Невралгией бедренного нерва называется острая боль, которая возникает из-за различных типов повреждения нервных волокон. Эта патология довольно распространена, особенно среди людей среднего и зрелого возраста. Это значительно снижает качество жизни и приводит к временной нетрудоспособности, однако при правильном и своевременном начале терапии хорошо поддается лечению.
Этиология заболевания
Болевой синдром при бедренной невралгии вызывается повреждением нервных волокон в результате сжатия, воспаления или дегенеративных процессов нервной ткани. Это приводит к дисфункции нервов, вызывая сильную боль и другие нарушения, характерные для иннервации:
- онемение конечностей;
- ограничение подвижности.
- снижение и потеря чувствительности;
- ощущение жжения и ползания мурашек;
Бедренный нерв имеет длинный и очень разветвленный ствол, доходящий до самой стопы, но в то же время он плохо защищен от экзогенных и эндогенных повреждений. Поэтому спектр причин возникновения невралгии достаточно широк. Среди наиболее распространенных факторов можно выделить:
- сдавление нервных волокон тканями паховой связки, возникающее в результате длительного пребывания в статическом положении;
- общая интоксикация;
- переохлаждение;
- варикозное расширение вен и тромбоз сосудов нижних конечностей;
- мышечный спазм из-за перегрузки во время занятий спортом и других видов физических нагрузок;
- новообразования в забрюшинном пространстве;
- заболевания суставов;
- сахарный диабет.
- повреждение тканей, полученное во время операции или введения катетера в бедренную вену;
- скопление массы крови в полости брюшины из-за нарушения свертываемости крови;
- кровоизлияние в мышечную ткань в результате ушиба или другой травмы;
Невралгия бокового кожного нерва бедра часто развивается у пожилых людей из-за естественных физиологических изменений.
Симптоматические особенности
Невралгия тазобедренного нерва проявляется острыми приступообразными болями, возникающими по ходу нервного ствола. Типичными для данной патологии являются симптом Мацкевича, заключающийся в усилении боли при сгибании ноги в колене, и симптом Вассермана – усиление боли и чувство напряжения при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа.
Специфические симптомы невралгии бедренного нерва зависят от локализации поражения:
- При поражении подвздошно-поясничной мышцы наблюдается полная картина сенсорно-двигательных нарушений: снижение чувствительности, онемение, затруднение движений, бледность кожных покровов.
- Невралгия наружного кожного нерва бедра характеризуется развитием парестезий, онемения и нарушений походки. Боль в этом случае локализуется на передней части бедра.
- Компрессия нервных волокон в канале Гюнтера характеризуется выраженным болевым синдромом в сочетании с ощущением жжения в колене и под стопой.
- При поражении в области паховой связки нарушаются преимущественно двигательные функции. При пальпации выявляется болезненность паховой связки.
Диагностика
Успех лечения во многом зависит от точности, с которой был поставлен диагноз. Характерные первичные симптомы могут указывать на патологию, однако для точного определения локализации нарушения могут потребоваться инструментальные методы исследования:
- рентген выявляет изменения вертлужной впадины и бедра;
- КТ и МРТ для уточнения диагноза, если другие методы не дают полной картины болезни.
- электронейрография помогает уточнить степень поражения нервных волокон и качество проведения нервных импульсов;
- ультразвуковое исследование нерва позволяет получить более точную картину;
Методы лечения
В подавляющем большинстве случаев после выяснения всех симптомов лечение невралгии бедренного нерва проводят консервативно. Операция требуется в случае тяжелой травмы и сдавления нервных волокон в результате скопления крови в забрюшинном пространстве.
Консервативная терапия
Консервативное лечение невралгии бедренных нервов проводится по следующей схеме:
- купирование болевого синдрома анальгетиками или блокирование инъекции;
- для восстановления функций нервных волокон проводится вазоактивная терапия с использованием витаминных комплексов и препаратов на основе пентоксифиллина и никотиновой кислоты.
- миорелаксанты используются для уменьшения мышечного спазма;
- употребление глюкокортикоидных препаратов для уменьшения воспаления;
Лечебная физкультура
В фазе выздоровления пациентам показывают лечебную физкультуру для стимуляции регенерации тканей, улучшения кровоснабжения, укрепления опорно-двигательного аппарата и ускорения реабилитации. Несколько простых упражнений из комплекса:
- Из положения стоя поднимите выпрямленную ногу и поверните ее носком к себе и от себя. Повторите несколько раз, затем поменяйте ноги.
- Из положения лежа на спине слегка приподнять корпус, несколько раз развести руки, выполняя плавательные движения, и вернуться в исходное положение.
- Лягте на бок с упором на локоть, поднимайте и опускайте прямую ногу. Попытайтесь расслабить мышцы, когда опускаете ногу.
- Стоя, поочередно поднимайте ноги, сгибая их в коленях.
Средства народной медицины
Любые средства народной медицины следует применять дополнительно к основному курсу лечения и только после консультации с врачом.
Традиционные методы в основном направлены на усиление притока крови к пораженному участку с целью снятия мышечного спазма и уменьшения боли:
- Массаж горячим маслом. В 2 столовые ложки оливкового масла, нагретого на водяной бане, добавить 10 капель эфирного масла сосны. Смесь применяют для массажа пораженной конечности.
- Самодельная мазь. Смешайте столовую ложку яблочного уксуса и скипидара с яичным желтком. Смесь накладывают под теплую повязку на несколько часов.
- Компресс со спиртовой настойкой из редьки. Мякоть черной редьки и корень хрена, измельченные до состояния кашицы, смешать в равных пропорциях со спиртом и оставить на 1-2 недели в темном прохладном месте. Компрессы накладываются на пораженную конечность на ночь.
Профилактика заболевания
Ряд мер по предотвращению невралгии бедренного нерва включает:
- регулярные умеренные физические нагрузки и физические нагрузки для укрепления мышц и связок;
- регулярные профилактические осмотры у врача.
- своевременное выявление и лечение любых инфекций;
- коррекция и профилактика нарушений осанки;
- соблюдение принципов здорового и рационального питания, контроль массы тела;
- избегание спортивных, семейных, производственных травм и переохлаждений;
При своевременной диагностике и адекватной терапии невралгия бедренных нервов успешно лечится с полным восстановлением функций конечностей.