Подвывих тазобедренного сустава является врождённой неполноценностью сустава. Такое явление приводи к развитию вывиха или подвывиха головки кости бедра. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают симптомы, причины и формы дисплазии у новорожденных, а также как проводится лечение заболевания у взрослых и детей.
Формы заболевания
Диагностировать точную форму заболевания может только доктор, поэтому при малейших подозрениях на дефект в суставе важно обращаться за медицинской помощью в поликлинику или в больницу. Существует три формы заболевания:
- Предвывих развивается из-за незрелости нестабильного сустава, который может немного позже нормально развиваться или быть толчком к развитию подвывиха. Из-за растянутости капсулы, головка легко выпадает и вправляется во впадину;
- При морфологическом изменении сустава, во время которого вверх и в сторону смещается головка бедра относительно впадины, возникает подвывих. Правильное лечение помогает суставу стать полноценным и нормально функционировать. Если ничего не предпринимать происходит полный вывих сустава;
- Вывих происходит при полном смещении головки бедра. Нарушается контакт суставных поверхностей костей, а также нарушается суставная капсула. Специалисты диагностируют полный или неполный вывих.
Патология у взрослых
Существуют такие виды подвывиха тазобедренного сустава у взрослых:
- При переднем подвывихе нога выворачивается кнаружи и повреждается передняя часть сустава;
- При заднем подвывихе головка бедренной кости выворачивается назад и вверх вертлужной впадины. Такая патология сустава часто наблюдается у людей, попавших в ДТП.
Симптомы подвывиха у взрослого человека следующие:
- Болезненные ощущения в пострадавшей части, которые усиливаются во время хождения;
- Человек начинает заметно хромать;
- Может наблюдаться разница в длине ног.
Причины подвывихов у взрослых следующие:
- Из-за попадания в аварию;
- Травмы, полученные во время занятия спортом;
- Сильный удар твёрдым предметом в область бедра;
- Врождённый синдром, который приводит к подвывиху из-за неправильности анатомии тазобедренного сустава.
Чтобы доктор мог точно назначить правильное и эффективное лечение патологии, больной должен вспомнить и рассказать ему причины и все симптомы, которые наблюдаются. Для подтверждения диагноза делается рентгенография и компьютерная томография. Благодаря таким исследованиям ставится точный диагноз и назначается своевременное лечение.
Лечим патологию у взрослых
При возникновении подвывиха у взрослых важно экстренно начинать лечение. Для этого нужно сделать операцию с применением обезболивающих препаратов. Наркоз расслабляет мышцы. Затем травматолог вправляет подвывих. Если анестезия не применяется при вправлении подвывиха, пострадавший сразу же ощущает облегчение и боли постепенно проходят.
Чтобы не допустить развитие асептического некроза пациенту рекомендуется беречь сустав и сильно не нагружать его.
Если вместе с подвывихом тазобедренного сустава наблюдаются и такие симптомы как повреждение окружающих тканей или обломки костей, вправлять сустав в таком случае строго запрещено. Нужно срочно делать операцию, после которой пациент вынужден три – четыре недели соблюдать постельный режим. Спустя время ему проводится лечение с помощью физиотерапии и массажа. Для реабилитации нужно шесть месяцев. Благодаря физическим нагрузкам растягиваются и укрепляются мышцы ног. Нагрузки нужно увеличивать постепенно. Полезными будут и занятия в бассейне.
Дисплазия у детей
Очень часто новоиспечённые мамочки начинают замечать, что у их новорожденных детей одна ножка чуть короче второй, а ягодичные и бедренные складочки не симметричны. Когда малыша кладут на стол и пробуют развести ему ножки, согнутые в коленях в разные стороны, они не могут прикоснуться к поверхности.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных
Врождённый вид дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей развивается ещё в утробе матери, когда тазобедренный сустав не может нормально сформироваться. Такая патология приводит к недоразвитию сустава и неправильному его функционированию после рождения малыша.
Чтобы малыш не стал инвалидом важно ещё в роддоме сделать УЗИ суставов и при обнаружении патологий начать своевременное лечение.
Чаще всего от такой патологии страдают девочки. Также она наблюдается у новорожденных детей, рождённых с весом меньше 2400 грамм, а также у детей, которые родились в тазовом предлежании.
Симптомы недуга у новорожденных детей, которые могут увидеть мамочки самостоятельно:
- При сведении ножек малыша вместе чётко видна промежность;
- Одна ножка короче второй, а на одном бедре наблюдается лишняя кожная складочка;
- При сгибании ножек ребёночка к животику слышны характерные щелчки.
При перечисленных симптомах важно немедленно показать ребёнка доктору, чтобы своевременно выявить патологию и начать нужное лечение.
Дисплазия первой степени
Предвывих является дисплазией 1 степени у новорожденных детей. Такой врождённый дефект развивается по следующим причинам:
- Плод неправильно находился в утробе матери во время беременности;
- Из-за генетической предрасположенности;
- Из-за гормонального дисбаланса у беременной женщины или перенесённых заболеваний в период вынашивания малыша;
- Недоношенность или маленький вес при рождении у детей.
Симптомы первой степени дисплазии у новорожденных:
- Патология слабовыраженная. Складочки и укорочение ножек не наблюдаются;
- Но если положить кроху на спинку и поднять его ноги вверх, согнуть их под прямым углом в коленках, а затем раздвинуть их в стороны, при предвывихе тазобедренного сустава под рукой будет слышен слабый толчок, который указывает на то, что в вертлужную впадину вошла головка бедра.
Чтобы точно поставить диагноз нужно сделать УЗИ и рентген тазобедренного сустава ребёночка. Направление на обследование должен написать доктор.
Предвывих бедра лечится следующим образом:
- При обнаружении патологии нужно новорожденного пеленать. Сустав фиксируется пелёнкой, которую сворачивают в виде прямоугольника длиной в двадцать сантиметров. Такую пелёнку вкладывают между ножками, которые разведены и согнуты в коленках на 60 градусов;
- Если пелёнка не помогает должным образом, доктор назначает применять подушку Фрейка или шину-распорку для фиксации суставов;
- Специалистами проводятся курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, терапевтического массажа;
- Фиксировать тазобедренный сустав нужно до полного излечения дисплазии.
Дети, перенёсшие первую степень заболевания, начинают немного позже ходить. В некоторых ситуациях для исправления патологии доктор проводит оперативное вмешательство.
Дисплазия второй степени
При подвывихе тазобедренного сустава у детей головка бедра относительно вертлужной впадины частично смещается. Причинами такой патологии являются следующие факторы:
- Предрасположенность на генетическом уровне к патологиям опорно-двигательного аппарата;
- Внутриутробная задержка при формировании сустава;
- Инфекционные болезни и токсикоз будущей мамочки;
- Дети, рождённые у родителей, которым больше сорока лет;
- Проблемы с эндокринной системой у мамы;
- Не сбалансированное питание мамочки вовремя беременности.
Для второй степени дисплазии у детей характерны:
- Бедренные складочки кожи асимметричны. Бедро, которое обладает патологией, имеет глубокие высокие складки;
- При разводе ножек в стороны чувствуется щелчок со стороны подвывиха;
- Неравные по длине ножки;
- Неестественное расположение стопы у спящего малыша.
Врождённый подвывих сустава лечиться следующим образом:
- Чем раньше определена патология, тем быстрее можно помочь малышу справиться с ней. Смещённую головку бедра фиксируют с помощью стремян Павлика. Такую конструкцию рекомендуют применять детям с трёх недель до девяти месяцев;
- После ношения стремян, их снимают, и ортопед внимательно осматривает ребёнка. Затем лечение проводиться терапевтическими упражнениями и физиотерапией, которые нужно делать курсами.
Третья степень дисплазии
При третьей степени дисплазии головка бедра полностью смещается, из-за чего происходит вывих тазобедренного сустава.
Такая патология передаётся по наследству, возникает из-за неправильного внутриутробного положения плода, из-за нарушений во внутриутробном развитии, из-за инфекционных и гинекологических заболеваний у женщины, которые отрицательно влияют на плод во время беременности. Влияние такого гормона как окситоцин на формирование суставной ткани плода и на его тонус бедренных мышц.
Врождённый вывих сустава можно определить при наличии таких симптомов:
- Со стороны вывиха ножка у ребёночка короче;
- Согнутые в коленках ножки разводятся в стороны со щелчком и ограничениями;
- Бедренные складочки расположены не симметрично друг друга.
Лечение проводится следующим образом:
- Чтобы за пару месяцев вправить вывих рекомендуется оперативное применение мягких прокладок, которые отводят бёдра. Фиксирующие приспособления должен назначать только доктор-ортопед. Если самостоятельно лечить малыша, можно спровоцировать развитие серьёзных нарушений в опорно-двигательном аппарате ребёночка;
- Удачное вправление вывиха нужно закрепить лечебным массажем, физиотерапией и комплексом упражнений, которые нужно делать каждый день, чтобы укрепить суставы в тазобедренной части;
- В очень тяжёлых случаях врождённый подвывих или вывих сустава лечиться путём проведения оперативного вмешательства.
Если подвывих сустава выявлен в возрасте шести месяцев, ребёнок вынужден находиться в отводящей шине с бедренными туторами. Если кроха пытается делать первые шаги и доктор ему не запрещает это делать, применяется специальная шина для хождения. Шину нужно носить шесть – двенадцать недель. Регулировку шины нужно делать каждые семь дней, так как дети очень быстро растут, и шина может стать тесноватой для них.
Закрытое вправление тазобедренного сустава
Если вышеописанные методы лечения не приносят положительных результатов, применив общую анестезию, при ровном теле, ноги поднимаются вверх по вертикали и аккуратно разводятся в разные стороны. Затем проблемный сустав фиксируется с помощью специального пластикового каркаса. Через 6 недель нужно провести осмотр пациента. Если есть положительные результаты такой процедуры, сустав фиксируют ещё на 90 дней. Если метод не принёс никакого результата, доктор прибегает к хирургическому вмешательству.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить дисплазию у новорожденного нужно провести профилактику патологий во время беременности. Важно при вынашивании ребёночка правильно и сбалансировано питаться, а также своевременно лечить заболевания. Чтобы обеспечить своевременную диагностику подвывиха сустава, ребёночка нужно обследовать в первые семь дней после его рождения. Чтобы сустав у новорожденного дозрел, некоторые доктора советуют туго не пеленать ребёнка. Лучше его одеть и накрыть легонькой простынкой.
Взрослым в качестве профилактики заболевания рекомендуется слишком не нагружать сустав. Запрещено поднимать тяжёлые предметы и заниматься лёгкой атлетикой. Время от времени нужно проходить обследование у ортопедов, травматологов, хирургов. Для укрепления и стабилизации суставов и мышц рекомендуется заниматься плаванием и лыжным спортом.
Теперь вы знаете, какие бывают симптомы, причины и формы подвывиха тазобедренного сустава. Как лечится патология у детей и у взрослых. Какие меры профилактики рекомендовано предпринимать. Важно не заниматься самолечением, и при первых подозрениях на заболевание, обращаться за консультацией и помощью к доктору.
Много возможностей по лечению подвывиха тазобедренного сустава предоставляет остеопатия и остеопрактика. У знакомой дочка с рождения имела дисплазию, носили стремена, делали массажи, но ножки всё равно слабенькие у неё. После обращения к остеопату, у девочки выровнялась осанка, шаги стали увереннее, улучшилась координация движений. Сейчас девочке 7 лет и она ходит на танцы и плавание. На боли в спине и в ножках больше не жалуется.