Остеоартроз голеностопного сустава – это прогрессирующее повреждение хряща голеностопного сустава и окружающих его структур: суставной оболочки, костной и мышечной ткани.
Симптомы болезни
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, травм и имеет генетическую предрасположенность. К другим причинам относят ожирение, нарушение обмена веществ, профессиональный спорт.
Симптомы болезни делятся на стадии:
- Деформация – визуально отмечается искривление и деформация голеностопного сустава, он полностью неподвижен, болезненен при попытке наступить на больную конечность. Стреляющая боль, отдающая в коленный сустав, беспокоит днем и ночью. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени увеличивает нагрузку на другие суставы, увеличивая риск роста остеофитов.
- Начальные: боль в голеностопном суставе характерна при физических нагрузках, в покое отсутствует. Отмечается быстрое утомление при ходьбе. В голеностопном суставе отмечаются небольшие трещины и повреждения суставных перепонок. Доступ питательных веществ к очагу воспаления затруднен;
- Запущено: болевой синдром выражен, в покое не уменьшается. Подвижность голеностопного сустава ограничена, при движении слышны щелчки, присутствует хромота. Есть риск развития синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава с скоплением жидкости в полости сустава). Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени можно диагностировать визуально: лодыжка горячая на ощупь, болезненность при пальпации, отечность конечности и искривление голени;
Важно!
На 1 и 2 стадии допускается использование консервативных методов лечения, на 3 стадии требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика остеоартроза
Код МКБ 10 для остеоартроза голеностопного сустава – M19. В эту категорию также входят плюсны, предплюсны и пальцы ног.
Для подтверждения заболевания и определения стадии остеоартроза проводится диагностическое обследование:
- Лабораторные исследования – выполняются при подозрении на инфицирование суставной жидкости микроорганизмами или исключение бурсита и артрита.
- Рентгенологическое исследование: указывает на деформацию хрящевой структуры голеностопного сустава, уменьшение пространства между таранной, большеберцовой и малоберцовой костями;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) – визуализирует поврежденные связки, сухожилия или мышечную ткань, позволяет оценить степень дегенеративных процессов;
Ранняя диагностика артроза голеностопного сустава позволяет не только устранить симптомы, но и дифференцировать заболевание от других заболеваний со схожей клинической картиной.
Принципы лечения
При подтверждении диагноза врач-ревматолог составляет план лечения остеоартроза, исходя из стадии заболевания.
фаза 1
Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени заключается в нормализации функции сустава и предотвращении прогрессирования дегенеративных процессов. Исключаются чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение. Обувь подбирается так, чтобы закрепить щиколотку. При обнаружении ожирения пациента направляют к диетологу для корректировки режима питания и образа жизни.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы: Хондролон или Структум (вводится в пораженный сустав, компенсирует недостаток поступления питательных веществ).
Дополнительная терапия:
- Массаж (восстанавливает трофику тканей и восстанавливает эластичность хрящей).
- Физиотерапевтические процедуры (устранение воспалительных процессов и регуляция обмена веществ);
- Гирудотерапия (лечение пиявками способствует восстановлению поврежденных тканей);
Важно!
Избавление от болевого синдрома 1 стадии нецелесообразно. Дискомфорт исчезнет, когда остановятся дегенеративные процессы.
фаза 2
Как лечить остеоартроз голеностопного сустава решает ревматолог или хирург-ортопед. Этот этап требует консервативного лечения по следующей схеме:
- Массаж голеностопного сустава.
- Хондропротектор: глюкозамин или хондроитинсульфат (предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани);
- Физиотерапевтические процедуры: аппликации озокерита, магнитотерапия, фонофорез на болезненный сустав (назначают как отвлекающую терапию, способствует лучшему всасыванию лекарств);
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и снятия воспалительных процессов: Диклофенак, Ибуклин, Артрозан;
Для развития сустава и восстановления мышечной системы проводят лечебную физкультуру:
- Сидя на стуле, подложите под ноги хлопчатобумажную ткань, которая должна быть собрана «гармошкой» с носками».
- Сидя на стуле, скрестите ноги в районе щиколоток и опереться на носки, встаньте, затем медленно опуститесь в исходное положение 10-15 раз;
- Поворот голеностопного сустава по кругу в одну и другую сторону 20-30 раз;
- Полуприседания, не отрывая стопы от пола 10-15 раз;
Лечение артроза голеностопного сустава с помощью гимнастики проводится ежедневно, эффективность упражнений повышается, если их выполнять в бассейне. Вода позволяет плавно выполнять упражнения, спадает болевой синдром и расслабляются мышцы.
шаг 3
На этой стадии заболевания лекарства назначаются в качестве вспомогательной терапии, а основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение остеоартроза голеностопного сустава:
- Эндопротезирование: замена поврежденного сустава металлическими или керамическими имплантатами.
- Артроскопия – удаляются остеофиты и поврежденные ткани, сустав сохраняется;
- Артродез – удаляют поврежденный хрящ и скрепляют костные структуры донорским трансплантатом или металлическими пластинами;
После операции пациенту проводят противовоспалительную терапию, развивают суставно-мышечный аппарат под контролем инструктора и мануального терапевта.
Народные рецепты
Народные средства лечения остеоартроза рекомендуется применять на 1 и 2 стадии заболевания под контролем врача. Их задача – снять боль, уменьшить отеки и противовоспалительные процессы.
Его можно использовать в виде компрессов, ванн, мазей и отваров:
- 0,4 кг ростков березы смешивают с 0,8 кг подсолнечного масла в глиняном горшочке с крышкой. Посуду помещают в горячую духовку при температуре не менее 60 ° С и оставляют на 12 часов. Готовую смесь измельчают и добавляют 6 г порошка камфоры. Смажьте больной сустав средством перед сном.
- 2 столовые ложки измельченного хмеля и зверобоя смешать с 50 г вазелина. Готовую мазь наносить ежедневно на пораженный сустав до исчезновения симптомов;
- 1 столовую ложку молотого листа клюквы залить 500 мл кипятка и настаивать полчаса. Готовый к употреблению настой 30 мм за 30 мин до еды;
- 1,5 кг отрубей запаривают кипятком и тушат на медленном огне 10 минут. Отвар процеживают и выливают в ванну с водой (температура до 35-40 ° С). Выполнять процедуру 15-20 минут;
- Рисовый компресс выводит соли из организма. Замочите рис на 24 часа в воде комнатной температуры и измельчите в кашицу. Готовое средство нанести на больное место и на ночь обернуть тканью и прессованной бумагой;
Для эффективной борьбы с артрозом голеностопного сустава допускается совмещение нескольких методов традиционной терапии с традиционной медициной и лечебной физкультурой. Требуется рациональный подход при выборе препаратов, народных рецептов и упражнений.