Флегмона – гнойный процесс в жировых тканях в любой части тела. В области бедра нагноение локализуется не на поверхности, а в глубоких слоях – между мышцами. Заболевание может быть как первичным, так и следствием воспаления тазобедренного сустава, брюшной стенки или подвздошной области. В редких случаях инфекция проникает через стопы и достигает тазобедренного треугольника. Не рекомендуется откладывать контакт с врачом, так как количество возбудителей болезней увеличивается в геометрической прогрессии. Отсутствие лечения чревато интоксикацией организма и сепсисом крови.
Причины флегмоны бедра и факторы риска
Гной образуется в результате проникновения и размножения микробов в мягких тканях бедра. Возбудителями чаще всего выступают стрептококки, стафилококки, клостридии, синегнойная палочка и др. пути заражения:
- инъекция.
- травма, повреждение;
- хирургия;
- открытая рана;
Кроме того, бактерии могут попадать в организм через кровь, переливание лимфы и контакт. Чтобы этого не случилось, следует регулярно использовать очищающие средства при купании и защищать кожу от химикатов – керосина, бензина, скипидара и так далее
С момента заражения до образования флегмоны проходит от 20 до 60 дней.
Детский организм менее устойчив, и болезнь может быть вызвана гемофильной инфекцией, контактом со слюной кошки или собаки, травмами от домашних животных: ракообразных, птиц, свиней.
Высока вероятность развития флегмоны у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Хроническая усталость, ВИЧ или СПИД, истощение, недостаток сна снижают защитные функции организма, и он не может самостоятельно противостоять инфекциям.
Формы заболевания
Классифицируют несколько форм флегмоны:
- Сыворотка – начальная форма воспаления, может протекать бессимптомно. Внутри образуется мутная жидкость – экссудат. Это вызывает повышение уровня лейкоцитов в крови.
- Гнойный – вторая стадия, при которой ферменты лейкоцитов и болезнетворные бактерии начинают разрушать ткани. Начинается некротизация, наряду с воспалением образуются язвы и свищи. Гнойный секрет приобретает желто-зеленый цвет и неприятный запах. В запущенных случаях инфекция распространяется на близлежащие мышцы и костную ткань.
- Гнилостный: пораженный участок становится зеленым или коричневым. По консистенции напоминает кисель и издает зловонный запах. Большое количество микробов вызывает общую интоксикацию организма.
- Анаэробный – это прогрессирующий гнойно-некротический процесс, захватывающий большие участки тела. Заболевание распространяется на межмышечные ткани, верхний и внутренний слои эпидермиса. Цвет ткани черный, серо-черный. Если надавить на флегмону, она издает скрип из-за скопившихся под кожей газов.
- Некротические – на поверхности кожи появляются омертвевшие участки, заметно отграниченные здоровыми. Со временем они отслаиваются, а на их месте образуются ранки, из которых сочится кровь.
Кроме того, флегмоны делятся по степени воспаления на глубокие или поверхностные, острые или хронические, прогрессирующие или отграниченные.
Чтобы правильно охарактеризовать заболевание, руководствуются клинической картиной и данными диагностических исследований.
Симптомы и признаки
Симптомы флегмоны делятся на два типа: поверхностные и глубокие (острые). В первом случае поражаются ткани только до мышечного слоя. Признаки болезни:
- покраснение;
- ноющая боль;
- затвердевание на коже бедра;
- температура 38-40 градусов.
- припухлость;
- припухлость;
Поскольку лимфатические узлы находятся поблизости, они также могут воспаляться и болеть. При этом ухудшается общее состояние организма. Появляется озноб, жажда, сухость во рту.
При острой флегмоне бедра температура повышается до 40-42 градуса. Воспаленный участок увеличивается в размерах, вызывая боль при прикосновении. Дыхательная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы страдают от жары. Кроме того, болезнь негативно влияет на внутренние органы, суставы и близлежащие мышцы.
Диагностика
Флегмона мягких тканей бедра диагностируется при физикальном обследовании. Если нагноение находится во внутренних слоях дермы, назначают следующие виды исследований:
- магнитный резонанс.
- компьютерная томография;
- рентгеновский;
- Ультразвук;
При отсутствии результатов проводится пункция – прокол ткани. Наличие гноя свидетельствует о воспалении.
Лечение флегмоны бедра
Первый этап лечения флегмоны – госпитализация. Удаление гноя из мягких тканей требует стерильных условий и постоянного наблюдения врача. После операции потребуется некоторое время на реабилитацию.
Консервативный метод
Консервативное лечение флегмоны направлено на восстановление защитных сил организма. Схема борьбы с токсинами и бактериями:
- антибактериальная терапия;
- введение обезболивающих;
- пить много жидкости;
- употребление витаминов, пищевых добавок, иммуномодуляторов.
- сбалансированное и полноценное питание;
- постельный режим;
Лекарства подбираются с учетом чувствительности к нему возбудителя.
Часто консервативный метод сочетается с хирургическим. Комплексное воздействие приводит к быстрому устранению очага воспаления.
Операция
Хирургический метод лечения – самый простой и эффективный в борьбе с флегмоной. Показания – повышенная температура, сформированный инфильтрат и отсутствие колебаний. Во время процедуры вскрывается и дренируется гнойный очаг. Характеристики операции:
- Проводится под общим наркозом.
- На пораженном участке делается большой разрез.
- Для хорошего оттока гноя иссекаются как поверхностные, так и глубокие ткани.
- Полость необходимо промыть и осушить трубами.
- Для быстрого заживления на рану накладывается заживляющая повязка с антибиотиками, гипертоническим раствором или водорастворимой мазью.
Результат операции виден сразу. Утихает воспаление, снижается натяжение тканей, улучшается тканевой обмен.
УВЧ-терапия
Метод лечения УВЧ-терапией подходит только для ранних стадий развития флегмоны. Регулярное тепловое воздействие на воспаленный участок бедра оказывает спазмолитическое и дезинфицирующее действие. При этом прописано использование тепловых компрессов, грелок и согревающих мазей.
Возможные осложнения и профилактика
Близость лимфатической и кровеносной систем к тазобедренной области делает их наиболее уязвимыми. Осложнения, которые могут развиться на фоне флегмоны:
- рожа;
- сепсис.
- лимфаденит;
- лимфангит;
- тромбофлебит;
К редким и опасным последствиям относятся гнойный артериит, гнойный артрит, остеомиелит, гнойный плеврит.
Основное средство профилактики флегмоны – дезинфекция поврежденных участков. Любая открытая рана или ссадина могут стать источником инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за его чистотой, своевременно менять повязки и использовать антисептики до полного заживления.
