Незрелость тазобедренных суставов на сегодняшний день – одно из самых распространенных заболеваний новорожденных. Девочки страдают от этого недуга намного чаще, чем мальчики. Незрелость тазобедренных суставов еще называют аплазией или дисплазией.
Диагностика патологии
Во-первых, диагноз заболевания ставится путем детального обследования роженицы, когда она еще находится в роддоме. В ходе опроса задаются вопросы о том, как протекала беременность, были ли какие-либо осложнения, была ли генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям.
Следующий этап диагностики – УЗИ. Этот анализ помогает точно определить, есть ли у ребенка врожденная незрелость тазобедренных суставов. В ходе анализа измеряется размер ядра окостенения. Этот размер должен соответствовать возрасту малыша: если малышу 1 месяц и размер ядра окостенения составляет 1 мм, то это норма. Такой вид заболевания, как физиологическая незрелость тазобедренных суставов, в основном наблюдается у недоношенных детей. Процесс развития ядер окостенения происходит у детей 7-9 месяцев, при этом у девочек он более активен, чем у мальчиков.
Причины болезни
- Наследование. У 35-40% детей начало заболевания носит генетический характер. Врожденное недоразвитие тазобедренных суставов может передаваться новорожденному только от матери.
- Нарушение гормональной системы при беременности. В последние несколько недель беременности организм женщины выделяет слишком много гормона прогестерона. В результате связочный аппарат суставов значительно ослабевает. Также во время беременности женщина может ощущать тонус матки, что очень плохо для малыша, пока у нее не сформируются суставы.
- Недостаток витаминов групп B и E, дефицит йода, кальция и железа провоцируют развитие ядер окостенения.
- Врачебная ошибка при родах. При неправильном предлежании плода акушер может потянуть малыша за ножку, в результате чего возникает врожденный вывих тазобедренного сустава. Слишком большой плод также может вызвать незрелость тазобедренного сустава у младенцев, так как сустав может быть сдавлен во время надавливания.
Симптомы патологии
Некоторые признаки того, что у ребенка задержка развития тазобедренных суставов, можно наблюдать как у детей с этим заболеванием, так и у полностью здоровых детей.
Асимметрия кожных складок. Чтобы это проверить, ребенка необходимо уложить на спину и развести в разные стороны, согнув ноги в коленях. При этом на внутренней стороне бедер с обеих сторон должны образоваться по три складки. Если малыш здоров, складки с двух сторон будут параллельны друг другу. Если ребенок заболел, складки с одной стороны будут расположены выше или ниже другой.
Ограничение отведения бедра. Чтобы диагностировать заболевание у ребенка, необходимо, чтобы ребенок лежал на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в разные стороны. Если ноги врозь составляют прямую горизонтальную линию, ребенок здоров. Если при разгибании ноги наклонены, значит, он болен.
Разница в длине конечностей. Чтобы увидеть разницу, вам нужно положить ребенка на спину, согнуть колени и посмотреть, упираются ли обе ступни на поверхность, на которой лежит ребенок.
Лечение болезни
Консервативная терапия
Если задержка окостенения у ребенка не очень выражена, ребенка можно вылечить простыми методами лечения.
При консервативном лечении врач обычно назначает массаж и лечебную гимнастику. Также в обязательном порядке физиотерапевтические процедуры: электрофорез с кальцием, ванны с солью, парафин. Все процедуры, за исключением солевых ванн, следует проводить в условиях стационара. Солевые ванны можно делать дома, для этого на 5 литров кипяченой теплой воды нужно положить 1 стакан соли. Все тщательно перемешайте, поместите в детскую ванночку и подержите там, пока вода не начнет остывать. Через месяц нужно повторить УЗИ.
Если проблемы ребенка не устранены, то необходимо надеть проставки. Принцип ношения таких покрышек заключается в том, что ноги постоянно разведены. Для ношения такой покрышки необходимо максимально широко раздвинуть ноги ребенка, между ножками в горизонтальном положении устанавливается покрышка и фиксируется специальными ремнями. Обычно на то, чтобы наложить распорную шину, уходит от одного до нескольких месяцев.
Хирургическое вмешательство применяется, если болезнь началась, лечение не дает результатов или лечение было проведено неправильно.
Первый метод операции – это разрез мышц, которые мешают полноценному развитию суставов.
Второй метод – пластическая хирургия суставов. Выполняется при неравных конечностях. В этой операции сустав, выращенный в особых стерильных условиях, добавляется к более короткому суставу.
важно помнить, что физиотерапевтические процедуры необходимо проводить как до операции, так и после нее.
Предупредительные меры
Ключевыми факторами предотвращения развития незрелости тазобедренного сустава у новорожденных являются профилактические мероприятия в случае тяжелой беременности будущей роженицы. Если у беременной есть тонус матки, необходимо использовать препараты, расслабляющие матку. Только настоящий гинеколог знает, какое средство назначить, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следовать всем предписаниям специалиста.
Рацион при беременности должен содержать как можно больше витаминов и минералов. Вся потребляемая пища должна быть сбалансированной, так как это существенно влияет на развитие ядер окостенения суставов у новорожденного.
Желательно проверить ребенка на наличие заболевания, разводя ноги в стороны, еще находясь в больнице. При обнаружении углов не сжимайте и сразу приступайте к лечению.
Многие ошибочно полагают, что сразу после рождения необходимо пеленать малыша, думая, что от этого ему будет комфортнее и теплее, но это не так: это только вредит малышу. Пеленать ребенка нельзя, тело ребенка и все его движения должны быть свободными и ничем не скованными. Ребенка нужно одевать и прикрывать просто с рождения.
