- В фазе ремиссии – отсутствие клинических проявлений.
- Высокоактивный – ярко выраженные общие и местные проявления;
- При низкой активности – проявления минимальны;
- При средней активности – довольно выраженные симптомы;
В зависимости от сохранения двигательной функции суставов различают артриты с нарушенными или сохраненными профессиональными способностями.
Клиническая картина
Симптомы хламидийного артрита довольно специфичны. Для патологии характерно поражение одного-двух суставов: моноартроз или олигоартрит. Вначале процесс односторонний. Чаще всего поражаются следующие суставы:
- Мелкие суставы пальцев.
- Плечо;
- Колено;
- Лодыжка;
Если не лечить, начинают поражаться другие суставы и развивается полиартрит.
Важно!
Артрит начинает появляться не сразу после развития мочеполовой инфекции. Симптомы суставов проявляются через 1-3 месяца после начала заболевания.
Заболевание характеризуется острым началом. При этом развиваются общие и местные симптомы. Общие симптомы включают:
- Головная боль.
- Мышечная боль;
- Недомогание;
- Повышение температуры тела;
Наиболее заметные проявления идут со стороны суставов. Он набухает и увеличивается в размерах. Воспалительный процесс захватывает и мягкие ткани. Кожа над суставом становится красной и горячей на ощупь. Движения болезненны и имеют ограниченный объем. Также усиливается боль при ощупывании сустава. Воспаление продолжается 7-10 дней, затем начинает стихать.
Другие симптомы хламидиоза – уретрит и конъюнктивит – могут возникать одновременно с артритом, до или после него.
Диагностика
Для диагностики хламидийного артрита используется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Прокол сустава. Подтвердите воспалительный процесс.
- ПЦР-диагностика. В мазке слизистой оболочки уретры обнаруживается генетический материал хламидиоза;
- Общий и биохимический анализы крови. Выявляет неспецифические признаки воспаления;
- Общий анализ мочи. Позволяет обнаружить возбудителя болезни;
- Серологические реакции. Обнаруживает антитела против хламидиоза;
- При рентгенологическом исследовании наблюдаются изменения в суставе: уменьшение суставной щели, деформация хрящей и костей, отек связок и капсул;
Диагноз устанавливается при соответствующих результатах разных методов обследования.
Уход
Как лечится хламидийный артрит? В основе терапии лежит прием лекарственных препаратов. Их назначают для устранения причины и симптомов хламидийного артрита. Лечение довольно сложное, так как хламидии живут внутри клеток слизистой оболочки и лекарствам трудно проникнуть туда. При неполном уничтожении микроорганизмов может развиться рецидив заболевания.
Антибактериальные средства. Их использование направлено на уничтожение хламидиоза в организме. Используются три основные группы препаратов: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Антибиотики вводят перорально или внутримышечно. Курс лечения 10-14 дней.
Противовоспалительные препараты. Используется для подавления воспалительного процесса. Ибупрофен или мелоксикам хорошо действуют на суставные ткани. Их назначают для приема внутрь в течение месяца и при необходимости дольше.
Хондропротектор – Терафлекс, Дона, Артра. Незаменим для защиты и восстановления хрящевой ткани. Назначают внутрь по 1 таблетке в день в течение месяца и более.
Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил. Применяется для устранения отеков, ускорения разрешения воспалительного процесса.
Глюкокортикоиды. Преднизолон и дексаметазон применяют при тяжелых заболеваниях, трудноизлечимых воспалениях. Их назначают для приема внутрь, схема строго контролируется лечащим врачом.
Антигистаминные препараты. Используется для уменьшения отека суставных тканей.
Важно!
Для лечения хламидийного артрита не используются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эти средства не уничтожают микроорганизмы, но способствуют их сохранению в клетках слизистой оболочки.
Хирургическое лечение хламидийного артрита практически не применяется. При большом скоплении воспалительной жидкости в полости сустава ее прокалывают.
Любое воспаление приводит к нарушению двигательной функции в суставе. Чтобы восстановить его и избежать развития осложнений, используются методы реабилитации:
- Физиотерапия. Фаза реабилитации, направленная на восстановление полного диапазона движений в суставе. Используется целый комплекс упражнений: сгибание и разгибание, вращение, силовые нагрузки.
- Массаж. Ежедневный массаж воспаленного сустава снимает мышечный спазм, помогает восстановить эластичность связок и снимает боль. Массаж выполняется аккуратно, не причиняя боли;
- Физиотерапевтические процедуры. При хламидийном артрите применяют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, диадинамические токи. Цель этих мероприятий – улучшить кровоснабжение сустава, устранить боль. Физиотерапия проводится курсом 10-15 процедур;
Восстановительное лечение хламидийного артрита коленного сустава допускается только после устранения острого воспалительного процесса.
Народные средства используются только как вспомогательный метод. Замена ими антибактериальных препаратов недопустима. Для устранения симптомов поражения хламидийного сустава используются следующие средства:
- Натереть барсучьим или медвежьим жиром.
- Прием настойки грецкого ореха;
- Компресс из сырого тертого картофеля, прикладываемый к поврежденному суставу на полчаса;
- Голубцы;
Желательно проконсультироваться с врачом о возможности использования одного из этих средств.
Прогноз и последствия
Прогноз при хламидийном артрите достаточно благоприятный. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Хронические и рецидивирующие формы развиваются при неполном лечении хламидийной инфекции. Гнойные осложнения не развиваются, так как воспаление асептическое.
При отсутствии реабилитационных мероприятий возможны деформации суставов, образование контрактур костей и мышц. Это приводит к ограниченному диапазону движений.
Хламидиоз или реактивный артрит – редкое проявление хламидиоза мочеполовой системы. Возникает при воспалении одного или нескольких крупных суставов. Это один из компонентов синдрома Рейтера. При своевременном и комплексном лечении наступает полное выздоровление.
