Перелом бедра – довольно опасная травма, требующая длительной реабилитации. Помимо консервативного и хирургического лечения важную роль играет выполнение комплекса лечебной физкультуры, что значительно ускоряет процесс восстановления двигательной активности голени и снижает вероятность возникновения осложнений.
Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК
После травмы тазобедренного сустава пациенту предстоит пройти длительный реабилитационный период, чтобы восстановить двигательную активность в травмированной конечности и вернуться к полноценной жизни. В зависимости от типа перелома и тяжести заболевания период восстановления может длиться от 3 до 12 месяцев.
Необходимый комплекс лечебной физкультуры при переломе бедра у пожилых людей составляет лечащий врач, а гимнастика изначально проводится под его руководством. Упражнения рассчитаны на одинаковую нагрузку на обе ноги.
До и после операции или иммобилизации
Каким бы ни был метод лечения, физиотерапия при переломе шейки бедра назначается в течение суток после приема:
- При необходимости предварительной подготовки к операции в стационаре пациенту следует назначить выполнение комплекса дыхательных упражнений.
- На следующий день после операции или иммобилизации пациенту следует выполнить серию лечебных упражнений в течение 3-4 дней. В этот комплекс входят: чередование дыхательных упражнений, движений и вращений стопы прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.
Основное внимание при выполнении дыхательных упражнений после операции по поводу перелома шейки бедра уделяется профилактике развития застойной и внутрибольничной пневмонии. Особенно остро эта проблема стоит по отношению к пациентам пожилого возраста. Дыхательные упражнения помогают предотвратить образование стрессовых язв и запоров.
Во время постельного режима
Следующий этап выздоровления наступает через 3-4 дня после операции или иммобилизации и зависит от типа и тяжести перелома бедра. Это будет продолжаться до тех пор, пока пациенту не разрешат сесть в постели.
Комплекс лечебной физкультуры на этом этапе состоит из пассивных упражнений, выполняемых под контролем медицинского персонала или родственника, прошедшего предварительную подготовку.
Выполнение физиотерапии во время постельного режима помогает:
- постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
- держит мышцы бедра в тонусе.
- предотвратить тромбозы, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
- улучшить кровообращение в области перелома;
- нормализовать обмен веществ в тканях;
Выполнение на этом этапе ряда физиотерапевтических упражнений чрезвычайно важно, поскольку постельный режим у многих пациентов может длиться до 2–3 месяцев. При переломах бедра в пожилом возрасте и плохом сращении костей реабилитационный период продлится намного дольше.
Учимся сидеть и ходить
Следующий этап реабилитации начинается, когда пациент может сесть на кровать. Помимо корректирующей гимнастики, появились новые упражнения, выполняемые в положении сидя при переломе бедра в пожилом возрасте, при этом интенсивность нагрузки в положении лежа также постепенно увеличивается. Медицинский персонал должен объяснять пациенту, как сидеть, вставать и ложиться спать, ходить на костылях и с тростью.
Лечебная гимнастика в этот период позволяет:
- предотвратить атрофию мышц;
- восстановить ходьбу с опорой на прооперированную конечность.
- восстановить подвижность суставов;
- восстановить утраченный в период постельного режима тонус мышечных групп всего тела;
- укрепить мышечную ткань конечностей;
Поддержка родственников – важный момент. Их участие поможет избежать проблем стрессовых психических расстройств. В частности, это касается пожилых людей, которые долгое время не могли встать с постели.
Последняя фаза восстановления
Заключительный этап реабилитации может длиться до 12 месяцев. Пациента переводят на свободный режим и учат ходить, не опираясь на трость. К комплексу гимнастики добавляются движения в положении стоя с опорой и без нее. Пациентам полезно плавать, заниматься на специальных тренажерах и других специальных устройствах.
Лечебная физкультура в это время помогает адаптироваться к привычному распорядку повседневной жизни и восстановить двигательную активность травмированной конечности.
Примеры упражнений
Комплекс лечебной физкультуры подбирается специалистом для каждого индивидуального случая заболевания в зависимости от возраста пациента, типа перелома и степени тяжести травмы. Перечисленные ниже упражнения могут быть только дополнением к основному курсу назначенной гимнастики. Перед их выполнением нужно посоветоваться с врачом.
Лежа на кровати или полу
При переломах бедренной кости часто выполняются следующие упражнения:
- Положите правую руку на грудь, левую – на живот, которую нужно надуть на вдохе и постепенно расслабить на выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
- Упор делается на локти. При вдохе тело слегка приподнимается. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
- Подчеркните стопу здоровой конечности, согнутой в колене. Травмированную ногу нужно согнуть под углом 45 градусов, опираясь на локти. На вдохе таз нужно поднимать, на выдохе опускать. Выполните 3 комплекта.
Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в положении лежа на спине не требует больших усилий, но отлично помогает пациентам быстрее выздороветь.
Сидя для полупостельного режима
Для полного восстановления прооперированной конечности возможно выполнение вращательных движений суставов ног внутрь и наружу (пронация и супинация). Эти упражнения вместе с сгибанием-разгибанием и отведением конечностей в стороны позволяют быстро вернуть и отрегулировать двигательную активность травмированного сустава. Правильное положение рук при выполнении такой гимнастики способствует увеличению жизненной энергии и возвращению общего тонуса тела.
Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода
Дыхательные упражнения выполняются лежа или сидя в постели трижды в день. Основная цель такой гимнастики – профилактика госпитальной и застойной пневмонии. Дышать нужно глубоко, но медленно. В противном случае вы можете почувствовать головокружение во время упражнений.
В комплекс дыхательной гимнастики, помогающий восстановить тонус внутренних органов, входят следующие упражнения:
- Когда вы вдыхаете через нос, руки должны быть разведены, а голова повернута набок; когда вы выдыхаете через рот, обхватите грудь руками и коснитесь груди подбородком.
- Доха и выдох, имитируя движения рук во время плавания.
- Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом. На выдохе следует повернуть голову вправо, а локоть – влево. Затем поменяйтесь руками.
важно научиться правильно дышать как с полной грудью, так и с полным желудком. В качестве дополнения к базовым дыхательным упражнениям вы можете использовать технику полного дыхания йога, которая помогает активировать обменные и восстановительные процессы в организме.
Нельзя отказаться от выполнения предписанного комплекса дыхательных упражнений. Госпитальная пневмония развивается довольно редко, но летальность от нее среди пациентов молодого и среднего возраста достигает 40%. У пожилых людей этот показатель достигает 75%.
Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа
Для восстановления двигательной функции поврежденного тазобедренного сустава полезно заниматься йогой. Эта практика не требует чрезмерных физических усилий и направлена на восстановление гибкости и эластичности мышц и суставов.
Для последующего реабилитационного периода подходят следующие позиции:
- удлиненный треугольник;
- мудрый Маричи.
- воин II;
Асаны выполняются поочередно в обе стороны на обе конечности, поэтому начинать нужно с травмированной ноги. В каждом положении нужно задерживаться на 15-45 секунд. Вы должны заниматься йогой каждый день утром и вечером.
Перелом бедренной кости – это не приговор. При правильно подобранном лечении, соблюдении всех рекомендаций медицинского персонала относительно реабилитационных мероприятий человек со временем имеет возможность полностью восстановить двигательную активность тазобедренного сустава и вернуться к полноценной жизни.
