Артропластика тазобедренного сустава, пожалуй, самая эффективная операция в ортопедической практике, позволяющая вернуть качество жизни пациентам с различными патологиями этого сустава. Снимает боль, восстанавливает подвижность и позволяет человеку вернуться к полноценной жизни.
Показания к операции
Для применения эндопротеза тазобедренного сустава необходимы очень серьезные показания. Как правило, такая операция назначается при следующих патологических состояниях:
- некроз шейки бедра;
- ревматоидный артрит;
- дегенеративный артроз;
- анкилозирующий спондилоартрит.
- дисплазия суставов и врожденный вывих бедра;
- переломы;
Постоянные болезненные ощущения, затруднение и ограничение движений также могут служить показаниями к операции по замене тазобедренного сустава. Однако такое решение необходимо тщательно обдумать, поскольку такое вмешательство может иметь негативные последствия. Особенно это касается молодежи. В любом случае замену сустава на искусственный следует производить только тогда, когда все методы лечения исчерпаны и сустав просто не может нормально выполнять свои функции.
Что касается рисков, которые могут возникнуть во время операции и после нее, это могут быть:
- последствия наркоза
- нарушения мочеиспускания;
- тромбоз сосудов нижних конечностей;
- инфекции мягких тканей;
- тромбоэмболия легочной артерии (в редких случаях);
Что такое артропластика?
Замена сустава бывает двух видов:
- Тотальная замена тазобедренного сустава подразумевает его полную замену. То есть в этом случае задействованы и головка бедра, и вертлужная впадина. Этот протез состоит из двух компонентов. В собранном виде эти части полностью соответствуют друг другу и могут выполнять все те функции, которые фактически выполняет человеческий сустав.
- В случае униполярной артропластики заменяется только головка бедренной кости. Такое вмешательство малоинвазивно, проводится в кратчайшие сроки и позволяет человеку быстро вернуться к полноценной жизни. Однако такие протезы показаны только пожилым людям с ограниченными физическими возможностями (по дому, в саду).
Материалы, используемые во время операции по замене тазобедренного сустава, изготовлены из специальных сплавов, очень прочных и высокотехнологичных. В основном используется металл, керамика, полиэтилен. Они специально разработаны для изготовления таких протезов. Благодаря использованию современных материалов обеспечивается сочетаемость тканей, отсутствуют болезненные ощущения при движении, а само изделие достаточно прочное и долговечное. Эндопротез фиксируется двумя способами: с цементом или без него.
Как продвигается операция? При общем наркозе длится около 1,5 часов. Реабилитация длится около 3-4 месяцев. Однако в первые 6 недель существует ряд ограничений для пациентов. Эти недостатки связаны с тем, что в этот момент вокруг имплантата образуется капсула, которая не дает ему двигаться.
Реабилитация обязательно должна включать в себя комплекс лечебной физкультуры, что поспособствует наилучшему результату замены сустава. Также его нужно назначить как можно раньше, буквально с первых дней после операции. На такой случай существуют специально разработанные комплексы упражнений.
По истечении этого времени пациент может вести активный образ жизни – плавать, кататься на велосипеде, заниматься фитнесом. Запрещены только силовые виды спорта, прыжки и бег.
Противопоказаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:
- остеопения;
- хронический инфекционный процесс;
- неподвижность пациента (паралич);
- воспаление в области операции.
- сепсис;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хроническая дыхательная недостаточность;
Ревизионный эндопротез
Срок действия эндопротеза составляет примерно 10-15 лет. По истечении этого времени протез изнашивается, может быть поврежден и возникает риск так называемых усталостных переломов. Кроме того, область хирургического вмешательства может инфицироваться продуктами распада веществ, из которых изготовлен протез.
В этом случае проводится ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Помимо износа самого протеза, есть ряд показаний к такому вмешательству:
- перелом бедренной кости возле сустава.
- вывихи в искусственном суставе;
- ослабление компонентов системы;
- механическое повреждение его деталей;
При повторном эндопротезировании тазобедренного сустава происходит укрепление его частей. Для этого даже возможен костный трансплантат. Если элементы устанавливались на бетон, его остатки удаляются и части протеза устанавливаются на подготовленное место.
Повторное артропластика – довольно сложная и трудоемкая операция.
Показания к его выполнению строгие. Это требует более тщательного обследования и подготовки пациента. Поэтому реабилитация после этого – довольно долгий процесс. После операции пациент проходит выздоровление по индивидуальной программе, которую разрабатывает для него врач. Следует учитывать, что подвижность сустава может быть несколько ограничена по сравнению с первой операцией.
В современном мире многие люди живут с эндопротезами. Поэтому бояться такой операции не стоит. Ведь это значительно улучшит качество жизни пациента. Для успешного протезирования необходимо выбрать опытного врача и убедиться, что реабилитация проходит по всем правилам.
