Ревматоидный артрит – хроническое заболевание суставов, возникающее в результате сбоя в работе иммунной системы, в результате которого организм начинает воспринимать собственные ткани тела как чужеродные, пытаясь их разрушить. Главное, чем опасен ревматоидный артрит при отсутствии своевременного лечения, – это риск возникновения осложнений. Осложнения ревматоидного артрита суставов принимают различные формы и вызывают поражение различных органов. Такие последствия ревматоидного артрита суставов могут привести человека к инвалидности в трудоспособном возрасте, так как очень часто заболевание начинает развиваться у пожилых пациентов – до достижения ими 55-летнего возраста. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы избежать осложнений ревматоидного артрита суставов.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита
Развитие внесуставных системных проявлений ревматоидного артрита характерно для длительной серопозитивной формы. Так называется вид патологии, при котором в крови пациента обнаруживается ревматоидный фактор, представляющий собой особое вещество, способствующее разрушению тканей. Степень концентрации этого вещества указывает на стадию развития заболевания суставов: чем глубже патологические процессы, тем выше уровень этого показателя. Наиболее частыми внесуставными симптомами ревматоидного артрита являются:
- Образование катящихся узелков под кожей возле суставов, которые могут исчезать и появляться снова. Исследования показывают, что ревматоидные узелки могут образовываться во внутренних органах: легких, сердце. Их появление связано с обострением патологии, а исчезновение – с ремиссией.
- Повреждение эпидермиса – сухость и истончение кожи, подкожные кровоизлияния;
- Нарушение кровоснабжения ногтей на ногах, вызывающее их ломкость и риск развития мелкоочагового некроза подногтевой области;
- Миозит – это воспаление скелетных мышц, которые окружают пораженный сустав и вызывают боль и спазмы в мышечной ткани. Патология знакома большинству людей, но чаще она связана с вирусными инфекциями или статической нагрузкой на ту или иную группу мышц. Миозит ревматоидной этиологии характеризуется острым и подострым течением, сопровождающимся болевым синдромом;
- Атрофия мышц: снижение мышечной силы и тонуса, что приводит к уменьшению объема мышц, мышечной слабости, затруднению движений конечностей;
На заметку!
Развитие внесуставных проявлений ревматоидного артрита усугубляет течение заболевания и указывает на его переход в хроническую стадию, что влечет за собой необратимые изменения тканей. Появление любого из этих признаков – повод обратиться к специалисту и провести тщательное обследование.
Осложнения со стороны внутренних органов
Аутоиммунная агрессия, которая является основной причиной такого заболевания, как ревматоидный артрит, в первую очередь направлена на соединительную ткань, универсальный строительный материал человеческого тела, присутствующий во всех его органах. Поэтому осложнения при ревматоидном артрите могут вызывать патологические проявления не только в области суставов и скелетных мышц, как это часто бывает, но и во внутренних органах. Наиболее часто атакуются:
- Органы желудочно-кишечного тракта – как следствие ревматоидного артрита могут развиться такие патологии, как энтерит, колит, амилоидоз слизистой оболочки прямой кишки.
- Глаза: Процесс начинается с конъюнктивита – воспаления конъюнктивы (внешней оболочки глаза) и выражается покраснением белков глаза. В дальнейшем воспалительный процесс может перекинуться на склеру, в результате чего развивается склерит, результатом чего может стать потеря зрения. Другой тип офтальмологического осложнения – синдром Шегрена. Выражается нарушением функции слезных желез и сухостью поверхности глазного яблока, о чем свидетельствуют боли и боли в глазах. Синдром Шегрена также может вызывать конъюнктивит, склерит, рубцы на поверхности склеры;
- Почки – развивается амилоидоз (нарушение белково-углеродного обмена с отложением в почках нерастворимого белка – амилоида), что приводит к нарушению функции этого органа, дистрофическим явлениям в его тканях и развитию почечной недостаточности;
- Сердце и сердечно-сосудистая система – развивается перикардит (воспаление внешней оболочки сердца – перикард), приводящий к скоплению жидкости между перикардом и сердечной мышцей, или миокардит, при котором воспаляется сама сердечная мышца;
- Легкие – плеврит становится признаком поражения (воспаление плевры – серозной оболочки, покрывающей орган дыхания с внешней стороны), облитерирующего бронхиолита, что приводит к поражению бронхиол – мельчайших бронхов, сужению или полному перекрытию их просвета и развитие дыхательной недостаточности, а также разрывы небольших участков легкого с ревматоидными узелками, провоцирующими кровохарканье;
Важно!
Чтобы избежать развития столь серьезных осложнений, необходимо как можно быстрее диагностировать ревматоидный артрит суставов и провести лечение. В этом случае удастся стабилизировать ситуацию и предотвратить распространение патологического процесса на внутренние органы.
Диагностика, лечение и прогноз
Для диагностики осложнений ревматоидного артрита суставов используются лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Виды кардиологического исследования: кардиограмма, эхокардиограмма, УЗИ сердца.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов;
- Рентгеноскопия;
- Биохимический и общий анализ крови (CBC);
- Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ);
- Общий и специальный анализ мочи;
- Тест на АЦЦП – антитела к циклическому цитруллиновому пептиду;
При необходимости лечащий врач направляет пациента на консультацию к узким специалистам. Это может быть нефролог, кардиолог, пульмонолог, офтальмолог. Лечение осложнений ревматоидного артрита суставов также зависит от типа и степени тяжести травмы.
Прогноз лечения осложнений зависит от многих факторов: тяжести поражения, стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма. Следует помнить, что запущенное осложнение ревматоидного артрита суставов может привести к очень серьезным последствиям. Если не лечить, большинство пациентов с ревматоидным артритом становятся инвалидами.
