Невропатия латерального и наружного кожного нерва бедра: симптомы и лечение

Невропатия наружного кожного нерва бедра – это поражение различного происхождения, при котором нарушается проводимость нервных импульсов. Симптомы зависят от локализации очага болезни. К признакам повреждения относятся нарушения чувствительности поверхности голени и бедра, боль, изменение движений разгибания.

Этиология заболевания

Риск повреждения бедренного нерва выше для некоторых участков бедра. Они встречаются в следующих областях:

  • Близко к подвздошно-поясничной мышце. С одной стороны он прикреплен к поясничному отделу позвоночника, с другой – к внутренней поверхности бедренной кости, у ее основания. Его можно почувствовать с передней стороны бедра, на 3-5 см со стороны паха (в латеральной области).
  • В районе канала Гюнтера. Расположен ближе к голени.
  • Под паховой связкой. Эта область находится между лобком и осью подвздошной кишки.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от степени травмы.

Вне зависимости от расположения травмированного участка наблюдается нарушение иннервации – снабжения тканей нервными клетками бедра. Человек начинает чувствовать дискомфорт при движении. Этот симптом нейропатии бедренного нерва требует немедленного обращения к врачу.

Поражение бедренного нерва в подвздошно-поясничной мышце вызвано травмами или перегрузками в этой области. Еще одна причина – рост злокачественной опухоли. Среди патологических проявлений выделяют спазм поясничной мышцы, сдавление соседних органов. При хирургическом вмешательстве возможно прямое механическое воздействие на бедренный нерв и его последующее повреждение.

Невропатия – поражение периферических нервов – в области колена объясняется сдавлением нерва:

  • при перегрузке мышц ног;
  • при аневризме бедренной артерии.
  • при деформации коленного сустава;

В таких случаях нервный процесс блокируется костями, спазматическими мышцами или выступающей артерией.

Нерв защемлен в любой области из-за травмы или рубцевания окружающей ткани. Среди причин – застой в органах малого таза, например, при беременности. Злокачественные новообразования также могут сдавливать нервный процесс. Риск развития невропатий увеличивается у людей, страдающих алкогольной зависимостью или диабетом.

Клиническая картина

Бедренная невропатия развивается медленно. Сначала больной ощущает слабость в ноге, снижение контроля движений. Симптомы нейропатии бедренного нерва:

  • Хромота. Поскольку чувствительность нервного ствола нарушена, функция пораженной ноги также снижается.
  • Передняя и внутренняя часть бедер, а также часть голени и край стопы теряют болевую, температурную и тактильную чувствительность.
  • Если надавить на бедро в области выхода нервного процесса, ощущается резкая жгучая боль.
  • Мышцы слабеют и атрофируются.
  • Боль по ходу нервного процесса, проявляющаяся приступами. Возможна отдача в паховую область. Их интенсивность может увеличиваться при ходьбе, стоянии и лежа на спине.
  • При невропатии латерального кожного нерва бедра деятельность подвздошно-поясничных мышц нарушается. Однако он оснащен не только отростком бедренного нерва, поэтому сустав остается функциональным.
  • Неполный паралич четырехглавой мышцы бедра – основной мышцы-разгибателя, расположенной спереди. Больному становится сложно сгибать и разгибать нижнюю конечность. Больной затрудняется ходить, садится и поднимается по лестнице.
  • Появляются вторичные скелетно-мышечные боли.

Коленный рефлекс нарушается не во всех случаях. Стоит обратить внимание даже на малейший дискомфорт при ходьбе, так как он может сигнализировать о нарушении функции внешнего кожного нерва бедра.

Постановка диагноза

Поскольку повреждение нервов может привести к тяжелым невропатиям и невритам, очень важно установить правильный диагноз. Необходимо определить точную причину патологического состояния. Обязательно посещение невролога.

Чаще всего невропатия бедренного нерва диагностируется у мужчин среднего возраста. Врач выявляет заболевание несколькими методами диагностики:

  • УЗИ нервных процессов, расположенных на периферии. Такая диагностика необходима для оценки хода волокна и структуры отростка.
  • МРТ: помогает отличить нарушение функции отростка бедренного нерва от травм коленного сустава и таза.
  • КТ – позволяет установить характеристики повреждения нервов.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ЭМГ – электромиография. Метод позволяет регистрировать активность мускулатуры и ее биоэлектрическую проводимость.

Рентген нижнего отдела позвоночника может помочь определить последствия переломов или аномального роста кости. Чтобы исключить заболевания суставов, пациент обращается к ортопеду.

Методы терапии

Курс лечения выбирается в зависимости от причины возникновения бедренной нейропатии. Если нерв сдавлен забрюшинной гематомой, врач назначит срочную операцию. Операция также необходима в случаях, когда нервный отросток поврежден или разорван. В остальных случаях применяется консервативная терапия.

Стандартное лечение нейропатии бедренного нерва основано на противоотечных препаратах, обезболивании и кровоснабжении бедренного нерва. При выдавливании нерва в межмышечные каналы проводится противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами: Дипроспан, Гидрокортизон. Эти препараты сочетаются с местными обезболивающими – новокаином и лидокаином.

При сильной боли прием анальгетиков дополняется курсом антидепрессантов. Восстановить функциональность нервного процесса помогает вазоактивная (никотиновая кислота, пентоксифиллин) и метаболическая (прием витаминов B1, B6) терапия.

В случае частичного паралича четырехглавой мышцы атрофию можно предотвратить с помощью физиотерапии, электростимуляции и препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость: неостигмин, гипидакрин.

Последствия и профилактика

Поражение бедренного нерва при отсутствии лечения может привести к потере чувствительности в ноге, развитию хромоты, нарушению работы мышц нижних конечностей. Болезненные ощущения со временем усиливаются. В тяжелых случаях развивается парез – частичный паралич. Атрофия мышц не позволяет выполнять простейшие движения.

Синдром канала бедренного нерва может развиться:

  • человек ощущает сильную боль в паху;
  • ночью возникают судороги в ноге с пораженной стороны;
  • снижена чувствительность паха и ягодичной области.
  • хромота появляется после физических нагрузок;

Вы можете предотвратить негативные последствия повреждения бедренного нерва, следуя простым рекомендациям:

  • Обеспечьте сбалансированное питание. Пища должна быть с высоким содержанием белка.
  • Незамедлительно обратитесь к врачу при первых симптомах воспаления, зуда, отека и т.д.
  • Перед занятиями физкультурой или спортом хорошо разминитесь, чтобы не защемить нервный процесс.

Оцените статью
binogi.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.