Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения от остеоартрита – это рекомендации современных врачей по лечению суставов при этом заболевании. Остеоартроз – серьезное заболевание, требующее ответственного подхода к лечению.
Когда патология начинает проявлять себя, пациенты испытывают сильную боль в суставах, из-за которой невозможно нормально ходить. При хроническом течении боли постоянные, ноющие, а в период обострения симптомов симптомы могут значительно усилиться. Обезболивание – это первая проблема при лечении остеоартрита. НПВП всегда справлялись с этой задачей, но у них много побочных эффектов.
Интересный!
Чем сильнее действие препарата, тем больше риск возникновения осложнений. Средства слабого действия имеют минимальные побочные эффекты.
Перед клиницистами стояла задача создать группу новых препаратов с минимальными осложнениями, но с выраженным терапевтическим эффектом.
Принцип действия нестероидных препаратов нового поколения
Чтобы понять механизм действия новых препаратов, рассмотрим, как традиционные НПВП влияют на больной сустав. Назначение этих лекарств – снять боль, снять воспаление и снизить температуру тела.
Все эти нарушения возникают при попадании в кровоток особых веществ – простагландинов. Его производство регулирует специальный фермент циклооксигеназа (ЦОГ).
До недавнего времени считалось, что блокирование ЦОГ может устранить симптомы многих воспалительных заболеваний. Результат был достигнут назначением НПВП первого поколения. Но, помимо лечебного эффекта, были побочные реакции со стороны пищеварительной системы, а также со стороны печени и почек. Проведя серию исследований, ученые установили, что некоторые простагландины не отвечают за воспаление, но регулируют деятельность внутренних органов, а ЦОГ имеет две изоформы:
- ЦОГ-2 – в здоровом организме не вырабатывается; при патологии способствует появлению болей, воспалений и повышения температуры тела.
- ЦОГ-1 – контролирует выработку простагландинов, которые защищают эпителий желудка от разрушения, предотвращают образование тромбов и оптимизируют почечный кровоток;
Классические противовоспалительные препараты оказывают смешанное действие на обе формы ЦОГ. Препараты нового поколения: они только ингибируют ЦОГ-2, не вызывая осложнений на слизистой оболочке желудка, печени, почек и кровеносной системы.
НПВП второго поколения способствуют:
- снижение температуры тела.
- снятие отеков и воспалений;
- Обезболивание суставов;
После снижения продукции медиаторов воспаления проницаемость стенок сосудов снижается, что способствует меньшему выделению жидкой части крови в интерстициальную жидкость и уменьшению отеков. Воздействие новых нестероидных препаратов на центры терморегуляции головного мозга снимает жар.
Общие правила приема НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе направлены на подавление разрушения хрящевой ткани и связочного аппарата сустава. Самый эффективный способ – принимать препараты нового поколения, но при их применении не исключены осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями организма или хронические заболевания внутренних органов.
Правила терапии при использовании противовоспалительных препаратов для лечения суставов:
- запрещается принимать вместе два нестероидных противовоспалительных препарата – эффективность не увеличится, но возрастет риск негативной реакции организма;
- Если принятое средство не помогает, сустав продолжает болеть и опухать, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш врач скорректирует ваше лечение, назначив более высокую дозировку или другое противовоспалительное средство.
- Для дополнительной защиты желудка рекомендуется применение нестероидных препаратов с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез);
- Обязательно прочтите инструкцию по применению. Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу;
- Препараты следует принимать строго после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды – это убережет слизистую желудочно-кишечного тракта от разрушения. Несмотря на безопасность новых противовоспалительных форм, лучше еще раз перестраховаться;
- Не принимайте горизонтальное положение в течение 30 минут после приема таблетки или капсулы: это ухудшает всасывание препарата в кишечнике;
Важно!
запрещено совмещать прием нестероидных препаратов и алкоголя – такой подход не только снижает эффективность лечения, но и увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
Влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт
При лечении остеоартроза незаменимы нестероидные противовоспалительные препараты. Но если пренебречь правилами их приема, увеличивается риск развития осложнений, из которых на первый план выходит поражение слизистой оболочки желудка. Прием НПВП при остеоартрите может осложняться несколькими симптомами, составляющими гастропатию НПВП.
Этот синдром включает:
- Расстройства стула, такие как диарея
- В тяжелых случаях – желудочно-кишечное кровотечение из-за поражения слизистой оболочки.
- Дискомфорт в желудке, появление чувства раннего насыщения;
- Появление тошноты и рвоты, которые могут не принести облегчения;
- Возникновение поражений слизистой оболочки и образование язвы желудка;
- Припухлость;
- боль в животе;
Проявление симптомов при лечении артроза нестероидными препаратами индивидуально – у одних пациентов можно выявить все компоненты синдрома, у других – 2 или 3. Поэтому прием противовоспалительных препаратов следует проводить после еды, а также с участием препаратов, защищающих слизистую оболочку.
Самые известные НПВП второго поколения
Для лечения артроза редко используются нестероидные препараты старшего поколения, врачи все чаще выбирают новые лекарственные препараты. Противовоспалительные средства бывают трех основных форм:
- Мази втираются прямо в сустав, побочные эффекты минимальны, но эффективность лечения намного меньше, чем у уколов и таблеток. Для этого можно использовать препараты первого поколения, такие как Диклофенак, Вольтарен.
- Растворы для инъекций – оптимально использовать в качестве лечения суставов, нет поражений слизистой оболочки пищеварительной системы, но могут быть нарушения со стороны почек и системы крови. Возможно развитие локальной гибели тканей, поэтому препараты нельзя применять длительное время;
- В форме таблеток – наиболее эффективный, но с высоким риском возникновения побочных реакций;
Список самых популярных противовоспалительных препаратов второго поколения для лечения остеоартрита:
- Аркоссия.
- Селебрекс;
- Найз;
- Мовалис;
- Ксефокам;
Мовалис
Этот препарат назначают для обезболивания на всех стадиях остеоартроза. По происхождению он относится к производным еноловой кислоты, имеет минимум побочных эффектов, отлично усваивается кишечником.
Формы выпуска:
- Ректальные свечи.
- Инъекция;
- Таблетки;
Противопоказания:
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- Заболевания сердца и почек;
- Возраст менее 12 лет;
- Беременность и кормление грудью;
Средняя цена Мовалиса в зависимости от формы выпуска составляет 500-800 рублей за упаковку.
Ксеофокам
Следующим нестероидным обезболивающим является Ксефокам. В состав препарата входит Лорнакискам, являющийся его действующим веществом, а также вспомогательные элементы. Применяется для лечения суставов, обезболивающее действие сохраняется до 12 часов. Препарат не вызывает привыкания, не оказывает негативного воздействия на нервную систему.
Формы выпуска и заявки:
- порошок для приготовления инъекций – уколы делают 1 раз в сутки.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1 шт. 2-3 раза в день;
Препарат применяют для лечения артроза суставов, а также для противовоспалительного действия при многих патологиях.
Основные противопоказания к назначению:
- Бронхиальная астма;
- Онкология.
- Атеросклероз;
- Детям до 12 лет;
- Беременность и кормление грудью;
- Острое сердечно-сосудистое заболевание;
- Гипертония;
Средняя стоимость этого препарата составляет 200-300 рублей за упаковку.
Найз
Противовоспалительный агент, селективный ингибитор ЦОГ-2, не только подавляет фермент, но и подавляет его выработку. Частично влияет на ЦОГ-1, но не вызывает выраженных побочных эффектов. Он широко используется для лечения различных заболеваний суставов, в том числе остеоартроза: снижает концентрацию коллагеназы в синовиальной жидкости, разрушающей соединительную ткань.
Этот нестероидный препарат выпускается в трех формах:
- Мазь: слегка втирать в пораженный сустав 3-4 раза в день.
- Гранулы для приготовления суспензии – принимать 2 раза в день;
- Таблетки – принимать 2 раза в день;
Важно!
Суспензию следует употребить немедленно, при хранении ее лечебные свойства теряются.
Курс лечения составляет от 2 до 8 недель, решающая роль в назначении продолжительности терапии отводится лечащему врачу. Препарат имеет минимум противопоказаний, с осторожностью назначается детям, а также пациентам с заболеваниями сердца, печени и почек.
Средняя стоимость препарата составляет 70-100 рублей за упаковку.
Селебрекс
Нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий основное вещество – целекоксиб. При заболеваниях суставов широко применяется для лечения остеоартроза, обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Формы выпуска – капсулы. Принимать независимо от приема пищи, не разжевывая, 1-2 раза в день.
Противопоказания классические, как и у большинства нестероидных препаратов. Средняя стоимость 500-800 рублей за упаковку.
Аркоксия
Классический противовоспалительный препарат, популярный при лечении суставов. Эффективен при остеоартрозе, обладает обезболивающим действием, снимает отеки и воспаления. Действующее вещество – Эторикоксиб, подавляющий ЦОГ-2. Лекарство содержит вспомогательные вещества, необходимые для заполнения формы и разбавления ее основного компонента.
Выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые необходимо принимать 1 раз в сутки. Препарат имеет ряд противопоказаний со стороны пищеварительной системы, а также со стороны сердца и почек. Средняя цена 350-450 рублей за упаковку.
На этом лечение остеоартроза не прекращается: современная медицина предлагает нам новые противовоспалительные препараты для лечения суставов. Несмотря на сильный терапевтический эффект, лекарства имеют побочные эффекты, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Также не забывайте, что нестероидные обезболивающие не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.
