Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, виды, фото

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава взаимосвязаны. Без знания симптомов невозможно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. А без своевременной медицинской помощи увеличивается риск развития таких осложнений, как свищи, сепсис, кальцификаты и некроз тканей.

Этиология болезни

Вертелковый бурсит тазобедренного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением бурсы (бурсы). Его цель – обеспечить «скольжение» тазобедренного сустава при движении за счет выделения синовиальной жидкости.

Основные причины заболевания:

  • Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав (бег, велоспорт, профессии с длительными статическими нагрузками на конечности);
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Остеохондроз;
  • Остеоартрозы и артриты;
  • Хронические очаги инфекции;
  • Асимметрия нижних конечностей;
  • Травмы тазобедренного сустава;
  • Подагра;
  • Дисплазия тазобедренного сустава:

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются артропластика, пожилой возраст, образование остеофитов в тазобедренном суставе и переохлаждение.

Виды бурсита

По международной классификации ICD 10 расстройству присвоен код:

  • M71.1 – другой инфекционный бурсит;
  • M71.5 – Другой бурсит, не классифицированный в других рубриках.

Для диагностики и разработки схемы лечения бурсит большого вертела бедренной кости разделяют на виды по очагу патологии:

  • Вертель: бурса расположена в области прикрепления средней ягодичной и грушевидной мышц к большому вертлугу. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и спортсменов;
  • Илио-гребешок. Локализация очага – внутренняя сторона паховой области, где располагаются сухожилия подвздошно-поясничной и гребневой мышц.
  • Ишиас ягодичный бурсит – бурса располагается в месте прикрепления сухожилий и ягодичных мышц к седалищному бугорку;

Важно!

Особенно опасен гнойный бурсит. Бурса наполняется гноем, и инфекция распространяется на близлежащие ткани и кости. Если не лечить, существует высокий риск смерти или сепсиса.

Симптомы

Первые признаки бурсита тазобедренного сустава – острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, возникающая при движении, на запущенных стадиях болевой синдром мучает даже в покое, особенно в ночное время.

Общие симптомы болезни:

  • Гипертермия;
  • Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.
  • Отек пораженной конечности, напряжение мышц бедра;
  • Хромота, «утиная походка» при тяжелых заболеваниях или осложнениях.

При попытке прощупать и осмотреть отмечается болезненность, пациенту сложно найти удобное положение, присутствует нервозность. Клинически бурсит большого вертела бедренной кости проявляется следующими симптомами:

  • Боль резкого и огненного характера;
  • При сколиозе, артрите болевой синдром постепенно нарастает.
  • Неспособность лечь на бок на стороне пораженной конечности
  • При травме конечности боль возникает внезапно, тазобедренный сустав щелкает при движении;
  • Периодическое онемение конечностей;
  • Он исходит по внешней стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечностью, подъеме по лестнице, сгибании конечностей в тазобедренных и коленных суставах;

Среди женщин чаще страдают спортсменки с большим тазом. Из-за анатомических особенностей увеличивается сила трения сухожилий и мышц, что вызывает преждевременный износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика бурсита гребешка подвздошной кости аналогична клинической картине артрита, который рецидивирует после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности этого вида бурсита:

  • Боль на внутренней стороне бедра
  • Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (вставании со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при длительном нахождении тела в одном положении, преобладанием ночных приступов, на фото визуально диагностируется отек седалищного бугра. По мнению ученых, причина вовлечения седалищного нерва в воспалительный процесс – снижение выработки синовиальной жидкости при переходе заболевания в хроническую стадию.

Интересный!

Патология в хронической форме отличается четкой клинической картиной, при обострении появляется болезненность при ходьбе и припухлость в очаге воспаления.

Диагностика

Чтобы решить вопрос, что такое бурсит тазобедренного сустава и чем его лечить, необходимо подтвердить диагноз у ортопеда.

Для диагностики заболевания проводится визуальный осмотр конечности с последующей ее пальпацией, в ходе которой фиксируются следующие симптомы:

  • Боль в большом вертеле при поднесении конечности к телу;
  • Проба Обера: пациента кладут на здоровый бок, пораженную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего ее вытягивают в тазобедренный сустав, опускают и наблюдают при попытке подвести к телу. Если выполнить последнее действие невозможно, симптом вертельного бурсита подтверждается.
  • При бурсите подвздошно-поясничной мышцы отведение бедра болезненно;

В качестве инструментальной диагностики используются рентгенография, МРТ или КТ. На рентгенограмме различают остеофиты и участки окостенения (окостенения тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Фармакологическое лечение

Цель терапии – снять боль и признаки воспаления, предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – целекоксиб, ибупрофен или пироксикам;
  • Кортикостероиды – преднизолон (гормональное средство, принимаемое по 20-30 мг / сут).
  • Для снятия болевого синдрома – Диклофенак (назначают по одной таблетке с интервалом не менее 4-5 часов до полного исчезновения боли) или Анальгин;

Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, применяют:

  • Дигидрокверцетин плюс – природный антиоксидант, улучшающий микроциркуляцию тканей, принимают по 4 таблетки 2 раза в день. В составе витаминов Е и С, дигидрокверцетина препарат является биологически активным веществом;
  • Элтон П – биологически активный комплекс, направленный на обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами С, Е. В период реабилитации назначается средство для поддержания работы организма.
  • Остео-Вит – хондропротектор, активирует регенеративные процессы в хрящевой ткани, нормализует минеральный обмен. Содержит витамины D и B6, гомогенизированные из ламинарии;

Лечебная физкультура

При успешном лечении бурсита тазобедренного сустава препаратами дополнительно проводится физиотерапия:

  • Лягте на спину, согните ноги в коленных суставах, разведите колени в стороны и вернитесь в исходное положение. Необходимо исключить болезненные ощущения при выполнении упражнений. Повторить 10-15 раз;
  • Прислонитесь к стене, взмахните свободной конечностью с небольшой амплитудой 10-15 раз. Поменяйте положение, повторите упражнение другой ногой.
  • Сидя на стуле, дотянуться пальцами до пяток, вернуться в исходное положение. Повторить 10-20 раз;

Цель гимнастики – восстановить двигательную функцию опорно-двигательного аппарата и укрепить мышечную систему.

Хирургическое лечение и физиотерапия

Хирургия бурсита состоит из артроскопии или операции с широким доступом. Артроскопия – это хирургическая процедура, которая включает удаление воспаленной сумки с помощью артроскопа через два разреза.

При невозможности проведения щадящего хирургического лечения иссекается область большого вертела и иссекается пораженная сумка, проводится Z-образная пластика для снятия напряжения в мышцах и сухожилиях.

В процессе реабилитации и с целью предотвращения рецидива заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия;
  • Электрофорез.
  • Грязевые аппликации;

Лечение рецидивирующего бурсита физиотерапией неэффективно по сравнению с медикаментозной терапией.

Народные методы

В домашних условиях на ранних стадиях заболевания доступны альтернативные методы лечения, не требующие специальных навыков. Базовые рецепты для уменьшения боли, отека, воспаления тазобедренного сустава:

  • В равных количествах приготовьте хлопья меда и хозяйственного мыла, растворите компоненты на водяной бане, нанесите смесь на подготовленную марлю, сверху выложите предварительно нарезанный лук. Готовый компресс положите на место воспаления, оберните полиэтиленом и платком. Продолжительность курса – 14 дней;
  • Добавьте 1 столовую ложку в 1 стакан воды при измельчении косточек золотого уса, кипятите смесь 5 минут и настаивайте 60 минут. Обмакнуть марлю в горячий отвар, стык обернуть, закрепить полиэтиленом и шарфом, оставить на ночь. Курс лечения – 20 процедур.
  • 250 г сухой или свежей травы хвоща залить водкой и настаивать 7 дней. Готовый продукт использовать в качестве пачки на ночь в течение 10 дней;

При своевременном лечении бурсита тазобедренных суставов прогноз благоприятный. Если процесс переходит в хронический, необходимо регулярно следить за состоянием, ограничивать физические нагрузки, выполнять гимнастику и массаж.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.