Крестцово- подвздошное сочленение: анатомия и функциональные задачи

Соединение SI – это прочное парное соединение, которое называется герметичным соединением. Он соединяет латеральный крестец и выступающую часть подвздошной кишки, тем самым служа связующим звеном между позвоночником и костями таза.

Анатомия крестцово-подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошный амфиартроз (ригидный сустав) – это парный сустав, образованный ушными поверхностями крестцового отдела позвоночника и выступающими суставными поверхностями подвздошной кишки.

Суставные поверхности сустава представлены плотной волокнистой хрящевой тканью.

Синовиальный мешок суставов имеет щелевидную капсулу, туго натянутую и прикрепленную к краю суставных поверхностей.

Связочный аппарат SI-сустава представлен прочными короткими пучками межкостных связок. Спереди сустав укреплен брюшной связкой, сзади – псевдопоясничной и спинной связками. Кроме того, суставы фиксируют связки, которые крепят кости таза к позвоночнику: крестцово-подвздошные, крестцово-остистые и подвздошно-поясничные связки, которые напрямую не связаны с самим SI-суставом.

Кровоснабжение сустава осуществляется ветвями поясничной, подвздошно-поясничной и наружной крестцовой артерий.

Иннервация суставной капсулы обеспечивается ветвями поясничного и крестцового нервных сплетений.

Функции крестцово-подвздошного пояса

Короткие мощные связки, поддерживающие сустав, а также фактическое отсутствие суставной щели делают практически невозможным активное движение в суставе. Амплитуда движения частей сустава относительно друг друга у взрослого человека не превышает 4-5 градусов. В детстве и у женщин на поздних сроках беременности подвижность несколько выше.

Сустав способен выдерживать большие динамические и статические нагрузки, его основная функция – смягчать движения нижних конечностей, сообщаемые позвоночнику.

Заболевания крестцово-подвздошного сочленения

Заболевания и травмы подвздошного сустава – одна из самых частых причин боли в пояснице.

Артроз КПС

Остеоартроз подвздошного сустава – хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Причины артроза – это процессы прерывания образования хрящевых клеток, вызванные травматическими, метаболическими, эволюционными и наследственными причинами.

Факторами, предрасполагающими к возникновению артроза КПС, считаются:

  • травмы суставов,
  • хронические воспалительные процессы,
  • осложнения при беременности.
  • нарушение кровообращения в области суставов,
  • аутоиммунные заболевания,
  • генетическая предрасположенность
  • лишний вес,
  • чрезмерная нагрузка на сустав во время занятий спортом и других физических нагрузок,

Симптомы артроза сустава:

  • тупая, ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении;
  • ограниченная подвижность при повороте и наклоне;
  • мышечные спазмы спины.
  • припухлость в пораженном месте;
  • дискомфорт при длительном сидении или прогулке;

Основная роль в лечении артроза СИ сустава отводится медикаментозной терапии, которая включает прием:

  • анальгетики для снятия боли,
  • нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды для предотвращения развития воспалительных процессов,
  • минерально-витаминные комплексы для укрепления общего и местного иммунитета.
  • хондропротекторы для улучшения процессов регенерации хрящевой ткани,

В качестве вспомогательной терапии используются физиотерапевтические методы: электрофорез, лечебный массаж, гидрокинезитерапия, бальнеотерапия, иглоукалывание. В стадии ремиссии заболевания физиотерапия помогает восстановить подвижность, улучшить кровообращение.

Сакроилеит

Сакроилеит – воспалительный процесс в тканях крестцово-подвздошного сустава. Причины развития патологии:

  • осложнения после травм;
  • аутоиммунные заболевания ревматического характера;
  • гнойные осложнения остеомиелита.
  • врожденные нарушения соединительной ткани;
  • инфекции, вызванные бактериальными или вирусными агентами, перенесенными из кровотока из другого очага в организме;

Симптомы сакроилеита:

  • сильная боль в спине, отдающая в бедра и колени
  • ограниченная подвижность, невозможность поворачивать туловище или наклоняться,
  • при инфекционном характере заболевания – резкое повышение температуры тела, симптомы интоксикации.

Лечение сакроилеита в основном состоит из лечения основного заболевания. Как правило, лечение консервативное, за исключением случаев гнойного сакроилеита, при котором требуется быстрое вскрытие и дренирование полостей суставов. В остальных случаях пациентам назначают блокаду инъекции для снятия боли, прием нестероидных или гормоносодержащих противовоспалительных препаратов, при инфекционном сакроилеите, антибактериальную терапию .

Травматические поражения

Травмы SI-сустава относительно редки и чаще всего сочетаются с повреждениями других отделов позвоночника или таза. Обычно травмы этого типа возникают в результате очень сильного физического воздействия, например, при падении с большой высоты или в дорожно-транспортных происшествиях. В некоторых случаях травмы суставов возникают из-за сложных родов.

Переломы костей таза часто вызывают обширное кровотечение в брюшную полость, что создает серьезную угрозу для жизни пострадавшего и поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Симптомами переломов SI-сустава являются:

  • сильная боль в области поясницы, таза, паха,
  • дисфункция нижних конечностей,
  • визуально различимые деформации тазовой области.

Тактика лечения переломов таза и подвздошного сустава зависит от степени повреждения. При небольшом количестве отломков лечение можно проводить консервативно, используя скелетное вытяжение. В остальных случаях требуется операция, в ходе которой обнажается пораженный участок, отломки репозиционируются и фиксируются шурупами, спицами или пластинами из биологически и химически инертных сплавов.

Растяжения и разрывы связок поясничного сустава, как правило, сочетаются с нарушениями целостности связок лонного сустава. Чаще всего такая травма является результатом сложных родов.

Диагностика высыпаний проводится с помощью инструментальных методик: рентгенографии, ультразвукового исследования мягких тканей, МРТ и КТ для получения наиболее точного изображения пораженного участка.

Профилактика заболеваний КПС

Ряд профилактических мероприятий, в том числе:

  • Регулярные физические нагрузки, предполагающие посильные нагрузки, позволяющие укрепить опорно-двигательный аппарат: плавание, гимнастика, йога, растяжка.
  • Избегайте травм во время занятий спортом и других видов физической активности, а также в повседневной жизни.
  • Во время беременности носите специальный поддерживающий бандаж, чтобы предотвратить дисфункцию крестцово-подвздошной и лобковой частей.
  • Поддерживающая терапия при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Полноценный и сбалансированный рацион, включающий продукты, содержащие белки, кальций, витамины E, D и другие питательные вещества, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального функционирования всех систем и органов.
  • Своевременное выявление и лечение любых очагов инфекции в организме: тонзиллита, синусита, синусита, пульпита, среднего отита и т.д.

Соблюдение правил профилактики позволяет минимизировать риски развития патологий в области крестцово-подвздошных суставов.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.