Остеоартроз – патология, требующая комплексного подхода к лечению. Используются медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство. Большое значение имеют социализация пациента и его адаптация в случае инвалидности и возможность самообслуживания. Лечение проводится длительно, иногда на всю жизнь пациента.
Общие характеристики
Лечение артроза суставов – процесс трудоемкий. Это требует внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Стандарты лечения остеоартрита включают:
- Массаж;
- Народные средства;
- Спортзал;
- Физиотерапия;
- Фармакологическая терапия;
- Лечебное питание;
- Операция.
При этом необходимо оказать пациенту психологическую поддержку, попытаться улучшить качество его жизни с помощью вспомогательных средств. Рекомендуется научить человека носить ортезы и супинаторы, пользоваться тростью.
необходимо объяснить человеку, что артроз лечится долго, эффективность терапии не сразу заметна, необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации. Полностью вылечить остеоартроз невозможно, но грамотная терапия способна существенно замедлить прогрессирование заболевания.
Фармакологическое лечение
Важный метод лечения остеоартроза – прием лекарств. Выделяют две основные группы средств:
- Симптоматическое обезболивание;
- Структурная модификация: обеспечивает восстановление хрящевой ткани.
В первую группу входят такие препараты от остеоартроза: анальгетики, НПВП, гормоны, производные гиалуроновой кислоты. Комплекс этих препаратов составляет базисную терапию остеоартроза.
Анальгетики используются для снятия боли на ранних стадиях остеоартрита. Классическое средство – парацетамол, применяемый в суточной дозе до 4 г или 8 таблеток. При более выраженных болевых ощущениях показано применение Трамала. Этот препарат является синтетическим болеутоляющим средством центрального действия. Обладает выраженным обезболивающим действием, отсутствуют нежелательные реакции, присущие опиоидным анальгетикам.
Основное место в медикаментозном лечении остеоартроза на любой стадии занимают НПВП. Эта группа препаратов оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В лечении используются:
- Декскетопрофен или Дексалгин. Средство нового поколения для лечения остеоартроза. Особенностью Дексалгина является его способность быстро проникать в суставную жидкость, оказывая выраженный обезболивающий эффект. Назначают в виде таблеток по 25 мг, суточная доза не более трех таблеток;
- Мелоксикам или Мовалис. Лекарство направлено на снятие воспаления и обезболивание. Достаточно принимать одну таблетку Мовалиса в день. Препарат применяют также в виде инъекций.
- Ацеклофенак или Аэртал. Используется для снятия сильной боли. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием, быстро выводится из организма. Это позволяет использовать Аэртал для лечения пациентов пожилого возраста. Применяется в таблетках, суточная доза 100 мг;
- Нимесулид или Нимица. Лекарство сильнее влияет на воспалительный процесс. Нимесулид накапливается в синовиальной оболочке сустава с длительным эффектом. Суточная доза составляет 200 мг. Также используется как крем и мазь;
- Диклофенак. Этот препарат используется для лечения остеоартроза несколько десятилетий. Отличается достаточной экономичностью, хорошей переносимостью и невысокой ценой. Поэтому Диклофенак пользуется большой популярностью у врачей и пациентов. Назначают лекарство в форме таблеток по 100-200 мг в сутки. При артрозе голеностопного или коленного суставов дополнительно назначают в виде мази;
Первые три препарата являются неселективными НПВП и обладают ульцерогенным действием. Это способность вызывать повреждение слизистой оболочки желудка и приводить к образованию гастрита и язвы.
Интересный!
Поскольку лечение остеоартроза продолжается долго, необходимо использовать препараты, защищающие слизистую желудка от повреждений. К ним относятся ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, рабепразол.
Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартрита включают Артрофоон. Это лекарство представляет собой смесь очищенных антител против веществ, стимулирующих воспаление. Его называют полимодулятором, потому что Artrofoon влияет на несколько факторов, способствующих развитию остеоартрита. Применяется длительно, курс лечения – три месяца.
Следующая задача при лечении остеоартроза – замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в суставе. Как остановить прогрессирование остеоартроза лекарствами – хондропротекторы используются для защиты и восстановления суставного хряща:
- Комбинированные препараты – Терафлекс, Артра;
- Неомыляемые соединения сои и авокадо – Пиаскледин.
- Сульфат глюкозамина – Дон;
- Натуральный экстракт мелких морских обитателей – Алфлутоп;
- Хондроитинсульфат – Структум;
Эффект от приема этих препаратов наступает через 2-3 недели, курс лечения длится от трех месяцев до полугода. Особенностью лечения хондропротекторами является стойкий эффект – до полугода после окончания курса терапии.
Хондроитин и глюкозамин – структурные аналоги хрящевой ткани. Прием лекарств способствует регенерации суставного хряща. Благодаря этому уменьшается воспалительный процесс и выраженность боли.
Алфлутоп – это экстракт, полученный из четырех видов морских рыб. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций. Курс лечения Алфлутопом представлен в двух вариантах:
- При остеоартрозе мелких суставов – 20 внутримышечных инъекций через день;
- При поражении крупных суставов (например, при остеоартрозе тазобедренных суставов) каждые три дня делают 6 внутрисуставных инъекций, затем 20 внутримышечных инъекций через день.
Местное лечение заключается в применении внутрисуставных инъекций и мазей от остеоартроза коленного сустава.
Гормональные препараты для лечения остеоартроза используются редко, только при тяжелом воспалительном и болевом синдроме. Для внутрисуставного введения используется препарат Дипроспан. Отличается быстрым наступлением терапевтического эффекта и длительным сроком хранения – до шести недель.
Важно!
Лечение Дипроспаном проводят не чаще трех раз в год. Частое употребление кортикостероидов приводит к ускорению дегенеративного процесса в хрящевой и костной ткани. Применение гормональных средств для лечения тазобедренного сустава противопоказано из-за высокого риска развития некроза головки бедренной кости.
Для лечения артроза коленных суставов активно используются средства, содержащие гиалуронат натрия: Ферматрон, Остенил, Синвиск. Они стимулируют выработку суставной жидкости, повышают ее амортизирующие свойства.
Мази для лечения остеоартрита основаны на НПВП, димексиде. Средства наносят на пораженные суставы 2-3 раза в день.
определить наиболее эффективное лекарство от остеоартрита невозможно. Патология требует комбинированного применения препаратов.
Рацион питания
Диета – важный метод лечения остеоартрита. Лечебное питание направлено на достижение следующих целей:
- Сбалансированное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
- Улучшение обмена веществ.
- Снизить лишний вес;
Диета при остеоартрозе предполагает дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями. Человеку придется отказаться от следующих продуктов:
- Крепкие мясные бульоны;
- Сладости;
- Сало, икра, бекон, колбаса копченая;
- Сладкая выпечка;
- Жирное мясо и рыба;
- Сладкие газированные напитки, алкоголь.
Рацион состоит из нежирного мяса, морской рыбы, злаков, фруктов и овощей. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости – не менее полутора литров чистой воды в день. При остеоартрозе полезны продукты, содержащие желатин и пектин – холодец, кисель, варенье.
Физиотерапия
Физические упражнения при остеоартрите стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы и связки, восстанавливают подвижность суставов. При остеоартрозе выполняется облегченный вариант гимнастики, из положения лежа и сидя. Упражнения выполняются с использованием различных гимнастических устройств. Ниже представлен комплекс наиболее эффективных упражнений:
- Лягте на пол, согните ноги в коленях и опустите их влево-вправо;
- Сидя на стуле, поднимайте и опускайте выпрямленные ноги;
- Лягте на пол, выполните упражнения «велосипед» и «ножницы»;
- Лягте, поставьте ступни на гимнастический мяч и катите его по полу;
- Лягте на пол с выпрямленными ногами, медленно согните их и приподнимите, затем опустите в обратном порядке;
- Сидя на полу, переходите на ягодицы.
Хороший эффект дает аквааэробика – занятия водной гимнастикой.
Интересный!
Перед занятиями лечебной гимнастикой необходимо пройти медицинское обследование на предмет выявления противопоказаний. Комплекс гимнастики подбирается индивидуально физиотерапевтом.
Массаж
Этот метод лечения благотворно влияет на нервно-мышечную систему, улучшает кровообращение и питание суставов. Массаж назначают на всю травмированную конечность, не затрагивая больной сустав. Используется классическая техника массажа.
Важно!
Массаж противопоказан при наличии воспалительного процесса в суставе.
Физиотерапия
В реабилитационный комплекс при остеоартрозе обязательно входит физиотерапия. Процедуры улучшают кровообращение, стимулируют выработку суставной жидкости и снимают боль. Как и чем лечить остеоартроз на разных стадиях – при обострении остеоартроза и развитии синовита используются следующие методы:
- Сверхвысокая частота;
- Магнитотерапия.
- НЛО в эритематозных дозах;
Во второй стадии заболевания применяется УВЧ-терапия, диадинамические токи, электрофорез с лекарствами.
В фазе ремиссии показана лазеротерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение.
Народные средства
Для дополнительного лечения остеоартроза активно используются народные средства. Домашняя медицина знает толк в компрессах и растирании для устранения боли, сопровождающей остеоартроз.
- Керосиновые втирания. Для приготовления продукта понадобится 100 мл керосина и 50 мл спирта. Жидкости перемешивают и оставляют на три дня. Затем ими натирают больные суставы;
- Мазь зверобоя и чистотела. Сначала готовится отвар зверобоя: горсть зелени заливается половиной стакана воды и кипятится 10 минут. Затем добавьте столовую ложку сока чистотела и 100 г сливочного масла. Варить в пароварке до загустения. Смажьте больные суставы.
- Картофельная пленка. Он готовится из сырого картофеля, натертого на мелкой терке. Получившуюся кашицу покрывают больным суставом и прикрывают полиэтиленом. Компресс можно делать на ночь;
- Хвойная втирка. 100 хвои пихты заливают 100 мл спирта. Настаивать неделю, затем добавить 50 мл меда и растереть им суставы;
- Обертывание репейное. Несколько свежих листьев лопуха заливают кипятком, немного охлаждают и прикладывают к больным суставам. Закрепите тканью и держите два часа;
Важно!
Перед применением любых народных средств от остеоартроза следует проконсультироваться с врачом. Появление аллергических реакций – повод отказаться от использования таких средств.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения и полном разрушении сустава показано хирургическое лечение. Операция при остеоартрозе заключается в эндопротезировании – установке искусственного сустава. Чаще всего такую операцию проводят при остеоартрозе тазобедренных и коленных суставов. При неполном разрушении суставных поверхностей возможно эндопротезирование.
Можно ли вылечить артроз? Это заболевание в настоящее время неизлечимо и в конечном итоге приводит к полной деформации суставов и инвалидности человека. Однако своевременно начатое лечение, проведенное в полном объеме, помогает замедлить прогрессирование патологии и значительно улучшает самочувствие человека.
