Седалищный нерв участвует в возникновении боли в пояснице, которая ущемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей младше 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, поэтому вероятность возникновения болей в пояснице снижается.
Причины развития люмбоишиалгии
Наиболее частой причиной является грыжа межпозвоночного диска, при которой нервные волокна сдавливаются, вызывая постоянную боль, которая начинается в пояснице и достигает коленного сустава. Характерный признак боли в пояснице: болезненные ощущения не доходят до голени.
Вторая частая причина – стеноз позвоночного канала. При возрастных изменениях сужение туннеля, в котором находится спинной мозг, влечет за собой сдавление нервных корешков, в результате чего они компрометируются.
Синдром конского хвоста – это ущемление пучка нервных волокон, расположенных в нижней части позвоночника. Это требует срочного лечения, так как может привести к параличу и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
Опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз могут привести к болям в пояснице.
Симптомы патологии
Основным признаком боли в пояснице является внезапно возникающая боль. Задействованы мышцы спины, ягодиц и тыльной стороны бедра. Боль одновременно и ноющая, и тянущая, и колющая. Он усугубляется мышечным спазмом, который возникает в ответ на боль.
При изменении положения тела симптомы боли в пояснице усугубляются. Вставать, наклоняться, поднимать тяжести затруднительно. Лежа в постели, человек не может самостоятельно поднять ногу и пошевелить ею, поэтому подтягивает ее рукой.
Болезненные ощущения появляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и заняв удобное положение, наклонившись вперед. Пациенты не всегда могут сидеть. Иногда приходится поднимать руки, чтобы облегчить боль.
Диагностика
Чтобы диагностировать боль в пояснице, нужно выполнить пробу Ласега. Это гарантирует, что проблема находится в седалищном нерве. Больного укладывают на спину, приподнимают выпрямленную ногу, в которой ощущается боль и приподнимают ступню. Если воспален седалищный нерв, больной чувствует болезненность.
Разговор с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. В начальной стадии болезни ощущается слабость в конечности.
Люмбошиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастаз, если у него диагностирован рак другого органа.
Для диагностики используйте:
- Магнитный резонанс;
- рентгеновский;
- CT.
- Ультразвук;
Наиболее информативным методом выявления люмбоскиалгии является магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночника.
Для определения инфекции проводятся анализы крови и мочи. При обнаружении инфекционного агента лечение седалищного нерва начинают с антибиотиков.
Лечение люмбоишиалгии
Методы лечения ишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую врач должен установить после постановки диагноза. В первую очередь обезболивающие используются для расслабления мышц пациента и купирования приступа. Кроме того, врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать разные виды воздействия:
- физиотерапевтические – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
- лекарства – прием лекарств;
- хирургический – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Этот прием успешно применяется в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта в этой сфере.
Если пациент является сторонником гомеопатии, за помощью после постановки диагноза следует обратиться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Необходимо подготовиться к тому, что процесс лечения натуральными лекарствами займет больше времени.
Традиционные методы лечения боли в пояснице помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах они могут усугубить течение болезни и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента следует показать врачу и обследовать.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение ишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется вводить подкожно витамины группы B, в частности B6, и ниацин, ускоряющий действие витамина. Для снижения мышечного тонуса иногда назначают карбамазепин, оказывающий успокаивающее действие на центральную нервную систему.
Хондропротекторы используются для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Алфлутоп, вводимый внутримышечно, со временем оказывает обезболивающее действие.
возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротектор, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.
самостоятельно подбирать лечение категорически противопоказано, так как причина заболевания может быть не в патологии седалищного нерва или прием препаратов будет связан с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения боли в пояснице с помощью лекарств они обращаются к врачу, который выбирает график и лекарства после постановки диагноза.
Физиотерапия
Используются следующие физиотерапевтические методы:
- магнитотерапия;
- компрессы из озокерита;
- усиленный импульс;
- грязевые ванны;
- парафиновые аппликации;
- диадинамотерапия – воздействие электрическим током.
- электрофорез;
- лечение ультрафиолетовой лампой;
Во время обострения физиотерапевтические методы сочетаются с лекарствами. Физиологические эффекты показаны при хроническом течении болезни, чтобы предотвратить начало рецидива боли.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание – это древний китайский метод воздействия на тело через специальные точки на теле человека, в которые ввинчиваются иглы. Методика показана для лечения грыжи позвоночника. При ишиасе неясной этиологии метод не используется до установления причины. Использование игл противопоказано при острой или хронической инфекции, больным раком.
Гирудотерапия
Метод заключается в установке лечебных пиявок на пораженный участок. Эффект возникает от проникновения в организм человека вещества гирудина, оказывающего лечебное действие:
- уменьшает болезненные ощущения;
- стимулирует и повышает иммунитет;
- снимает воспаление.
- обладает антиоксидантным действием;
- устраняет отеки;
У метода есть как достоинства, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.
Лечение в домашних условиях
Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать доступные средства для снятия боли при радикулите, а также для лечения и профилактики болей в пояснице в домашних условиях.
Гимнастика
К занятиям приступают после снятия болевого синдрома, когда проходит острая фаза заболевания. Домашняя гимнастика при болях в пояснице включает:
- в положении лежа на спине, попеременно сгибая колени;
- движения стопы в положении лежа;
- упражнение при люмбошиалгии пояса верхних конечностей – подъем и опускание рук.
- сгибание и разгибание коленей – также в положении лежа на спине;
В процессе проведения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В этом случае уменьшите диапазон движений или прекратите тренировку. При отсутствии боли увеличивается интенсивность и продолжительность домашнего задания. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиотерапии для лечения боли в пояснице.
Народные рецепты
Народная медицина лечит боли в пояснице компрессами и средствами, восстанавливающими иммунную систему. Для таблеток применяются:
- аппликации для подогрева прополиса или меда;
- листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
- мази на основе окопника, аира болотного, почек тополя.
Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ. Сначала готовится настой из трав и листьев, затем жидкость выливается в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Можно принимать 4-5 ванн подряд, затем перерыв на неделю.
Настои витаминов из ягод, листьев и трав влияют на иммунную систему организма, давая ему силы бороться с болезнями.
Гомеопатия
Из гомеопатических средств арника, календула чаще всего используются при мышечных заболеваниях в виде растворов или мазей. Из фармацевтических препаратов применяется препарат компании HEEL Traumeel S – в таблетках или инъекциях. Чтобы записаться на прием, лучше всего обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае, в гомеопатическую аптеку, если боль застала врасплох. Каждый врач использует препараты от определенной компании, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.
Массаж
Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять боль. Массаж используется совместно с другими видами деятельности – лекарственными препаратами и физиотерапией. При обнаружении грыжи межпозвоночного диска массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать нарушение грыжи и вызвать паралич нижних конечностей.
Процедуры массажа следует доверить профессиональному мануальному терапевту, чтобы не нанести дополнительный вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 занятий.
Прогноз
Боль в пояснице при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда пациент долгое время не обращался за помощью, могут возникнуть стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.
При возникновении рецидивов чаще 2 раз в год показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторно-курортного лечения, а также профилактические осмотры.
При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за нарушения межпозвонковой грыжи.
По мере отмирания нервных окончаний увеличивается риск паралича нижних конечностей или проблем с кожей.
