Что делать при повреждении бедренной артерии

Поражение бедренной артерии – одно из самых опасных повреждений сосудов. При открытой ране кровотечение более двух минут смертельно. Но даже небольшая закрытая поломка чревата опасными последствиями. Важно знать, как оказать срочную помощь пострадавшему, чтобы успеть спасти свою жизнь.

Анатомические особенности бедренной артерии

это самый большой сосуд в теле человека диаметром около 0,8 см, берущий свое начало от наружной подвздошной артерии. Проходя вниз по ноге, она разделяется на глубокую бедренную, наружную генитальную, поверхностную бедренную и эпигастральную артерии, которые образуют башмак-треугольник. Он расположен прямо под кожей, и вы можете почувствовать пульс.

Этот сосуд снабжает кровью:

• мышечно-кожная масса передней брюшины и бедер;
• костные структуры таза и бедер;
• пах и репродуктивные органы;
• икроножные и голеностопные мышцы.

Капиллярная система действует как «курьерская служба» по доставке питательных веществ и молекул кислорода ко всем органам нижней части тела.

Разновидности повреждений

Артериальные поражения бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант предполагает, что одновременно поражаются кожа, мягкие ткани и стенка сосудов. Поражение, похожее на бедренную артерию, может быть:

• сколы;
• разорванный.
• резать;

В первом случае корабль меньше пострадал. Порезы и разрывы имеют значительные разрушения. Травмы последнего типа бедра часто происходят изнутри, в результате открытого перелома, и приводят к летальному исходу. В категорию рваных ран также входят огнестрельные ранения.

Особенности закрытых травм

Для таких травм характерно отсутствие раневого канала. Это включает:

• синяк;
• раздавливание травм.
• перерывы;

Первый тип наименее травматичен, обычно без вскрытия просвета и кровотечения. Последние два затрагивают все слои сосудистой стенки. Риск смерти зависит от степени повреждения. Если он незначительный, велика вероятность, что просвет стенки будет перекрыт тромбом и кровотечение остановится.

Спортсмены чаще страдают от травм закрытого типа. Открытые травмы обычно возникают в результате несчастных случаев или насилия.

Самая незащищенная зона от травм – треугольник Скарпа. Он расположен спереди, у поверхности кожи, и сильно страдает от прямого удара. Анатомия человека затрудняет остановку кровотечения, а прохождение крупных вен усугубляет ситуацию. Травмы в этой области чреваты потерей ноги, а иногда и жизнью пострадавшего. Не так опасны травмы глубокой артерии: сохраняется кровообращение по поверхностной сосудистой ветви.

Разрыв артериальной стенки также может произойти в результате аневризмы. Опасность здесь в том, что заболевание развивается незаметно, и тогда из-за перегрузок во время тренировок, во время родов или при скачке давления стена лопается. Требуется срочная операция, иначе кровотечение приведет к смерти человека.

Травматизм и виды спорта

Спортивные травмы бедренной артерии чаще вызывают синяки и разрывы. От него страдают боксеры, футболисты, хоккеисты, баскетболисты, борцы, фигуристы, фигуристы и спортивные танцоры.

Возможны открытые травмы из-за тяжелых переломов бедренной кости. Риск таких травм высок в боевых искусствах, хоккее, футболе, езде на велосипеде, лыжах и конькобежном спорте.

Для тех, кто не может жить без адреналина и любит экстремальные виды спорта, риск повреждения артерии многократно возрастает.

Клиническая картина

Главный симптом открытой травмы – кровотечение. Если повреждение обширное, например порез или разрыв бедренной артерии, кровь выходит очень быстро. Отсутствие помощи в течение двух минут приводит к геморрагическому шоку и смерти. Опасность для жизни начинается с литра кровопотери. Визуально это выглядит как лужа диаметром более метра и полностью пропитанные кровью штаны или юбка.

Небольшая рана приводит к тому, что выпот возникает в окружающих тканях. Образования гематом давят на мелкие сосуды и препятствуют кровообращению в ноге. Признаки ишемии:

• кожа на ноге становится бледной и холодной;
• нога немеет;
• появляется боль в конечности;
• периферическая пульсация исчезает.

Возможна контрактура мышц, паралич. Без лечения может развиться гангрена.

Закрытые поражения артерий характеризуются аналогичными признаками ишемии из-за тромба с контузией или кровоподтеками с разрывом или раздавливанием. В последнем случае место поражения набухает и пульсирует. Точная диагностика таких травм затруднена, особенно если они сопровождаются переломами костей. Для облегчения использования аппаратных методик: ультразвуковой флоуметрии, реовазографии и артериографии.

Отличия артериального кровотечения от венозного

вполне возможно различить, откуда течет кровь: из артерии или вены. В первом случае жидкость ярко-алая, бьет фонтаном, скоростная кровопотеря. Если бедро травмировано без посторонней помощи, человек умирает в течение трех минут. Венозная кровь более густая и темная, оттекает медленнее. Кровопотеря не такая сильная, и больше шансов дождаться помощи.

Оказание первой помощи

Если у пострадавшего наблюдается сильное кровотечение из бедренной артерии, следует немедленно оказать помощь:

1. Остановите кровь и вызовите скорую помощь».
2. Если пострадавший находится в сознании, рядом с пораженным участком можно приложить болеутоляющее и лед.
3. По возможности обработайте края раны дезинфицирующим средством. Если под рукой нет фармацевтического состава, то подойдут духи, лосьон, одеколон, водка.

После остановки крови, если врачи долго ждут или необходимо самостоятельно доставить пациента в клинику, рану перевязывают и конечность фиксируют платком или лоскутом ткани.

Способы остановки кровотечения

Кровотечение из бедренной артерии остановить непросто и некогда думать. Первая помощь пострадавшему:

1. Надавите кулаком на поврежденный сосуд чуть ниже складки промежности.
2. Если кровь не останавливается, переместите кулак выше или ниже, чтобы найти желаемую область.
3. Поместите на пораженный участок гладкий твердый предмет, например, бинт.
4. Наложите жгут на объект и убедитесь, что кровотечение остановилось.
5. Запишите время остановки кровотечения.

Жгут нельзя снимать до приезда врачей.

Если кровотечение обильное, поврежденную артерию силой блокируют пальцами обеих рук, используя ваш вес, а остальную артерию оборачивают вокруг бедра. Рекомендуется, чтобы кто-нибудь помог с наложением жгута.

Лечение повреждений сосудов

Любая травма сосудов требует срочного хирургического вмешательства. Тип операции зависит от степени повреждения. Если рана небольшая, колотая или разрезанная, без неровных краев, ее закрывают боковым сосудистым швом.

В случае разрыва надрезают длиной более одного сантиметра поврежденный фрагмент удаляют и накладывают круговой сосудистый шов.

Если расхождение краев раны велико, потребуется установка искусственного протеза или аутравенозного трансплантата из большой подкожной вены.

Крайне опасно затягивание травмы бедренной артерии. Чем раньше пациент будет доставлен в медицинское учреждение и будет проведена операция, тем больше шансов спасти его жизнь.