Остеоартроз крупных суставов носит первичный характер и считается идиопатическим, он может быть вторичным. Причины остеоартрита могут быть связаны с патогенным влиянием различных факторов. Первичный остеоартрит встречается гораздо реже. Вторичный артроз развивается под влиянием факторов: профессионального спорта, воспалительных процессов в суставах, статических нарушений, дисплазии крупных и мелких суставов, травматических и инфекционных факторов.
Последняя форма влияет на хрящевую ткань диффузно. При аналогичном развитии событий вторичный синовит, сопровождающий развитие остеоартрита, менее выражен и в меньшей степени имеет симптомы.
Помимо разделения на первичный и вторичный остеоартроз, существует классификация, основанная на локализации поражения.
Определите характер лечения остеоартроза, рекомендации врача по лечению. Необходимо будет решить вопрос о возможности лечения в санатории, прохождения тяжелых физических нагрузок – спорт, армия.
- Коксартроз поражает ткани тазобедренного сустава. В результате начала патологического процесса происходит снижение функциональности суставов. Развитие коксартроза приводит к полной инвалидности. Молодые пациенты с диагнозом не принимаются на военную службу, как того требует классификация «Программы болезней». При развитии остеоартроза суставов пациент полностью теряет способность самостоятельно передвигаться стоя. Возникла острая необходимость в приобретении инвалидной коляски для постоянного передвижения по квартире, транспортировки больного на прием к врачу.
- Гонартроз – это форма остеоартроза, поражающая коленный сустав. Как показывает практика, развитию заболевания предшествовал травматический фактор. Часто присоединяется острый двусторонний синовит. Профессиональная армия и большой спорт часто становятся «профессиональной площадкой» для развития болезни. Основные признаки, характеризующие гонартроз, – это невозможность вставать утром после пробуждения, появление пульсирующих болей при ходьбе. Баня с парилкой поможет облегчить состояние крупных суставов при описанном виде патологии. В преклонном возрасте необходимо утром «разойтись». Такая постановка диагноза требует длительного консервативного лечения, включая массаж и обезболивающие.
- Остеоартрит голеностопного сустава вызывается любым травматическим фактором, в том числе обычным вывихом или подвывихом сустава, которые могут быть вызваны многими видами спорта. К последствиям типа травмы можно отнести деформацию костей голени. Этот вид часто встречается в пожилом возрасте.
- Травма локтевого сустава. Спорт, особенно теннис, – частая причина болезней. В этой ситуации болезнь развивается в молодом возрасте, молодые люди не подлежат призыву. При обнаружении заболевания теннис и профессиональный спорт противопоказаны.
- Травмы суставов пальцев рук и ног проявляются усилением боли после физических нагрузок, в дальнейшем деформацией и разрушением хрящевой ткани, что приводит к потере подвижности пальцев рук. Основным фактором риска локализации процесса является потеря плечевого сустава собственной подвижности. Со временем в пораженном месте происходит атрофия мышечной ткани.
- Остеоартроз таранно-ладьевидного сустава характеризуется нарушением походки и образованием твердых сухих мозолей в области сустава. Дифференциальная диагностика разновидности заболевания проводится с поражением области таранной кости. Частой причиной риска развития заболеваний таранно-ладьевидного сустава и таранно-ладьевидной связки являются занятия спортом с использованием некачественной обуви.
- Ключично-акромиальный остеоартроз клинически похож на остеоартроз плечевого сустава. Для уточнения диагноза потребуется рентгенологическое обследование.Еще один метод, позволяющий выявить ключичный артроз – акромиальный, – это МРТ.
- Повреждение крестцово-подвздошного отдела вызывает сильную боль в крестцово-поясничной области и тяжелую деформацию таза.
Данная классификация предоставляет диагностические критерии, позволяет правильно определить характер поражения и группы риска и назначить эффективное лечение.
Степени поражения при остеоартрозе
Степень поражения при патологии обычно определяется, исходя из распространенности характерного патологического процесса. Основные степени распространения описаны ниже.
Вначале болезнь проявляется меньшими болевыми ощущениями. Болезненные ощущения в таранно-пяточной и таранно-ладьевидной областях носят точечный характер, напоминают легкие уколы. Часто пациенты считают причиной утомление конечностей после значительной нагрузки.
Причина возникновения риска, указываемая пациентами, – спорт. К сожалению, часть степени заболевания – невозможность определить радиологические или клинические критерии остеоартрита.
Дифференциальный диагноз, классификация состояния и постановка диагноза в описанной ситуации вызывают массу трудностей. Определить характерные клинические симптомы остеоартроза можно будет на основании косвенных данных или при дальнейшем развитии болезни и постепенном развитии воспалительного процесса в полости сустава. Когда вторичный синовит уже развился, исследование характера синовиальной жидкости поможет поставить правильный диагноз.
Начальная форма начала заболевания поддается лечению в санатории, народная медицина дает о себе знать. На этом этапе ограничены спортивные и другие нагрузки.
Характерным признаком остеоартроза второй степени является проявление характерного скрипа или скрипа в суставе. Отчетливо заметны изменения межфаланговых суставов пальцев.
В случае развития окостенения суставных головок пальцев подвижность в суставе полностью утрачивается. Альтернативная медицина оказывается малоэффективной, необходимо обратиться к врачу.
Для третьей степени присуща полная потеря возможности самостоятельного передвижения. При определенной степени заболевания пациент не может поднять руку или ногу. Развивается искривление и деформация суставных поверхностей – ставится диагноз «деформирующий остеоартроз».
Заболевание поражает хрящевую ткань, подвергается разрушению и в завершающей стадии остеоартроза полностью исчезает. Наконец, нагрузка ложится на костную ткань пораженной конечности и на связочно-сухожильный аппарат.
Общие симптомы остеоартрита
Часто возникает поражение тазобедренного, коленного и плюсневого суставов – фаланговых суставов пальцев нижних конечностей. При поражении патологического процесса пояса верхних конечностей остеоартроз часто локализуется в межфаланговых суставах пальцев. Другие формы травм суставов встречаются реже. У детей такая травма возникает редко, она не травматическая, а ревматоидная или инфекционная.
Первые признаки остеоартроза проявляются в виде повреждения большого сустава. Спустя время патологический процесс приобретает двусторонний характер, симметрично поражаются суставы. У ряда пациентов множественные поражения. Форма, в которой болезнь поражает группу соединений, называется полиостеоартрозом. Характер развития патологического процесса, травматического или инфекционного, фактически рассматривается в главе, описывающей степень патологического процесса.
Начальные симптомы болезни пациенты расценивают как переутомление. Изредка пациент принимает обезболивающие, чтобы облегчить состояние. На этом этапе помогают баня и другие средства, предлагаемые домашней медициной. Диагностика остеоартроза затруднена из-за неоднозначности симптомов. Хруст в коленях или пальцах начинается при ходьбе или при чрезмерных физических нагрузках. В состоянии покоя проявления исчезают достаточно быстро. Продолжительность болевых ощущений увеличивается, боли возникают также в ночное время в покое. Классификация по стадиям заболевания рассматривает то, что было названо острым периодом.
Дифференциальный диагноз болевого синдрома можно поставить с болевым синдромом, сопровождающим воспалительные процессы.
Основной причиной боли при этом типе расстройства является возникающий реактивный синовит, спастическое сокращение прилегающих мышц и периартрит. В пожилом возрасте часто наблюдается сочетание таких патологий, как остеопороз и остеоартроз, которые усиливают клинические проявления друг друга.
Для реактивного синовита характерно наличие начальных болей – болезненных ощущений, возникающих при попытке сделать первые шаги. По мере продолжения ходьбы боль постепенно исчезает. Повторное усиление боли может наблюдаться при значительном увеличении физических нагрузок. Появление начальных болей происходит из-за трения пораженных хрящевых поверхностей друг о друга. Остеоартроз периферических суставов в пожилом возрасте характеризуется отложением на хрящевых поверхностях мусора – элементов отмершей ткани и мелких костных фрагментов. Прогноз становится неблагоприятным.
Поражение отдельных участков
Артроз мелких суставов пальцев рук проявляется появлением легкой боли после физических нагрузок, ближе к вечеру. Характерна узловатая форма поражения мелких межфаланговых суставов. У детей поражение бывает редко.
Артроз крестцово-подвздошных суставов характеризуется неприятными ощущениями при попытке встать со стула, тупыми и ноющими болями в первых шагах, болями в поясничной области. Крестцово-подвздошная форма остеоартрита быстро приводит к инвалидности и иммобилизации.
Заболевание таранно-пяточно-ладьевидного сустава, входящего в состав таранно-пяточно-ладьевидного сустава, на ранних стадиях не проявляется; со временем появляется сильная боль, деформация и разрушение ладьевидной и суставной костей.
Артроз ключично-акромиального перехода проявляется снижением подвижности в плечевом поясе, хрустом в области ключично-акромиального сустава. Часто ключично-акромиальный артроз наблюдается у людей, занимающихся физическим трудом.
Дифференциальный диагноз
Артроз лучезапястного сустава – явление редкое. Чаще встречается поражение фаланговых и запястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Причина – перенесенная ранее травма. Врач обычно назначает рентген пораженных участков межфаланговых суставов, как того требуют стандарты диагностики. Часто на изображении виден узелковый отросток.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями: остеохондрозом, узловым периартериитом, ревматоидным артритом.
Поражение ВНЧС можно дифференцировать с невралгией ветвей тройничного нерва. Лечащий врач назначит консультацию невролога и стоматолога. Стандарты лечения устанавливаются врачами совместно.
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника имеет ярко выраженные рентгенологические проявления. Показывает дополнительные симптомы поражения периферических нервов. Поражение малоберцовой связки вызывает аналогичные клинические проявления. Узловая форма травмы межфаланговых суставов характеризуется сильной деформацией мелких и объемных суставов.
Реактивный синовит следует дифференцировать от артрита различного происхождения. Для уточнения диагноза требуется забор крови на ревматоидный фактор.
Дифференциальный диагноз травмы плеча может быть поставлен при травме ключично-акромиального сустава, которая также ограничивает подвижность верхней конечности. Любая форма травмы ключично-акромиального сустава вызывает боль и снижение подвижности плеча. Рентген поможет уточнить диагноз.
Лечебно-профилактические мероприятия
Лечение остеоартроза раскрывает его основные принципы и методы. Общие рекомендации по обследованию и лечению дает ревматолог.
Основные терапевтические принципы:
- необходимо обеспечить пораженный сустав необходимым для нормального функционирования количеством крови. На помощь приходит массаж пораженного места. Медицинские аппликации наносятся на крестцово-подвздошные области.
- Устранение и предотвращение развития воспалительного процесса.
- Нормализация состояния хрящевой ткани – базисная терапия. Широко применяется препарат Алфлутоп. Создан на основе хряща небольшой морской рыбки. Алфлутоп восстанавливает пораженный суставной хрящ, способствует нормализации функций суставов. Применимо в любом возрасте, прием лекарства разрешен только по рекомендации врача.
Стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты препаратом Алфлутоп предотвращает развитие воспалительного процесса.
Показаниями к применению препарата Алфлутоп будут остеоартроз мелких суставов, гонартроз, артроз крестцово-подвздошных суставов и многие другие. В комплексное лечение обязательно входит массаж. Вам нужно будет прислушаться к рекомендациям своего врача по физиотерапии. Есть противопоказания.
Медикаментозное лечение остеоартроза проводится препаратом Алфлутоп, рядом других препаратов, имеющих схожие принципы действия.
Для купирования воспалительного процесса назначают симптоматическое лечение остеоартроза, в том числе современные противовоспалительные препараты. Принимать разрешается только по рекомендации врача, противопоказания контролируются.
Физиотерапия остеоартрита включает электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитотерапию и лазерную терапию. Для выздоровления детей эффективно используются современные методы физиотерапии. Массаж особенно используется при лечении детей.
Важная роль в лечении отводится режиму и соблюдению специальной диеты. Ситуация с лишним весом актуальна при поражении суставов нижних конечностей, крестцово-подвздошных и плюснево-фаланговых суставов. При лишнем весе страдают таранно-ладьевидные и таранно-ладьевидные суставы нижней конечности, развивается остеохондроз. У детей лишний вес в сочетании с повреждением суставного хряща приводит к искривлению костей ног. Понадобится длительный массаж и специальная диета для похудения. Ортопедическая обувь используется для лечения межфаланговых поражений стопы.
Обязательным условием успешного лечения артроза SI является снижение физических нагрузок за счет ношения специального корсета. Пожилые люди берут трости. Молодые люди не подлежат призыву в связи с большой загруженностью во время службы.
Для лечения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные уколы, такие как диклофенак, гормональные препараты, массаж. Инъекции гормонов вводятся внутрисуставно. При появлении выпота в полости сустава проводят жидкий прокол и делают уколы, вводя лекарства в полость сустава. В диагностических целях берется кровь на ревматоидный фактор.
Для борьбы с повреждением суставных полостей используются хондропротекторы. Глюкозамин считается эффективным средством. Хондропротекторы необходимо принимать длительно.
Назначение препаратов из группы хондропротекторов входит в комплексное базовое лечение заболеваний суставов. Подходит для лечения сульфатом глюкозамина. Созданные на его основе хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, снимают боль и воспаление. Препараты обладают хорошим лечебным эффектом у детей и в пожилом возрасте.
Хондропротекторы применяют при заболеваниях: юношеский ревматоидный артрит у детей, остеохондроз позвоночника и крестцово-поясничной области, ключично-акромиальный артроз, артроз межфаланговых суставов пальцев.
В период выздоровления показано лечение в санатории. Для детей с патологией опорно-двигательного аппарата созданы специализированные санатории. Для лечения детей широко применяют массаж и грязелечение.
Профилактика остеоартрита включает в себя методы контроля избыточной массы тела, рекомендации по правильному питанию, избегание чрезмерной нагрузки на суставы, периодические лечебные массажи, исключение стрессов, не рекомендуется заниматься большим спортом.
Вторичная профилактика остеоартрита включает рекомендации по предотвращению рецидива. Хороший эффект дает регулярное лечение в санатории, народная медицина, баня, массаж. Вопрос о призыве и прогнозе обычно решает врачебная комиссия по результатам обследования.
