Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава и гонартроз коленных суставов возникают в результате травм суставов – одиночных или стойких. Заболевание может развиться у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Как и любой остеоартроз, посттравматический остеоартрит характеризуется появлением боли в суставе, ограничением движений и, как следствие, деформацией конечности.
Чаще всего посттравматическим артрозом страдает голеностопный сустав, несколько реже коленный. Заболевание хроническое и прогрессирующее. Согласно МКБ 10, оба заболевания обозначаются кодом M19.1.
Как это развивается
Травмы суставов сопровождаются нарушением целостности костной и хрящевой ткани. Это приводит к образованию в хряще дегенеративных процессов, так как нарушается его питание. Хрящ теряет воду, постепенно высыхает и перестает быть эластичным.
Хрящевой слой сустава не может выполнять свою амортизирующую функцию, кости трутся друг о друга и постепенно повреждаются. Так развивается остеоартроз. Постепенно присоединяется хронический воспалительный процесс в суставе. Основной причиной этого типа остеоартроза можно считать травму суставных структур.
К развитию дегенеративных процессов предрасполагают следующие факторы:
- Плохие привычки;
- Наследственный фактор;
- Неправильное кормление.
- Избыточный вес;
- Сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка на сустав
Интересный!
Посттравматический остеоартрит развивается не у всех людей с травмой сустава. Чем больше предрасполагающих факторов, тем больше вероятность развития остеоартрита. Если поражение лечили своевременно, провоцирующих факторов нет – дегенеративные изменения не появляются.
Симптомы
Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава и гонартроз коленных суставов имеют схожую картину, но при этом есть некоторые отличия.
Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава наблюдается чаще других. Это связано с более частым повреждением конечности в этой области, анатомическими особенностями голеностопного сустава. Симптомы патологии развиваются постепенно. На начальном этапе человек жалуется на боли в области щиколотки, быструю утомляемость ноги. Боли носят болезненный характер, усиливаются после нагрузки. При ходьбе ступня часто скручивается из-за развивающейся слабости связок.
Внешне область голеностопного сустава практически не изменилась. Небольшая припухлость голеностопного сустава в области щиколотки. Внешне очевидные симптомы появляются ко второй-третьей стадии болезни. Артроз голеностопного сустава после перелома приводит не сразу к деформации конечности, а через 10-15 лет после развития болезни.
Посттравматический гонартроз или повреждение коленного сустава встречается реже. В отличие от остеоартроза после перелома голеностопного сустава травматический гонартроз развивается быстрее. Первая степень заболевания характеризуется повышенной утомляемостью в ногах, дискомфортом при повышенной нагрузке. На втором этапе появляется боль. Они носят болезненный или лопнувший характер, появляются после долгой прогулки или, наоборот, длительного сидения.
На втором этапе появляются внешние признаки патологии. Колено кажется опухшим, увеличенным в размерах по сравнению со здоровым. Боли усиливаются, беспокоят человека даже в состоянии покоя. Третья стадия заболевания – деформация посттравматического артроза. Колено теряет анатомическую форму, человек начинает хромать. Боли наблюдаются почти постоянно.
Диагностика
Посттравматический гонартроз и остеоартроз голеностопного сустава диагностируется на основании характерных симптомов и подтверждается рентгенологическим исследованием. Каждая стадия посттравматического остеоартроза имеет свои особенности:
- Согласно с. Суставная щель уменьшена почти вдвое, по ее краям образуются костные разрастания – остеофиты;
- Первая ступень. Изменения минимальны, есть небольшое уменьшение высоты суставной щели;
- В третьих. Суставная щель практически полностью гладкая, много остеофитов.
При необходимости для диагностики используется компьютерная томография.
Методы лечения
Лечение посттравматического артроза голеностопного и коленного суставов проводится комплексно. Большое значение имеет эффективность лечения травмы, послужившей причиной развития артроза. При нелеченных переломах и вывихах терапия остеоартрита не принесет желаемого результата.
Пациентам назначают полноценную диету с достаточным содержанием белка, обогащенную витаминами и кальцием. При наличии лишнего веса диета направлена на его снижение, при этом питание должно обеспечивать организм необходимыми веществами в полном объеме. Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, зелень, морская рыба.
Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов остеоартроза и замедление его прогрессирования. Применяется несколько групп препаратов:
- Хондропротектор. Они содержат глюкозамин и хондроитин, основные компоненты хрящевой ткани. Они замедляют процесс перерождения хрящевой ткани, устраняют боль. Принимается надолго – минимум месяц. Эффективны такие препараты, как Артра, Терафлекс, Дона;
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Устраняет основные симптомы артроза: боль и отек. Применяют внутрь в виде таблеток, наружно в виде мазей. Используемые агенты, такие как Нимика, Вольтарен, Индометацин;
- Глюкокортикоиды. Их используют при быстром развитии посттравматического артроза. Назначается препарат Дипроспан, который вводится непосредственно в полость голеностопного сустава. Средство обладает выраженным противовоспалительным действием, замедляет дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
При наличии любых сопутствующих симптомов врач может использовать анальгетики, витаминные препараты, препараты для улучшения кровообращения.
Важно!
Прием лекарств следует начинать как можно скорее. Многие специалисты советуют принимать хондропротекторы сразу после травмы, не дожидаясь развития артритных изменений.
Физиотерапия – эффективное лечение. Процедуры назначают на всех стадиях заболевания, чтобы снять боль, улучшить питание хрящей и кровообращение в голеностопном суставе. Они используют такие техники, как:
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- УВЧ.
- Аппликации с парафином и озокеритом;
Процедуры проводят по 10-15 сеансов, при необходимости курсы повторяют каждые полгода.
Широко применяется лечение народными средствами. Вам следует проконсультироваться с врачом о возможности его применения. Не все рецепты народной медицины могут быть полезны, особенно при выраженной степени посттравматического артроза.
Хирургия применяется при тяжелом течении болезни, когда требуется пластика или замена голеностопного сустава.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев посттравматическая травма голеностопного сустава полностью заживает. Решающим критерием выздоровления является своевременно начатое лечение. Вылечить посттравматический остеоартрит можно, полностью соблюдая терапевтические рекомендации. Профилактика такого заболевания заключается во избежании травмирующих ситуаций. В случае травмы необходимо тщательно залечить перелом или вывих.
Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава – довольно серьезный недуг, способный сделать человека инвалидом. Избежать этого можно, обратившись к врачу при первых признаках заболевания.
